Hårfjerning og epilering: virkningsmekanisme, metodologi, indikationer og kontraindikationer

De fleste kvinder og mænd fjerner konstant uønsket hår. Ubehaget forbundet med uønsket hår bekymrer dog alle i varierende grad. Nogle bruger en barbermaskine eller voks, men lider slet ikke af, at det skal gøres ofte og regelmæssigt. Nogen ønsker at løse problemet én gang for alle og forsøger at finde den bedste måde for sig selv. Og derfor er der to tilgange til at løse dette problem - hårfjerning og hårfjerning.

Depilation er fjernelse af hårstrået, der er placeret over hudens overflade, eller "midlertidigt".

Epilering er fjernelse af hår fra roden, hvilket beskadiger hårsækken, eller "permanent". Afhængigt af opgaven kan klienter vælge hårfjerning derhjemme (plukning, barbering, kemisk hårfjerning), i en skønhedssalon (voksning, elektrolyse) eller i æstetiske medicinske centre (alle epileringsmetoder).

Udover kvinder, der kommer for at få fjernet uønsket hår for at forbedre deres udseende, henvender de sig desperat til specialister, for hvem overdreven hårvækst allerede er et symptom på en alvorlig somatisk sygdom. Efter at have set smuk reklame forventer patienterne et mirakel og kræver det af lægen. For ikke at fremkalde skuffelse bør lægen allerede under den første samtale tale om reelle muligheder og forklare virkningsmekanismen for den foreslåede metode til et bestemt problem. Først og fremmest vil vi tale om hirsutisme og hypertrikose.

Hirsutisme defineres som overdreven hårvækst i androgenafhængige områder på grund af øgede niveauer af cirkulerende androgener (eller overfølsomhed i hårsækkene over for normale niveauer af androgener). De mest almindelige former for hirsutisme er idiopatiske (konstitutionelle eller primære) og sekundære, forbundet med endokrine lidelser. Mindre almindeligt er hirsutisme forårsaget af indtagelse af androgene eller anabolske lægemidler. Idiopatisk hirsutisme forekommer hos kvinder fra visse etniske grupper, mens niveauet af androgener kan være inden for normale grænser eller lidt højere end normalt.

De mest almindelige årsager til sekundær hirsutisme forbundet med endokrine lidelser er binyresygdomme, ovariesygdomme osv.

Diagnostik af hirsutisme er baseret på sygdommens kliniske manifestationer. Overskydende hår kan være enten fint eller groft pigmenteret, og
selve den overskydende hårvækst kan være begrænset til et eller flere anatomiske områder. D. Ferriman (1961) definerede hirsutisme hos kvinder ved graden af hårvækst i 11 zoner, hvoraf 9 er androgenafhængige: overlæbe, hage, bryst, øvre ryg, korsbenet, øvre og nedre mave, skuldre, underarme, lår og skinneben. Skalaen er fire-punkts, scoren "0" betyder fravær af hår. Jo højere antal point, desto højere er graden af hirsutisme hos en kvinde. Det skal bemærkes, at hver etnisk gruppe kan have en forskellig øvre grænse.

Ved indsamling af anamnese er det vigtigt at være opmærksom på den arvelige anamnese, gynækologisk (infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder) anamnese og brug af medicin. Det er ofte nødvendigt at konsultere relaterede specialister (gynækolog, endokrinolog).

Hypertrichose er intens fokal eller udbredt hårvækst, der ikke er forbundet med androgenstimulering.

Det forekommer hos begge køn. Der findes medfødt og erhvervet hypertrichose. Medfødt hypertrichose er en meget sjælden sygdom, der opstår på grund af en anomali i udviklingen af hårsækkene, der producerer depigmenteret tyndt hår uden medulla. Ved denne type hypertrichose er hele hudens overflade (undtagen håndflader og fodsåler) overgroet med hår fra barndommen, selvom der også findes begrænsede former.

Erhvervet hypertrichose kan være en forløber for ondartede neoplasmer, såsom tumorer i mave-tarmkanalen, lungerne, brystkirtlerne, galdeblæren, livmoderen og urinblæren. Ofte er årsagen til erhvervet hypertrichose brugen af lægemidler, såsom minoxidil, cyclosporin. Symptomatisk hypertrichose skelnes også, som udvikler sig med følgende sygdomme: hypothyroidisme, alkoholisme, sen kutan porfyri, nervøs anoreksi, på stedet for gentagne skader eller langvarig inflammation.

Diagnosen hypertrichose er også baseret på sygdommens kliniske manifestationer. Der er udbredte og begrænsede former af sygdommen. Ved indsamling af anamnese er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på symptomernes opståen, patienternes alder, arvelig historie, tilstedeværelsen af samtidig patologi; find ud af, om patienten tager medicin.

Således gør det muligt at finde årsagerne til hirsutisme eller hypertrichose og muligheden for deres korrektion, at enhver hårfjerningsmetode bliver mere effektiv og ikke at miskreditere de mulige resultater.

[ 1 ], [ 2 ]

Typer af hårfjerning og epilering

Eksisterende typer af hårfjerning og epilering kan klassificeres som følger:

Hårfjerning:

1. Plukning.
2. Barbering.
3. Kemisk hårfjerning.
4. Voksbehandling.

Epilering:

1. Elektrolyse
2. Laser hårfjerning.
3. Fotoepilering.

De enkleste metoder til hårfjerning er plukning og barbering. Der er sandsynligvis ingen, der ikke har fjernet hår ved hjælp af disse metoder. Plukning er en simpel og effektiv metode til hårfjerning med en pincet. Normalt mestres denne metode mesterligt af kvinder, der regelmæssigt overvåger formen på deres øjenbryn. Oftere plukkes individuelle hår eller begrænsede områder, da dette er en langsom og ret smertefuld metode. Ofte vises der forkert reklame på vores tv-skærme, hvor begreberne epilering og depilation blandes sammen. For eksempel reklameres der for hårfjerning ved hjælp af elektriske hjemmeepilatorer "Braun soft epil" eller "Philips satinelle Ice". Den er baseret på depilationsmetoden - plukning. Der er oplysninger om, at hårvæksten efter plukning kan øges, og at nyt hår ofte vokser hårdere. Faktum er, at plukning traumatiserer hårsækken, hvorefter den ændrer sig og opfører sig fuldstændig uforudsigeligt.

Barbering er en metode til hårfjerning ved hjælp af en barberkniv, et blad, sæbe, skum og vand. Der findes barberblade til kvinder og mænd, som adskiller sig i form, farve og materiale. Men som praksis viser, er der ingen væsentlig forskel mellem dem. Barbering var og er fortsat en hurtig, nem, effektiv og billig metode til hårfjerning. Tidligere troede man, at gentagen barbering af hår på ét sted stimulerer dets vækst. Nu er det bevist uden tvivl, at dette ikke er tilfældet. Ulemperne ved denne metode er en kortvarig effekt, snitsår, irritation, tør hud, indgroede hår og muligheden for infektion.

Kemisk hårfjerning er en metode til hårfjerning, der bruger hårfjerningsmidler fremstillet på basis af forskellige enzympræparater, såsom natriumthioglycolat, som opløser hårets proteinbase, hvilket fører til, at det let adskilles fra hudoverfladen. Hårfjerningsmidler fås i forskellige former: gel, creme, lotion, aerosol. Moderne produkter giver dig mulighed for at fjerne hår hurtigt og smertefrit. Det er vigtigt at huske, at kemiske hårfjerningsmidler kan forårsage allergisk dermatitis hos personer med en belastet allergisk anamnese, sjældnere toksikodermi. Derfor bør disse produkter anvendes med ekstrem forsigtighed med en indledende hudtest. Læs instruktionerne omhyggeligt før brug og følg producentens anbefalinger nøje for ikke at forårsage hudskader, herunder kemiske forbrændinger. Det skal også bemærkes, at du ikke kan bruge disse produkter i øjenlågs- og øjenbrynsområdet, på forbrændt eller beskadiget hud.

Voksbehandling (bioepilering) er den ældste metode til hårfjerning, der bruger voks, harpiks og brændt sukker. Metodens essens er ekstremt enkel - ved hjælp af et klæbemiddel limes håret sammen, som derefter fjernes som en enkelt blok ved hjælp af specielle klude. I mange skønhedssaloner kaldes denne procedure ofte bioepilering. Dette er forkert, da der er en modsigelse mellem procedurens essens og dens navn. Voksbehandling er en mere smertefuld procedure sammenlignet med andre metoder til hårfjerning, men den giver de mest langsigtede resultater. I gennemsnit begynder hårvæksten efter to til tre uger. Ulemperne ved denne metode inkluderer irritation, rødme, tør hud, indgroede hår og muligheden for infektion.

Typer af voks til hårfjerning

Hård (varm) - lavet af fyrreharpiks og olieprodukter med tilsatte olier. Det tager 20-40 minutter at varme op. Ulempen ved denne type voks er, at den hærder meget hurtigt, hvilket fører til ufuldstændig vedhæftning. Det er nødvendigt at kontrollere vokstemperaturen, før proceduren påbegyndes, da der er stor risiko for at forbrænde patientens hud.

Blød (kold) - lavet af en blanding af fyrreharpiks og blødgøringsmidler (bivoks, honning). Forskellige lindrende og blødgørende midler (azulen, olier - oliven osv.) kan tilsættes den grundlæggende sammensætning. Ulempen er, at blød voks ikke opløses i vand. Derfor rengøres voksrester på huden med olieprodukter, hvilket kan bidrage til udviklingen af "oliefollikulitis".

Nogle virksomheder tilbyder komplette hårfjerningssæt, som inkluderer produkter til blødgøring af huden før og efter behandling; en voks-"varmer"; specielle rulleapplikatorer; papirhygiejnestrimler, voks. De førende virksomheder, der tilbyder sådanne produkter, er "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean+Easy".

Når du udfører voksbehandlingen, skal visse regler følges:

1. Før du starter proceduren, skal du behandle huden, så den er ren, affedtet og tør.
2. Voksen påføres huden én gang i et tyndt lag i hårets vækstretning.
3. Strimlen limes også i hårets vækstretning og fjernes med en hurtig, skarp bevægelse mod hårets vækst, men parallelt med kroppens overflade.
4. Voksresterne fjernes så meget som muligt i strimler for at bruge så lidt renseolier som muligt.
5. Påfør fugtgivende og beroligende produkter efter hårfjerning.

Voksbehandling betragtes som en sikker procedure, der udføres på næsten alle. Patienter med diabetes bør dog være yderst forsigtige på grund af deres tendens til pyogene komplikationer og langsom regenerering. Derudover omfatter risikogruppen patienter med udtalte åreknuder og flere godartede neoplasmer.

For korrekt at forstå virkningsmekanismerne og udsigterne for epilering er det nødvendigt at kende til: anatomi, vækstfase og hårfarve. I denne henseende er selve hårsækken af særlig betydning, da den er "forælderen" til nyt hår. Uanset hvilke epileringsmetoder der anvendes, er hårkanalen lederen af effekten på hårsækken. Resultatet af epilering er direkte relateret til den fase af hårvæksten, hvor effekten på hårsækken udføres. Ved enhver form for epilering er det nødvendigt at ødelægge hårsækken i vækstfasen, eller anagen, da det er i denne fase, at der er en tæt forbindelse mellem håret og hårsækken. Det er kendt, at antallet af hår i anagenfasen varierer og afhænger af den lokale lokalisering.

Hårfarve bestemmes hovedsageligt af to pigmenter - sortbrun (eumelanin) og gulrød (pheomelanin). Mulighederne afhænger af det kvantitative forhold mellem disse pigmenter, som kan ændre sig med alderen og afhænger af hormonniveauer. Melanin findes ikke kun i håret, men også i huden. Menneskers hud adskiller sig i fordelingen af melanocytter, såvel som i evnen til at producere melanin. T. Fitzpatrick udviklede en klassificering af hudtyper baseret på hudens evne til at reagere på UV-stråling. Den samme klassificering bruges til at forudsige resultatet af laser- eller fotoepilering og ved valg af styrke.

Grundlæggende hudfototyper (ifølge T. Fitzpatrick, 1993)

Hudtype	Karakteristisk
jeg	Aldrig solbrun, altid forbrændt
II	Nogle gange kan de blive brune, men oftere brænder de.
III	De solbader ofte, nogle gange bliver de forbrændte
IV.	Altid solbrun, aldrig forbrændt
V	Bliv aldrig solskoldet
VI	Bliv aldrig solskoldet

Effektiviteten af laserhårfjerning øges med Fitzpatrick hudfototype I og II i kombination med mørkt hår, og fotoepilering - med I-IV.

Indtil for nylig kunne man kun tale om en langvarig eller permanent effekt i tilfælde af elektrolyse.

Elektrolyse

Det er en metode til hårfjerning ved hjælp af elektrisk strøm.

Alle metoder til elektroepilering er opdelt i 2 grupper:

• ved hjælp af pincet;
• ved hjælp af en nål.

Pincetmetoden er mere skånsom og smertefri, men med en meget lav procedurehastighed. Dens essens er, at hvert hårstrå tages med en tynd pincet-elektrode, som er forbundet til den enhed, der producerer højfrekvent strøm. Eksponeringstiden for 1 hårstrå er 1,5-2 minutter. Derfor er det tydeligt, at denne metode ikke bruges på store områder.

Elektrolyse med en nål er mere udbredt. Der er 2 hovedmetoder:

1. Termolyse. Den er baseret på virkningen af vekselstrøm med høj frekvens og lav spænding. Strømmen tilføres gennem en tynd nål, som indsættes i huden til hårsækkens dybde, hvor lokal opvarmning sker - folliklens ødelæggelse.
2. Elektrolyse. Metoden er baseret på den elektrokemiske virkning af galvanisk strøm. Som et resultat af anodisk-katodereaktionen dannes saltsyre, som, når den nedbrydes, omdannes til kaustisk base - en elektrolytisk forbrænding og ødelæggelse af hårsækken. Et tegn på den afsluttede kemiske reaktion er frigivelsen af hvidt skum - hydrogenbobler. Elektrolyse er en mere smertefri elektrolysemetode, og risikoen for komplikationer her er meget lavere end ved termolyse. Procedurens hastighed er dog ret lav.

Der er standardanbefalinger for brug af strøm med en bestemt styrke og valg af en bestemt metode til elektroepilering afhængigt af hårets tykkelse og hårsækkens dybde, epilationszonen. Det behandlede hår fjernes med en almindelig pincet. Derefter behandles det epilerede område som regel med en antiseptisk opløsning (chlorhexidinbigluconat, calendula-tinktur, Bepanten-lotion).

[ 3 ]

Kombination af termolyse og elektrolyse

En kombination af to elektrolysemetoder er mulig. Under proceduren udføres en trinvis effekt på folliklen - først termolyse, derefter elektrolyse. I den første fase forekommer en termolytisk reaktion omkring folliklen med dehydrering af det omgivende (perifokale) væv. Den anden fase - elektrolytisk - giver en galvanisk reaktion, hvor dannelsen af en betydeligt mindre mængde alkali er tilstrækkelig til den endelige destruktion af folliklen. På grund af den dobbelte effekt på folliklen fordobles chancerne for dens endelige destruktion. Samtidig er der med denne elektrolysemetode en betydelig risiko for follikulitis og forbrændinger.

Ulemperne ved denne metode inkluderer smerter, rødme i huden, hævelse, ar, hyperpigmentering og muligheden for infektion. I sjældne tilfælde er der individuel intolerance over for metallegeringer (guld, nikkel), der er inkluderet i nålene, samt intolerance over for aktuelle procedurer.

Der er også kontraindikationer for denne procedure. Disse omfatter: tilstedeværelsen af en pacemaker, graviditet, psykisk sygdom (især epilepsi), alvorlige somatiske sygdomme i dekompensationsstadiet, tendens til keloider, hyperpigmentering, herpesinfektion i det akutte stadie, diabetes mellitus, tumorer.

Derudover er der en tidsbegrænsning ved elektriske procedurer, som er forbundet med øget påvirkning af kroppens elektriske akse. En session bør ikke overstige 1-1,5 timer om dagen. Som følge heraf kan proceduren med elektroepilering af skinnebenene strække sig i flere dage, hvis ikke uger. Konsekvensen af dette er ujævn hårvækst ("skakbrætgitter").

Denne metode er meget effektiv, men resultaterne afhænger af mange faktorer, såsom specialistens niveau af professionel uddannelse. Samtidig bør patienten, der kommer til elektroepilering, være opmærksom på, at et vellykket slutresultat vil kræve en masse tålmodighed, tid og penge.