Generelle principper for fedtsugning på ansigt og nakke

Lokal fedme kan henføres til arvelige faktorer, hormonel ubalance, ukorrekt kost og manglende fysisk aktivitet. Jævnt fordelt kropsfedtindskud, i modsætning til isolerede fedtaflejringer på ansigtet, kan korrigeres med kost og motion. Desværre er lokale fedtindskud ofte de første tegn, der kræver øget opmærksomhed på vægtforøgelse.

En omfattende undersøgelse af adipocytens fysiologi blev udført af Illouz, som er en af pionererne for lanteri. Han fandt ud af, at antallet af humane adipocytter stiger fra fødselstiden til puberteten, i fremtiden stabiliseres det. Baseret på histologiske undersøgelser fandt han, at for fede børn er kendetegnet ved et stort antal adipocyter (hyperplastisk fedme), og fede voksne - "store" adipocytter (hypertrofisk state). Deres volumen stiger som følge af akkumulering af triglycerider og fedtsyrer. Derfor er vægttab en reduktion ikke i antallet af fedtceller, men i deres volumen. Ideelt set bør kirurgisk indgriben være rettet mod den irreversible fjernelse af fedtceller fra deres akkumuleringssteder. Hovedformål og formål med vakuumlipektomi er at genskabe æstetiske skitser ved at fjerne ubehagelige fedtindskud.

Størstedelen af nye teknologiske implementeringer, med en undtagelse, stammer fra undersøgelser om ændring af kroppens form, som ofte finder anvendelse i ansigtsbehandling. Anvendelsen af stive, stump sugekanyler, der er fastgjort til sugemekanismen, er fortsat den primære retning af vakuumlipektomi.

Ikke-påtrængende indsnit til fedtsugning på ansigt og hals kan være placeret i underhagen, halen fold, næsen og i hårvækstområdet i templet. Restaurering af hudens konturer opnås ved at fjerne revnede fedtceller efterfulgt af et fald i tykkelsen af det subkutane væv under helingsprocessen. Fedtceller mobiliseres ved hjælp af teknikken for hypotonisk infiltrering under påvirkning af ultralyd eller ved simpel mekanisk rive.

I sammenligning med direkte lipektomi tillader traditionel liposuktion en relativt nøjagtig reduktion i fedtcellens masse med et relativt mindre antal komplikationer. Da fedtsugning fører til vaskulære bundt i huden, er der mindre blødning og et fald i mængden af hæmatom. Ulempen ved fedtsugning er ufuldstændig fjernelse af dybfedt i midten af underhagen, hvilket ofte kræver en direkte median snit. Genopretning af konturer opstår som helbredelse og reduktion af netværket af subkutane tunneler, der er skabt ved brug af tunnelingsteknik af fettsugning. Et omhyggeligt designet og jævnt fordelt tunnelsystem resulterer sjældent i gentagelse af buler og uregelmæssigheder forårsaget af lokale fedtindskud. I den tidlige helbredelsesperiode kan der observeres uregelmæssigheder, som normalt er midlertidige.

Aspirationslipektomi har flere fordele i sammenligning med teknikker designet til direkte fedt excision. Med en sådan lipektomi er der ikke behov for store snit, operationens varighed og genoprettelsesperioden forkortes, såvel som irreversibel skade på nerverne. Aspirationslylektomi på grund af vævstunneling gør det muligt at holde de neurovaskulære bundt i huden. Bevarelse af innervation betyder mindre følelsesløshed i huden. For at opnå perfekte æstetiske resultater, som giver patienten glæde, vil det være muligt at vælge proceduren hos patienter med elastisk hud og lokale fedtindskud samt anvendelse af egnede operative og postoperative teknikker.

Dette afsnit er en vejledning til udvælgelsen af egnede kandidater til fedtsugning. Det giver et overblik over det fysiologiske grundlag og teknikken for fedtsugning, beskriver det nødvendige udstyr og foreslår måder at forhindre komplikationer på. Endelig drøftes de mest avancerede resultater på dette område.

[1], [2]