Moderne dressinger og sårbeklædninger

Salveforbindelser;

1. "Branolind" (USA), et salvebandage på vævet basis, imprægneret med peruviansk balsam;
2. "Atrauman", hydrofobe materiale imprægneret med neutralt fedtstof;
3. "Grassolind neutral" er et stortcellet stof imprægneret med en ligeglad fedtbase;
4. "Pyolysin" (Tyskland).

Salver:

• levomycol, levosin (Rusland), dermazin (Slovenien), dalacin (USA), D-panthenol (Kroatien).
• algininsalt;

Fremstillet af marine brune alger. De er hydrofile materialer, og i kombination med ekssudatet omdannes sårene til et gelignende materiale.

"Sorbalgon" (Tyskland).

Absorberende dressinger;

1. "Voskosorb" (Rusland) er en polyester non-woven fiber overtrukket med ren bivoks og propolis i kombination med et sorbent lag af bomuld og viskose.
2. "Mepilex lite" (Sverige) - adsorberende blød coating af porøs silikone.
3. "Mepitel" (Sverige) - en atraumatisk bandage med en blød silikone belægning af masken struktur, oven på hvilken en adsorberende exudat dressing påføres.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) består af en 2-lags shell af ikke-vævet nylon, mellem lag af hvilke aktivt kul, mættet med sølv.

Gelbelægninger;

1. "Gelepran" (Rusland) - atraumatisk, termo- og formstabil sårgelbandage. Fremstillet i ren form og med miramistin.
2. hydrocolloider:

Transparente hydrogelforbindinger med et øverste lag af luftgennemtrængelige, antipermeationsmikroorganismer og fugtfilm. Det nederste lag af forbindingen er hydrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Rusland) - dressing gasbind, imprægneret med en opløsning af exolin.
• "Gyaplus" (Rusland) - bandager baseret på hyaluronsyre og fibrincoating.
• Aguacel Ag (England). Et tørt bandage baseret på Hydrofiber-teknologien adsorberer ekssudatet og bliver til en gel med sølvioner.
• film;
• Halogenpermeable polyurethanfilm, permeable til gasser og uigennemtrængelige for væsker. Overfladen har porer på ca. 2 μm. Gennem disse porer finder gasudveksling sted mellem såroverfladen og miljøet, men de er for små til at trænge ind i mikroorganismer. 
• Silon-TSR, Telfa, Protective Dressing (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Filmdannende aerosoler: Lifusol, Statisol, Naxol.

Når der dækker såret uigennemtrængelig for bakterier og vandfilm, som tillader normal gasudveksling, er skabt i såret fugtigt miljø, der stimulerer udskillelse af nekrotiske væv autolyse produkter og destruktion af overskydende collagen.

Film vokser også en kultur af keratinocytter og fibroblaster. Sådanne cellulære sammensætninger overlejres af celler ned på såret. På grund af virkningen af cytokiner forekommer kvalitativ og hurtig epithelialisering.

Film: Biokol, Foliderm (Rusland).

• skum;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Rusland).

• Kombinerede midler;

Kollagen svampe:

Sårovertræk på collagen, som indbefatter forskellige biostimulerende, antiseptiske, baktericide komponenter kræver ikke daglige forbindinger, uafhængigt lyseres.

1. Et svampet kollagen med sanguirithrin (Rusland).
2. Meturakol (Rusland). - Kollagen svamp med methyluracil
3. "Algikol" (Rusland) - kollagen svamp med furaginom.
4. Porøs plade "Kombutek" (Rusland) med kollagen, borsyre mv.
5. "Digispon" (Rusland) - en plade med kollagen, dioxid. Glutaraldehyd og andre.
6. "Algipor" (Rusland) - en svamp med alginater.
7. Svamp "Kolotsil" (Rusland), med collagen, furacillin, novokain, etc.
8. "Collakhit-FA" (Rusland). Sammensætningen indbefatter et collagen-chitosan-kompleks med tilsætning af furagin og anilocain.
9. "VoskoPran" (Rusland). Salveforbindelser på en elastisk maskebase, imprægneret med bivoks og propolis. Flere varianter fremstilles: uden yderligere lægemiddel, med 10% methyluracilsalve, med levomycol. Patienter med allergi over for bi-produkter bør ikke bruges!
10. «ParaPran» (Rusland). Atraumatisk bandage lavet af bomuldsfibre, imprægneret med paraffin. Fremstillet i flere versioner: i ren form uden stoffer, med chlorhexidin, chymotrypsin, lidokain.
11. "Collost" (Rusland). Kollagenmembran.

• Geler.

En af mulighederne for helbredende midler til hudlid efter slibning er geler. Gelterapeutiske former er magre, fugtkrævende sammensætninger, der ud over den hydrofile base indeholder forskellige bestanddele. Geler, som kan bruges til behandling af sårflader, er underlagt særlige krav. Det er kendt, at sår bevaret i en fugtig, antiseptisk tilstand har optimale betingelser for epithelialisering. Desuden er der i forsøg på dyr og embryoner fra det menneskelige foster vist muligheden for ikke-sårheling af sår, der udføres i et fugtigt miljø.

Gelsammensætninger, som kan anvendes som viklede beklædninger skal være absolut bioforligelig med vævene ikke forårsage toksiske og allergiske reaktioner til at besidde antiseptiske og immunstimulerende og noget tid at opretholde såroverfladen i våd tilstand, hvorefter forvandles til luftgennemtrængelig film. Til dato, efter vores mening, sådanne egenskaber har kun en forberedelse gel "Kuriozin gel" (Gedeon Richter, Ungarn), på grundlag af zinkhyaluronatet. Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er zinkhyaluronat. Hyaluronsyre (HA), en del af lægemidlet er en naturlig mucopolysaccharid, som udgør grundlaget for mucopolysaccharider humane dermis. Derudover er hyaluronsyre ikke et artsspecifikt stof, der er opnået ved en hvilken som helst metode og fra hvilken som helst slags væv, opfattes af kroppen som sin egen. Hyaluronsyre i kuriosin er afledt af kyllingekamme. Det er kendt, at 1 molekyle hyaluronsyre bevarer nær sig selv ca. 500 molekyler vand, på grund af, hvad det er en superhydrofil substans. Hyaluronsyre har også en zinkimmunmodulatorisk effekt såvel som et sporelement. Til alle de nævnte egenskaber, Kuriozin attraktion til behandling af overflader efter formaling eller efter fjernelsen af en række godartede hud vækstrater eller efter indgrebet er, at patienterne selv kan bruge dette stof. Dette er især tilfældet, når man besøger en læge til dressinger, er af en eller anden grund umulig. Vi anbefaler, at patienter flere gange om dagen, forsigtigt klemme gelen på såret areal og distribuere det sterile klude og de med held klare denne opgave.

Anbefalinger til pleje af sårflader efter slibning med Kuriozin gel.

Umiddelbart efter operationen, dermabrasion ar, vask og tørring af såroverfladen, har vi et tykt lag fedt al eroderende overfladen af gelen og give slip på patienten på en sådan måde hjem, eller hvis overfladen af det store (alle individuelle), reserve hospital. Selvfølgelig er sådan styring af sårflader kun mulig i åbne områder af kroppen. Sårfladen ser ubeskyttet ud, men det behøver ikke frygtes, da gelen, som vi har sagt, har en beskyttende og immunostimulerende virkning. På denne dag og det næste anbefales det at behandle overfladen af slibning hver 1.5-2 time for at skabe de gunstigste betingelser for hudcellerne at interagere og udveksle informationer. Ved udgangen af den anden dag begynder en elastisk skorpe som regel at blive dannet på malingsstedet. På trods af dette fortsætter vi med at behandle det, men sjældent 2-3 gange om dagen, indtil skorpen fuldstændig forsvinder efter 6-8 dage.

Anbefalinger til arbejde med andre geler er ens.

• "Solcoseryl (actovegin) gelé" (Bulgarien).
• Chitosan gel, "Argovasna" (Rusland).

Russiske forskere har udviklet en unik teknologi til overførsel af chitosan fra lineær til mikrogranulær form, hvilket gjorde det muligt at reducere molekylstørrelsen med mere end 8 gange. Således er permtabiliteten af chitosan gennem huden blevet stærkt forøget mange gange. Ifølge den kemiske struktur er den relateret til cellulose og er et naturligt polysaccharid af 1,3-betta-glucan. Binding til cellevæggen af bakterier, svampe og vira manifesterer sin fungicide, antivirale og baktericide aktivitet. Når hudansøgningen også er regenerativ, immunostimulerende og hæmostatisk virkning. Der er data om dets antitumoregenskaber. På grund af chitosans høje fugtighedsbevaringsevne interagerer med proteiner og lipider af epidermis, danner en film bundet til dem. Som følge heraf stopper transdermalt hudtab af vand, og der skabes et fugtigt miljø i såret, hvilket er nødvendigt for optimal celleinteraktion og epithelialisering. Chitosan-sammensætninger er meget effektive efter forskellige former for slibning og vedligeholdelse af postoperative suturer. Chitosan-gelen kan anvendes ikke blot ved påføring på huden, men også til indgivelse ved hjælp af mikrogalvanisk og elektroforese fra den positive pol. Det anbefales at anvende en metode svarende til kuriosin.

• "Aloe Vera gel" (USA).

Om Aloe Vera immunostimulerende, adsorberende, baktericide, regenererende og fugtgivende egenskaber har været kendt i lang tid. På grund af sine unikke egenskaber skaber aloe sig i sårforholdene for hurtig reparation. Det bruges analogt med kuriosin.

• Allogen hud og dens substitutter.

Allogen frisk og cadaveric hud kan være en ideel biologisk belægning, hvis ikke for kompleksiteten at opnå. Den kan opbevares i lang tid i frossen tilstand. Denne type sårdække anses for at være biologisk kompatibel med modtagerens væv. Efter starten af epithelialisering af såret afvises belægningen.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rusland).

Fra en xenogen hud anvendes en svines hud, som svin og en mands væv er tæt på deres struktur. Ligesom den kadaveriske hud afvises den efter epithelisering af såroverfladen.

Af sårbeklædningerne tæt på denne gruppe og har et meget højt sårheling potentiale, er det nødvendigt at notere film fra amnionen. De henviser også til en biologisk sår belægninger har bakteriostatisk virkning, stimulerer syntesen af prokollagen, fleksibel, let at falde på såret overflade, gennemsigtig, så du kan overvåge status af såret og reepitelisering.

Kultiverede hudsubstitutter: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusland).

• Andre teknologier.
  • Det er muligt at pleje såroverflader med en åben metode med gentagen vask med vand eller saltvand. Det kan kombineres med behandling med panthenol, bepantene, solcoseryl.
  • Du kan også udføre såroverflader under steril vaselin, vismut pulver osv. 
  • I den videnskabelige litteratur er der endda oplysninger om brugen af kogte kartofler som et biologisk sårbeklædning, som behandles, steriliseres og anvendes bredt til behandling af forbrændinger i udviklingslande (138).
  • Sårbehandling med lokale antiseptika kan også betragtes som en af de enkleste måder at passe på såroverflader. I forbindelse med fremkomsten af nye stammer af mikroorganismer resistente over for antibiotika til forebyggelse og behandling af sårinfektion øges den praktiske betydning af kemiske desinfektionsmidler.

"Lavasept" (Rusland) - antiseptisk lokal virkning, skilt 1 ml. I 1 liter destilleret vand (0,1% opløsning). Såret behandles med en aspirationsvaskefremgangsmåde, hvorefter vævet fugtet i opløsningen efterlades i såret indtil næste dressing.

[1], [2], [3], [4]