Diffus (symptomatisk) alopeci: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Dagligt hårtab (50-100) er en fysiologisk proces; hårsækken går tilbage til den anagene fase, og alopeci udvikler sig ikke. Under påvirkning af forskellige eksterne og interne faktorer forstyrres imidlertid den asynkrone hårcyklus, der er iboende hos mennesker, og der opstår overdreven hårtab.

Diffus alopeci kan være et af symptomerne på endokrine sygdomme (hypo- og hypertyreose, nedsat hypofysefunktion osv.), kan forekomme som en reaktion på indtagelse af medicin (cytostatika, antikoagulantia, D-penicillamin, antithyroidlægemidler, retinoider, antimalariamidler, lithiumcarbonat, ibuprofen og mange andre), følelsesmæssig og fysisk stress, eksogen og metabolisk hypoproteinæmi, kontakt med giftige stoffer (chloropren, thallium, kviksølv osv.), mineralmangel, neoplasmer osv. En almindelig reaktion fra follikler på negative virkninger er telogen effluvium, meget sjældnere er anagen effluvium.

Telogen effluvium er det overdrevne tab af normalt hår i telogenfasen. De mest almindelige af de seks kendte funktionelle typer af dette syndrom er:

• for tidlig afslutning af den anagene fase, såsom: reaktion på medicin, feber, blodtab, sult osv.;
• sen afslutning af anagenfasen; i graviditetens sidste trimester er hårsækkene forsinket i vækstfasen, og efter fødslen) går de hurtigt ind i telogenfasen. Hårtab, når man stopper med at tage prævention, har en lignende mekanisme.

Anagent hårtab er overdreven hårtab i anagenfasen, som observeres hos patienter med ondartede neoplasmer som en reaktion på cytostatika og strålebehandling. Det begynder 4-10 dage efter eksponering og kan føre til total skaldethed. Nogle gange er årsagen til anagen alopeci forgiftning med arsen, thallium og pesticider. Virkningen af disse faktorer er baseret på undertrykkelse af mitoser i matrixceller og forstyrrelse af celledifferentiering.

Behandling af diffus alopeci

Til behandling af forgiftning (arsen, kviksølv, jod, brom osv.) anvendes specifikke modgifte (unithiol, natriumthiosulfat) eller biologisk aktive kosttilskud (BAFS) indeholdende vitaminer, makro- og mikroelementer samt urteekstrakter. BAFS fjerner giftige mikroelementer og radionuklider fra kroppen. De samme lægemidler anvendes til individuel korrektion af mineralubalance. Hvis hårtab er forbundet med at tage medicin, skal lægen beslutte, om det er muligt at erstatte det. Patienter har også brug for psykologisk støtte, og nogle af dem har brug for hjælp fra en neuropsykiater. Hvis psykoterapi ikke er tilstrækkelig effektiv, ordineres antidepressiva.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig i tilfælde, hvor det er muligt at fastslå og eliminere årsagen til hårtab. Det er normalt let at finde årsagen til akut alopeci. Men med dens gradvise udvikling kan selv en grundig indsamling af anamnese være uproduktiv, da patienten ofte ikke er klar over tilstedeværelsen af samtidige sygdomme eller forgiftninger. I sådanne tilfælde er en grundig undersøgelse af patienten nødvendig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]