Nakke- og dekolletageløft: operationsteknik

Plastikkirurgi udføres på stort set ethvert område af kroppen, inklusive nakken. For eksempel giver en sådan populær kirurgisk procedure som en halslift folk mulighed for at slippe af med et så æstetisk problem som hængende hud under hagen. Andre måder at eliminere denne defekt på er ikke mulig, så platysmoplastik (som halslift kaldes i kirurgi) betragtes som et forholdsvis almindeligt sæt kirurgiske interventioner.

Indikationer for proceduren

Der er relativt lidt fedtvæv i halsområdet. Sagging af huden dannes med alderen, og i mange henseender er det "at bebrejde" for det lille fedtlag og strukturen af den subkutane muskulatur, kaldet "platysma", som er et tyndt muskuløs element placeret direkte under huden og smeltet sammen med dermis. I mange mennesker har platysma ikke en kontinuerlig overflade, men er præget af separate muskelklynger, der dehydrerer med alderen og mister deres funktionelle kapaciteter.

Anatomisk klassificeres platysmaet som en efterlignende muskel, så den deltager ikke i nakken i nakken, men er kun engageret på baggrund af visse følelsesmæssige tilstande - for eksempel når en person oplever alvorlig smerte eller er meget bange eller vred. Da vi oplever sådanne følelser, ærligt talt, ikke ofte, er platysma næsten altid i en afslappet tilstand. Når vi bliver ældre, bremser blodcirkulationen i vævene i nakken, musklerne bliver mindre elastiske og uklare. Dette resulterer i hængning af huden under hagen, hængende af hjørnerne af munden osv.

I hvilke tilfælde kan en patient anbefales at have en halslift? Først og fremmest betragtes indikationen som aldersrelaterede defekter såvel som dem, der er dannet på grund af individuelle træk ved nakkestrukturen, eller på grund af en bestemt livsstil. Oftest søger kvinder over 25-30 år gammel hjælp fra en kirurg for en halslift. Ældre patienter gennemgår en halsløft for at rette op på problemer som "kalkunhals", "Venus ringer", dobbelt hage.

Tyrkiethals er en defekt, der danner i absolut alle mennesker med alderen, da det er forbundet med det naturlige tab af elasticitet i hud og muskelvæv.

Venus-ringe er en almindelig æstetisk fejl forårsaget af overdreven ophobning af fedtvæv i halsområdet. Dette er på sin side forbundet med en gradvis svækkelse af blodcirkulationen og bremset ned af metaboliske processer. Eksternt ser problemet ud som dannelsen af særegne ringformede fortykninger på livmoderhalsen.

Dobbelt hage er et lige så almindeligt problem forbundet ikke kun med overskydende vægt, men også med aldersrelateret fortykning af væv i halsområdet.

Enhver af ovenstående mangler kan korrigeres med en kompetent halslift.

Forberedelse

Før lægen henviser til en patient til en halslift, vil lægen nødvendigvis gennemføre en foreløbig vurderingskonsultation: det er nødvendigt at bestemme graden af alder eller andre vævsændringer, for at antage omfanget af den kommende intervention for at vælge den mest passende type operation. Lægen vil spørge patienten om de problemer, der generer ham, om mulige kontraindikationer til halslift, om de defekter, der skal fjernes og korrigeres. Derudover vil patienten blive informeret om, hvordan halsliften vil blive udført, hvor længe proceduren vil vare. Lægen vil bestemt give information om den yderligere periode med rehabilitering og mulige konsekvenser og komplikationer.

Som forberedelse til en halslift vil patienten gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Preoperative scanninger vil også blive taget for at analysere eventuelle ændringer senere.

To uger før halsliften skal patienten nægte at tage medicin, der påvirker blodkoagulation - vi taler om acetylsalicylsyre og andre lægemidler med lignende effekter. Hvis nogen medicin, som en person skal tage konstant, er det nødvendigt at advare driftslægen på forhånd.

14 dage før proceduren skal patienten stoppe med at ryge (eller i det mindste markant reducere antallet af røget cigaretter). Faktum er, at rygning provokerer spasmer af blodkar, hvilket kan føre til forringelse af blodgennemstrømningen i væv, både under interventionen og i rehabiliteringsperioden.

En uge før nakkeliften skal patienten fjernes fra kosten alle fedtstoffer og krydret retter samt udelukke forbruget af alkoholholdige drikkevarer.

8-10 timer før proceduren skal du ikke spise eller drikke: På tidspunktet for interventionen skal maven være tom.

Selve operationen varer normalt ca. 30-40 minutter, hvorefter patienten sendes til observation af inpatient.

Teknik Nakkeløft

Forskellige metoder til halslift er kendt: Kirurger vælger den optimale baseret på patientens individuelle egenskaber. Dette er følgende metoder:

• Cervikal fedtsugning;
• Isoleret halsløft;
• Omfattende hals- og ansigtsløftning;
• Cervicoplasty;
• Radikal platysplastik.

Cervikal fedtsugning udføres gennem et lille snit (ca. 3,5 cm), hvorigennem overskydende fedtvæv fjernes. Denne teknik er optimal til fjernelse af den anden hage.

Isoleret halsløft involverer lokal plastik og skift af hudklapper: Denne metode er mere blid, men giver ikke en stærkt udtalt foryngende effekt. [1]

En kompleks lift er en kombineret teknik, der kombinerer hals- og ansigtshudkorrektion. Metoden kan omfatte en løfteprocedure, fedtsugning og konturplastikkirurgi.

Cervicoplasty involverer fjernelse af hængende væv, der har mistet elasticiteten: overskydende hud i nakken og hageområdet er udskåret.

Hvis der udføres en radikal platysmoplastik, kan der udføres en halslift på en af disse måder:

• Lateral;
• Medial.

I lateral lift skrælles platysmaet af, og det overskydende fedtvæv fjernes. Derefter foretages snit i templets område, vikler sig rundt om ørerne og slutter bag dem. Takket være metoden strammes platysmaet, toneafkast, konturer bliver klarere (væv trækkes op og fastgøres bag ørerne). Proceduren kombineres ofte med SMAS-løftende og korrigerer den nedre halvdel af ansigtet og nakken.

Ved medial løftning udføres divergensen af de mediale muskelkanter - en såkaldt korsethalsløft udføres. Væv skæres under hagen, de subkutane muskler strækkes til midten, og der dannes en markant hals-chin-vinkel. Platysma er sutureret, suturer placeres over huden.

Halselift med et rygsnit er en relativt ny teknik, der er blevet brugt i en verden af plastisk kirurgi i kun 7-8 år. I de post-sovjetiske lande er denne operation ikke særlig udbredt, primært på grund af dens nyhed og manglende praksis blandt specialister.

Neck Lift med mesonitter er en minimalt invasiv procedure med en relativt kort gendannelsesperiode. Takket være mesonitter, der består af polydioxanon, oprettes en slags ramme, der gradvist resorberes i vævene. På samme tid stimulerer mesonitter produktionen af hudkollagen, så løftningseffekten bevares, selv efter rammerne er opløst. Der er andre rammetråde - Aptos. Deres sammensætning er repræsenteret af caprolacton, så løftningseffekten er mere kraftfuld. [2], [3]

Endoskopisk halslift hører til kategorien af lavtraumatiske teknikker, fordi den udføres ved hjælp af et endoskop. Denne lift kræver ikke store snit og signifikant vævsskalning. Ikke desto mindre er effekten af endoskopisk løft ikke mindre end den traditionelle halsplastik. Punkteringer til endoskopet fremstilles i foldene bag ørerne. Generel anæstesi anvendes, og hele operationen af operationen ser på skærmen: Kirurgen omfordeler blødt væv, fastgør musklerne og strammer huden i den ønskede retning. Endoskopisk halselevator udføres næsten altid samtidig med chin-fedtsugning og ansigtsløftning. [4]

Laserhalsløft henviser til ikke-kirurgiske metoder: sessionen er smertefri og relativt let at udføre, og effekten varer i op til 2 år. Essensen af metoden er virkningen af laserstrålen på huden, som et resultat af hvilken kollagenproduktion stimuleres, og huden begynder at forynge sig selv. For en vedvarende effekt skal være mindst tre sessioner med laserløftning. CO2-laserfraktioneret halsforyngelse er en effektiv behandlingsmulighed med langvarig effektivitet for patienter, der hovedsageligt har hudlaksitet og rynker sammen med hudoverfladepigmentering. [5]

Radiofrequency fedtsugning (RFAL) til nakke- og ansigtskonturering. Det er en sikker procedure at opnå en betydelig reduktion i hudlaksitet og fedtaflejringer i nakken, kæben og kinderne. [6]

Hollywood Neck Lift er en unik teknik Hollywood Neck Lift, udviklet af New York Plastic Surgery Specialists. Denne teknik tilvejebringer effektiv stramning af hagen og nakken, slipper af med hængende hud, gendanner ungdommelige træk ved nakken og ansigtet. Denne halslift fik Hollywood-navnet på grund af dets høje popularitet blandt Hollywood-skuespillere. Efter proceduren vendte patienter hurtigt tilbage til arbejde, og arene forblev usynlige for andre. Hollywood Neck Lift udføres ikke kun i USA, men også i vores land, da teknikken er blevet udbredt blandt de fleste af verdens plastikkirurgiske klinikker.

Kombineret anvendelse af ultralyds fedtsugning og begrænset snitplatysmoplastik for at korrigere falmende halshud. Denne kombinationsterapi er minimalt smertefuld og resulterer altid i betydelig forbedring af den cervikale hagevinkel. [7]

Kontraindikationer til proceduren

Kirurgen udfører ikke en halslift, hvis patienten har disse kontraindikationer:

• Akutte infektiøse inflammatoriske processer, perioder med forværring af kroniske inflammatoriske patologier;
• Ondartede og godartede tumorer og autoimmune processer;
• Nedsat blodkoagulation;
• Absolut tab af elasticitet og turgor i huden;
• Diabetes;
• Dekompenseret hjerte- og vaskulære sygdomme;
• Allergisk stemning i kroppen, akutte perioder med allergiske reaktioner;
• Utilstrækkelig nyre- og/eller leverfunktion;
• Skader og sygdomme i huden i området for den foreslåede operation.

Konsekvenser efter proceduren

Nogle konsekvenser efter proceduren kan undertiden ikke undgås:

• Blødninger, hæmatomer, serøse væskeopsamlinger er forbundet med vævsskade og kan påvises af smerter, blå mærker eller små masser i suturområdet og stramme ledbånd bag øreklapperne. I de fleste tilfælde kan denne konsekvens bemærkes inden for de første 24 timer efter halsliften. Hvis problemet registreres senere, forværrer det prognosen og kan føre til komplikationer såsom vævsnekrose.
• Betydelige hæmatomer eller seromer på grund af flugt af store mængder blod eller serøs væske i vævene kræver kirurgisk indgriben. De fjernes gennem tidligere fremstillede sting, som derefter genanvendes.
• Hårtab i nakkeliftområdet (bag øreklapperne eller i det tidsmæssige område) skyldes skade på hårsækkene under proceduren. Typisk forekommer hårvækst uden yderligere lægeinddragelse, et stykke tid efter halsliften. Hvis gendannelse ikke har fundet sted, kan lægen anbefale en hårtransplantation.

Under visse betingelser kan ikke kun midlertidige effekter, men også ret alvorlige komplikationer udvikle sig efter en halslift. Selvom dette statistisk set er relativt sjældent.

Komplikationer efter proceduren

• Kutan nekrose udvikler sig på grund af nedsat blodgennemstrømning forårsaget af vævstynding eller overdreven spænding til suturlinjen. Efter halslift er nekrotiske processer oftere fastgjort i området bag auriklerne.
• Tiltrædelse af infektion er mulig på baggrund af et storskala hæmatom eller nekrotiske processer. Derudover kan infektion forekomme, hvis hår ved et uheld kommer ind i snitområdet under dens lukning. Et sådant problem elimineres normalt af et kursus med antibiotika.
• Overdreven ophobning af pigment i huden eller depigmentering observeres i overfølsom hud såvel som i dannelsen af omfattende intradermal blå mærker.
• Deformation af ansigtskontur kan forekomme som et resultat af dannelse af hæmatom, forskydning af hudområder, skader på den overfladiske cervikale muskulatur, overdreven fjernelse af fedtvæv i hageområdet. Ofte kræver et sådant problem, der opstod under halslift, gentagen kirurgisk intervention.
• Dannelsen af keloidvæv inden for ardannelse findes ofte hos patienter med en arvelig disponering for denne komplikation. Hos normale mennesker heles suturen normalt fuldstændigt inden for maksimalt 10-12 måneder: resultatet er et almindeligt ar. Hvis helingen forstyrres, vokser keloidvæv i arret. For at forhindre komplikationer skal du identificere enhver disponering for keloidvækster i planlægningsstadiet i en halsløft eller enhver anden operation.

Pas efter proceduren

I flere dage efter nakkeliftproceduren forbliver patienten under opsyn af en læge, under hospitalets forhold. I tilfælde af betydeligt ubehag i smerter, bliver han eller hun nødt til at tage smertestillende medicin. Generelt kan små trækkesmerter i halsområdet mærkes i cirka 10-14 dage, hvorefter de gradvist forsvinder, når såret heles. På samme tid som smerten forsvinder blå mærker, og hævelsen falder.

Suturer fjernes 1-1,5 uger efter interventionen. For at fremskynde gendannelse af væv kan lægen ordinere fysioterapi - først og fremmest er denne metode nødvendig for at gendanne funktionen af nakkemuskelvævet.

Efter halsliften anvender lægen en modelleringsbandage til patienten, som derefter erstattes af en speciel komprimeringshalsstang. Det skal bæres i 3-4 uger.

Yderligere lægeanbefalinger kan omfatte følgende:

• I perioden med vævsgenvinding efter en halslift skal du ikke gå til et bad eller sauna;
• Tag ikke varme brusere eller bade;
• Gå ikke til en garvningssalon, solbade på stranden eller gå svømning;
• Enhver fysisk aktivitet skal være begrænset (det er uønsket at køre, hoppe, bære tunge genstande, bøje over);
• Det tilrådes at sove i en semi-reclinet position, du kan bruge en høj pude til dette formål.

Hvis du følger alle lægens råd korrekt, reduceres risikoen for at udvikle komplikationer efter en halslift til nul.

Vidnesbyrd

Oftest tilbyder plastikkirurger patienter en halslift i tre variationer:

• Lateral løft med vævsspænding ved vandret suturering;
• Medial lift, der involverer lodret syning af vævene, op til midten af nakken;
• Blandet variant af liften - lateral-medial type.

I henhold til eksperters anmeldelser anerkendes den sidste af disse metoder som mere effektive, fordi det med sin hjælp er muligt at udføre stramningen af alle de hængende væv i nakken, hvilket mærkbart afspejles i udtrykket af halskonturer.

Som patienterne selv siger, hjælper lateral-medial halslift med bogstaveligt talt at forynge endda kvinder over halvtreds år gamle. Hovedforholdet er at vælge en god klinik og driftskirurg, der er kvalificeret og licenseret til at udføre sådanne korrigerende operationer. Beslutning om proceduren er det også vigtigt at kontrollere, hvordan moderne udstyr er involveret i interventionsprocessen. Hvis patienten har at gøre med en klinik på det rigtige niveau, vil de ideelle resultater af en halslift være som følger:

• Vinklen mellem din hals og hage vil blive udlignet;
• Huden vil være glattere, fastere;
• Viser klare cervikale konturer.

Det er bedre, hvis nakkeliften udføres i forbindelse med ansigtsforyngelse. I dette tilfælde kan du forvente optimale foryngelsesresultater.