Præparativ mærkning til ansigt og nakkefedtsugning

Før operation kredsløb ændringer de submental region producerer mærkning zoner proliferation af fedtvæv i værelset og de præ vigtige anatomiske kendetegn i ansigtet, såsom musculus sternocleidomastoideus, hyoid og vinklen af underkæben. Dette sker i patientens siddestilling. Behovet for præoperativ markering på grund af det faktum, at, når patienten ligger på ryggen på operationsbordet, kan fedt ophobninger fordrevne og blive usynlig. Inden lokal anæstesi udføres, er der også indsnit i underhagen og under øret. Patienter med fremtrædende submandibulære kirtel er nødvendig for at advare om, at de ikke er reduceret i størrelse, og kan optræde med fedtsugning i submandibulære og submental område.

I de fleste tilfælde spredte liposuction de subkutane tunneler lateralt til sternocleid-pectoralis-muskelen og nedad, i det mindste til hyoidbenet. Subkolesterol er normalt centralt, således at dissektion og sugning inden for disse grænser udfører udjævningsfunktionen, og de fleste af fedtaflejringer suges fra problemområdet. Mærkning skal angive det område, hvor liposuction er nødvendig for at skabe en jævn konturovergang. Når genopretningen af kæbekonturen er påkrævet, kan der opnås adgang gennem et snit under øret eller på tærsklen ved hjælp af meget tynde kanyler og under lavt tryk for at forhindre overdreven sugning eller beskadigelse af nerverne.

Betydningen af præoperativ mærkning kan ikke overbelastes. Uagtsom mærkning kan føre til asymmetri og uønsket deformation af konturen. De fremspringende ledninger af de hypodermiske nakke muskler og hængende hudfolds bør også mærkes før kirurgi for bedre orientering, når de korrigeres.

Anæstesi med fedtsugning på ansigt og hals Fedtsugning på nakke og ansigt udføres sædvanligvis under lokal infiltrationsbedøvelse og kan desuden kræve intravenøs sedation. Patienter har dog ret til at vælge, og nogle er endda tilbøjelige til generel anæstesi. Når liposuktion kombineres med andre foryngelsesoperationer, såsom rhinoplastik eller rhytidektomi, foretrækker patienter normalt generel anæstesi.

Tumescence teknik på ansigt og hals, som ikke ofte bruges i vores praksis, består i at anvende opløsninger af 0,5% lidokain med adrenalin 1: 200000 og hypotonisk saltopløsning. Hvis patienten bedøves, anvendes den fortyndede opløsning af epinephrin til infusion. Foruden lokal infiltration anvendt blokade 0,25% opløsning af bupivacainhydrochlorid (marcain) med epinephrin i Erba, i regionen omkring nerven og submental område planlagt til forarbejdning, som giver en længere anæstesi. Efter administration af opløsninger er det vigtigt at vente 15 minutter for at udvikle en vasokonstrictor og anæstetisk virkning af den hypotoniske opløsning. Hvis hypotonisk opløsning ikke anvendes, tilvejebringes anæstesi og vasokonstriktion ved infiltrering af en 1% opløsning af lidokain med adrenalin 1: 100.000. Med denne teknik anvendes regionale blokader også. Normalt tilsættes 15-20 ml bedøvelse til nakken, suppleret med tilsætning af yderligere 10 ml til hvert område af operativ indgreb i ansigtet. Planlægningen af operationen skal indeholde en detaljeret liste over lægemidler med den maksimale dosis af anæstesi til denne patient; på samme tid ved hånden bør være de grundlæggende midler til genoplivning. Hvis bedøvelsesopløsningen fremstilles af en assistent, skal hver sprøjte mærkes på passende måde.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]