Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Forlængelse af arr forbundet med virkningerne af plastikkirurgi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forlængelse af ar er nødvendig i de tilfælde, hvor lår af hypertrofisk natur begrænser bevægelser i leddene og (eller) under spænding forårsage ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser. Afhængig af graden af forkortelse af arret (og dermed på størrelsen af den nødvendige forlængelse) anvendes to grundlæggende plastvarianter med kontrablapper (Z-plast). Med en relativt lille forkortelse udføres en eller flere lår (en lang ar) en flertrins Z-plast, hvor der dannes klapper i en vinkel på ca. 60 °.
Med en betydelig forkortelse af maven, udføres plast af fire modflapper.
De tildelte flapper skal indeholde den maksimale mængde af subkutant fedt, og deres base skal være repræsenteret ved normalt, ært uændret væv.
Excision af ar. Excision af ar med efterfølgende syning af sårets kanter er rettet mod at opnå en tyndere cicatrix og kan udføres i tre versioner: 1) enkel excision; 2) skabelse af en ar dobbeltarbejde 3) udskiftning af arvæv med en flot hudflap.
Excision af arret er angivet med en relativt lille bredde og med god mobilitet af sårets kanter. I dette tilfælde, efter fjernelse af arvæv viklet kanter mobilisere og stoppe blødning efter søm overlejret triplex: deep nummer (dybe dermis) - nodulær undeletable etilonom søm (eller prolenom) nummer 4/0 - 5/0; midterste række - vikrilom nr. 5/0 - 4/0 (tilbage nodal sutur) og aftagelig (matchende) dermo-dermal sutur med ethylon nr. 4/0.
Oprettelse af arre-duplikering er tilrådeligt i de tilfælde, hvor arret har en betydelig bredde eller er placeret i en zone med inaktive omgivende væv, hvilket resulterer i, at der skabes en betydelig spænding på sømslinjen.
Driftsteknik. Arret udskæres ikke, men de-epidermal, dissekerer vævet kun langs en af kanterne. Efter en tilstrækkelig bred mobilisering af sårets kanter placeres den første dybe søm række mellem kanten af de-epidermaliserede ar og det tilsvarende vævssted væk fra den modsatte kant af såret. Som følge heraf tager den første dybe sømlinie hovedbelastningen, hvilket gør det muligt at anvende den anden sømlinie med lille eller ingen spænding.
Udskiftning af arvæv med en flot hudflap er nødvendig for omfattende ændringer i arvæv, hvilket resulterer i en betydelig kosmetisk defekt og (eller) begrænsede bevægelser i leddets led. Som et resultat af udskæring af ar, dannes der en dyb vævsdefekt, som erstattes af en blodforsyende hudfedt eller hudfascial flap (fri eller ikke fri). En af varianterne af denne operation er anvendelsen af vævsudvidere, hvorved hudområdet på stedet støder op til de ar-ændrede væv, øges. Efter udskæring af den sidste defekt i huden lukkes ved at flytte overskydende hud, der dækker ekspandereren.
[