Pleje af fedtet hår

I øjeblikket findes der ingen eksterne midler, der kan have en positiv effekt på seborrhea. Brugen af antiandrogener og syntetiske retinoider er ikke berettiget for alle patienter. Samtidig anvendes eksterne præparater med en meget mild "anti-seborrheisk" effekt med succes. De vigtigste krav til sådanne præparater er:

• Ikke-giftig;
• Evnen til at fjerne overskydende talg uden de barske virkninger af rengøringsmidler og opløsningsmidler, der forårsager tør hud og hår;
• Kløestillende effekt;
• Bakteriedræbende og svampedræbende virkning;
• Normalisering af keratinisering og eksfoliering af hudskæl.

Hovedkomponenterne i kosmetiske produkter til pleje af fedtet hår er svovl og dets derivater, aminosyrer indeholdende svovl og thioethere, tjære, nogle stoffer, der forhindrer talg i at komme ind i håret, samt fedtadsorbenter.

Svovl og dets derivater har længe været meget anvendt hos patienter med seborré. De positive virkninger anses for at være desinficerende, svampedræbende, keratoplastiske, bløde keratolytiske, vasomotoriske, oxidoreduktive osv. Samtidig har der i de senere år været stigende rapporter om svovls irriterende virkning og intens udtørring af hud og hår ved udsættelse for det. Organiske og mineralske svovlforbindelser menes at virke mere skånsomt. Deres anvendelse ved seborré hjælper i høj grad med at fjerne den lugt, der er til stede hos nogle patienter. Eksempler på sådanne forbindelser er polythionsyrer og deres alkaliske salte, samt mercaptocarboxylsyrer og deres estere og amider. I øjeblikket er selendisulfid den mest populære blandt uorganiske svovlforbindelser, selvom ideer om denne forbindelses virkning er meget modstridende. På den ene side bruges dens antimykotiske virkning ofte til behandling af seboroisk dermatitis. På den anden side blev det konstateret, at selendisulfid forårsager en stigning i talgkirtelvolumen og talgproduktionen ved at reducere niveauet af bakteriel hydrolyse af sebocytsekretion. På baggrund af brugen af shampooer med dette stof blev der registreret et fald i indholdet af frie fedtsyrer på 20% eller mere, mens koncentrationen af triglycerider steg med 160%. Derudover forårsager selendisulfid hos nogle patienter erytem og kløe.

Svovlholdige aminosyrer omfatter cystein og methionin. De er kendt for at spille en vigtig rolle i keratiniseringsprocesser, herunder i hår. I den henseende var det helt naturligt at undersøge deres effekt på seborré. Under analysen blev det afsløret, at disse forbindelser er ustabile og følsomme over for oxidation. Derudover kan sådanne stoffer forårsage allergisk dermatitis og have en ubehagelig lugt. Syntesen af nye thiolderivater har gjort det muligt at undgå ubehagelige bivirkninger. I øjeblikket anvendes forskellige salte af 2-benzylthiothylamin i vid udstrækning, som er i stand til at hæmme bakterielle lipaser samt påvirke syntesen af talglipider og selektivt blokere de enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af triglycerider.

Forskellige tjæretyper anvendes i vid udstrækning til behandling af seboroisk dermatitis, psoriasis, eksem og atopisk dermatitis. Tjæretyper har, uanset deres oprindelse, en meget kompleks sammensætning. De omfatter polyfenoler, højmolekylære syrer og polyvalente alkoholer, ketoner og voks. Disse stoffer har antiseptiske og kløestillende egenskaber. I de senere år er der blevet observeret en høj risiko for kræftfremkaldende dannelse ved påføring af tjære på huden. Talrige undersøgelser har bevist sikkerheden ved at bruge shampooer, der indeholder kultjære. I øjeblikket er nogle virksomheder begyndt at producere shampooer, der indeholder ichthyol, som også har en positiv effekt på seboroisk dermatitis og seboroisk dermatitis.

For at reducere indtrængning og spredning af talg på håroverfladen er der i de senere år blevet anvendt specielle lipofobe film, der dækker håret. De tilsættes i små koncentrationer til shampooer til fedtet hår. De mest populære er forskellige akrylderivater og fosforylerede fedtsyrer, som har både lipofobe og hydrofobe effekter.

For at opnå den absorberende effekt anvendes normalt gelatine eller kasein, såvel som fint dispergerede stivelser og silikoner. De absorberer ikke kun talg, men gør det også tykkere, hvilket reducerer de synlige manifestationer af flydende seboré. Den negative egenskab ved disse præparater er, at håret bliver mat efter brug.

Der findes en hel række forskellige produkter til pleje af fedtet hår. Shampooer, der indeholder omhyggeligt udvalgte vaskemidler, som ikke udtørrer hud og hår, anvendes i vid udstrækning. Sådanne shampooer kan bruges til hyppig hårvask og er normalt mærket i overensstemmelse hermed. Såkaldte "tørre" shampooer, som indeholder forskellige absorberende stoffer, anbefales også. De kan bruges til at fjerne overskydende talg uden brug af vand eller vaskemidler.

I dag tilbydes der, udover traditionelle shampooer, forskellige opløsninger og geler, der påføres direkte på hårrødderne. Disse omfatter følgende:

• Alkoholopløsninger (40-50%) til daglig brug, som bruges til at opløse talg. Som regel indeholder de en lille mængde anioniske polymerer, som er med til at give håret mere volumen. De bruges før hårvask.
• Lotioner, der bruges efter hårvask, har et lavt alkoholindhold. De indeholder normalt forskellige hydrokolloider, der fungerer som adsorbenter og letter hårstyling.
• Hydrogeler indeholdende alkoholer. De bliver mere flydende, når de gnides ind, og er lettere at påføre på hårrødderne. Dette fænomen skaber en følelse af friskhed og renlighed i hovedbunden hos patienten. Gelen, der akkumuleres i hårsækkenes mundinger, forhindrer spredning af en stor mængde talg langs håret, og ved at sprede sig over deres overflade forbedres stylingen. Gode kosmetiske resultater blev opnået ved brug af geler, der indeholdt ikke-ioniske polymerer, der fungerer som adsorbenter.
• Emulsioner til hårpleje efter hårvask, skylles med vand. Emulsionsformen har vist sig at være den mest effektive, da skylningsprocessen involverer meget kort kontakt med håret, og brugen af opløsninger ikke gav det ønskede resultat. De fleste emulsioner indeholder forskellige lerarter, planteekstrakter, proteiner og polymerer for at absorbere og styrke håret. Emulsioner har en tilstrækkelig høj viskositet til at sprede sig over håret og trænge godt ind i kutikulaområdet. Normalt tilsættes en lille mængde rengøringsmiddel (overfladeaktivt stof) til deres sammensætning som emulgator og for at lette skylning med vand.

De grundlæggende principper for hovedbundspleje for personer med fedtet hår er som følger:

• Korrekt valg af shampoo til fedtet hår. I tilfælde af manifestationer af seboroisk dermatitis er det nødvendigt at ordinere medicinsk shampoo.
• Hyppig vask af hovedbunden er kun tilladt med brug af milde shampooer, der er specielt designet til hyppig vask. Helst vask af hovedbunden om morgenen.
• Brug vandige opløsninger af syrer (1 tsk bordeddike eller friskpresset citronsaft pr. 1 liter varmt vand) eller emulsioner og urteafkog (brændenældeblade, calamusrod, burreblomster osv.) til at skylle håret efter vask.
• Hyppig kæmning, brug af en varm hårtørrer og konstant brug af stramme hatte anbefales ikke. Det er kendt, at hyppig kæmning fremmer spredningen af talg langs hele hårets længde og stimulerer dets produktion ved at aktivere blodtilførslen til hovedbunden.
• I en kosmetologisk afdeling kan vi tilbyde vakuummassage, kryomassage, darsonvalisering, elektrostatisk felt, ultralyd, medicinsk elektroforese, mikrostrømsterapi, terapeutisk laser samt terapeutiske masker til hovedbunden. Det skal altid huskes, at huden hos patienter med seborré er meget følsom over for fysiske og kemiske effekter, inklusive ovennævnte procedurer.

Afslutningsvis er det passende at understrege, at når man behandler patienter med alopeci af enhver genese, er det nødvendigt at huske, at de skal overholde en række standardanbefalinger, der skal følges, uanset den etablerede diagnose.

• Brug milde rengøringsmidler, der ikke ændrer hudens surhedsgrad.
• Når du vasker din hovedbund, anbefales det ikke at bruge for varmt vand eller vand ved lave temperaturer.
• Undgå hyppig hårvask, især med sæbe eller produkter, der ændrer hudens overflade-pH-værdi betydeligt.
• Brug en trækam med glatte, brede og sparsomme tænder. Det anbefales ikke at bruge børster og kamme med smalle, skarpe og hyppige tænder.
• Undgå at rede dit hår, især langt hår, lige efter vask.
• Undgå at bruge hårtørrere og stylingværktøjer, elektriske hårkrøller og kemiske krøllemetoder.
• Brug ikke frisurer, der kræver konstant "bagredning" af håret eller intensiv knude, brug ikke hårnåle af gummi eller metal. Det er at foretrække at fiksere håret med bånd eller specielle stofanordninger.
• Undgå at bruge hårspray. Skum foretrækkes til at fiksere frisuren.
• Brug altid en hat, der passer ordentligt i koldt vejr, dæk hovedet til under soleksponering og brug solbeskyttelsesprodukter.
• Trim hårets spidser regelmæssigt, i gennemsnit en gang hver 4.-6. uge.

[ 1 ]