Hvorfor falder håret ud?

Årsagerne til øget hårtab - alopeci - er meget forskellige. Blandt dem er endokrine patologier, lidelser forårsaget af psykovegetative og immunologiske sygdomme, sygdomme i mave-tarmkanalen, negative virkninger af aggressive eksterne faktorer (stråling, kemikalier osv.).

Der findes ardannelse og ikke-ardannelse i former for hårtab. Ardannelse opstår med sekundær ødelæggelse af hårsækkene på grund af betændelse, atrofi eller ardannelse i huden (inden for de skaldede pletter og ved siden af dem kan man normalt finde tegn på den sygdom, der forårsagede hårtab). Ikke-ardannelse opstår uden tidligere hudskade og kan igen opdeles i androgen (androgen), fokal (indlejret) og midlertidig - telogen (diffus) og anagen (toksisk). Den mest almindelige form for skaldethed er androgen og fokal alopeci. Cirka 95 % af alle skaldede personer diagnosticeres med dette.

Skaldethed er snarere et medicinsk problem, der bør behandles af en kvalificeret læge med speciale i trikologi. I dag findes der specialiserede medicinske institutioner - trikologiske klinikker, hvor folk, der søger hårgendannelse, søger hjælp. Fordelen ved klinikker er muligheden for at udføre kompleks behandling, der er umulig at udføre derhjemme, samt tilgængeligheden af specialudstyr, der gør det muligt at kombinere medicin med fysioterapi.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en diagnostik for at fastslå årsagen til, at en person begyndte at tabe hår. Ud over terapeutisk behandling udfører klinikker også kirurgisk korrektion, hvilket generelt kaldes hårtransplantation. Som regel tyr mænd til en sådan radikal løsning på problemet.

Nogle skønhedssaloner tilbyder også hjælp til folk, der lider af overdreven hårtab. I de fleste tilfælde er det kvinder - salonens kunder, der udover hudpleje også ønsker at "forkæle" deres hår. Kvinder klager over gradvis udtynding og svækkelse af håret, fortæller om, hvordan badekarret er dækket af hår efter hårvask, at der bliver meget hår tilbage på børsten, og som et eksempel trækker de i håret og viser, hvor meget af det der bliver tilbage i deres hånd. Ofte er hår ikke det eneste problem for sådanne kunder.

Mange af dem lider af akne, fedtet seborré og hirsutisme. Hvis alle disse symptomer er til stede samtidig, er diagnosen ikke vanskelig - vi har at gøre med hyperandrogen syndrom, som omfatter androgenetisk alopeci, akne, fedtet seborré og hirsutisme. Men selv i fravær af nogen af disse symptomer er androgenetisk alopeci det første, man skal tænke på, når man lytter til en besøgendes klager over hårtab (se Androgenetisk alopeci).

Så androgen alopeci hos kvinder kan mistænkes, hvis:

• der observeres langsomt progressiv udtynding af håret;
• diffust hårtab opstår. Hårtab bliver især mærkbart under kæmning efter hårvask. I dette tilfælde opstår der ikke skaldede pletter;
• Sammen med hårtab på hovedet er der overdreven hårvækst i ansigtet og andre dele af kroppen;
• Trods deres modne alder lider patienterne af akne og fedtet seborré. Deres hår, selvom det er tørt og skrøbeligt, bliver alligevel hurtigt fedtet og skal vaskes ofte.

Androgen alopeci er meget almindeligt hos mænd og fører til gradvis skaldethed. Mænd foretrækker dog at forkæle sig selv og køber i hemmelighed alle mulige slags produkter mod skaldethed. De besøger sjældent en skønhedssalon, men flere og flere mænd bliver klienter hos trikologiske klinikker, hvor problemet med skaldethed løses kirurgisk.

Før man starter en undersøgelse for at afklare diagnosen "androgen alopeci", er det nødvendigt at kontrollere, om der er tale om midlertidigt hårtab, som ofte ses hos moderne kvinder. Ifølge L'Oréal lider en betydelig andel af kvinder, der søger lægehjælp om begyndende skaldethed, af midlertidigt hårtab, hvor den mest almindelige årsag er stress. Under stress stopper hårvæksten pludselig. Som følge heraf går det meste af håret i første omgang ind i en hvilefase og afgiver derefter samtidig hårfibrene.

Konsekvensen af en sådan enighed er hårtab. Normalt forårsager det ikke objektiv udtynding eller udtynding af håret, men kvinder, der fjerner hele hårstrå fra deres kamme, er sikre på, at de bliver skaldede. Midlertidigt hårtab forårsaget af stress kan konkluderes, hvis:

• patienten kan ikke huske, "hvor længe siden det startede." Hun siger, at "på det seneste er jeg begyndt at bemærke, at mit hår falder af";
• der er ingen grund til at påstå, at håret er blevet tyndere og svagere, end det har været i de seneste par år;
• der er ingen tegn på akne eller hirsutisme på huden;
• I en samtale med patienten viser det sig, at hun har mange problemer, eller at hun i den seneste tid har oplevet et stort chok.

Midlertidigt hårtab kan være forårsaget af medicin (kemoterapi), eller det kan være et symptom på en indre sygdom.

En anden årsag til hårtab, omend ret sjælden, er fokal eller indlejret alopeci. Fokal alopeci betragtes som en sygdom og er underlagt behandling på medicinske institutioner. I denne tilstand kan alle metoder, der giver midlertidig genoprettelse af hårvækst eller maskerer deres tab, være meget nyttige. Da hverken årsagerne til hårtab eller årsagerne til spontan genoprettelse af hår ved fokal alopeci endnu er fuldt ud forstået, skal alle faktorer, herunder psykogene, tages i betragtning. Uventet kan de føre til en forbedring af tilstanden og endda en helbredelse for patienten.

Alopecia areata kan mistænkes, hvis:

• på baggrund af fuldstændig sundhed begynder patienten at tabe hår;
• skaldede pletter vises på hovedet, normalt i form af klart definerede cirkler;
• inden for kort tid forekommer massivt hårtab, som nogle gange fører til fuldstændig skaldethed;
• Udover hovedet kan hår også falde af på andre dele af kroppen;
• Patienten siger: "Jeg har haft det engang før, men det gik over af sig selv."

Alle andre faktorer, der forårsager hårtab, spiller en ret støttende rolle. Disse omfatter vitaminmangel, hårskader, der fører til knækkede hårstrå, stramme frisurer og endda hårsækkenes reaktion på frost. De overlapper normalt med en af ovenstående årsager og øger hårtabet.