Laserhårfjerning: virkningsmekanisme, metode, indikationer og kontraindikationer

I begyndelsen af 1990'erne skete der en revolution inden for hårfjerning, som er forbundet med brugen af de første lasere.

Laserhårfjerning er en metode til hårfjerning ved hjælp af en laserstråle. Laserhårfjerningsteknikken er baseret på den termiske effekt, der skabes, når lys absorberes af hårmelanin. Laserstråling absorberet af hårmelanin forårsager opvarmning af hårskaftet, hvilket opvarmer det tilstødende follikulære epitel. Følgende lasere giver den mest egnede stråling til hårfjerning: rubin, alexandrit, neodym og diode. Disse lasere adskiller sig i bølgelængden af det udsendte lys, såvel som i strålingens energi og pulsernes varighed. Afhængigt af laserparametrene kan skader på folliklen være fotomekaniske (i tilfælde af en neodymlaser, hvor den primære destruktive faktor er den hurtige udvidelse af væv ved opvarmning), eller fototermiske, når koagulation, forkulning (karbonisering) eller fordampning (fordampning) forekommer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Laser hårfjerningsapparater

Rubinlaseren genererer rød stråling med en bølgelængde på 694 nm - den maksimale absorption af melanin. Hæmoglobin absorberer svagt ved denne bølgelængde. Langpuls-rubinlaseren producerer lyspulser med en varighed på omkring 3 ms, hvilket giver en energistrøm på op til 40-60 J/cm² ^. Der findes information om brugen af en rubinlaser til hårfjerning med en pulsvarighed på 0,5 ms (energistrøm op til 20 J/cm² ⁾. Pulsgentagelseshastigheden for en rubinlaser er normalt omkring 1 Hz (én puls pr. sekund), dvs. det er en relativt langsomtvirkende laser.

Da målet for denne type laser udelukkende er melanin, er denne type hårfjerning ikke anvendelig til solbrun hud eller lyst hår. Effektiviteten af hårfjerning øges med hudtype I og II ifølge Fitzpatrick i kombination med mørkt hår.

Alexandritlaseren genererer stråling med en bølgelængde på 725 nm, dvs. også i området med minimal absorption af hæmoglobin og stærk absorption af melanin. Pulsvarigheden er 2, 5, 10 og 20 ms. Alexandrit er en hurtigere laser sammenlignet med rubin, da pulsgentagelsesfrekvensen er flere gange højere - omkring 5 Hz. Energistrømmen til vævet er 10 J/cm2 ^pr. puls i et lasermønster med en diameter på op til 10 mm. Begrænsningerne for hudtyper og hårfarve for alexandritlaseren er de samme som for rubinlaseren.

Diodelaseren genererer usynligt lys ved en bølgelængde på 800 nm i det nære infrarøde spektrum, dvs. også i området med stærk absorption af melanin. Pulsvarigheden er fra 5 til 30 ms, frekvensen er 1 Hz, energistrømmen til vævet er 10-40 J/cm2 ⁱ et lasermønster med en diameter på 9 mm. Diodelaseren kan, ligesom rubinlaseren, ikke give effektiv epilering af lyst og rødt hår, såvel som hår på solbrun hud.

Neodymlaser, eller yttriumaluminiumgranatlaser, anvendes i vid udstrækning inden for medicin til fjernelse af tatoveringer. Laserstråling genereres ved overgange af neodymioner (Nd3+), som er indbygget i yttriumaluminiumgranatkrystaller (yttrium-aluminiumgranat - YAG). Derfor kaldes en sådan laser ofte "Nd:YAG-laser". Nd:YAG-laser udsender i det nære infrarøde område (1064 nm). Denne stråling absorberes minimalt i de øvre hudlag og trænger ind i de dybere lag. Pulsvarigheden er omkring 100 ns, dvs. meget kortere end andre typer lasere.

[ 4 ]

Fotoepilering

I de senere år er en alternativ epileringsmetode opstået, fotoepilering. Metoden er baseret på princippet om selektiv fototermolyse. Ifølge dette princip absorberer hårets melanin lysenergi, som derefter omdannes til varme, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelse af hårsækken. Fotoepilering bruger en bredbåndslyskilde eller en ikke-monokromatisk lyskilde. Der genereres intense lyspulser - fra 400 til 1200 nm, der dækker det synlige og nær-infrarøde bølgelængdeområde, dvs. i området med stærk absorption af melanin. I modsætning til lasere er lysmønsteret på huden et rektangel med et areal på 4,5 til 10 cm² ^, afhængigt af producenten. For eksempel bruger "SPA TOUCH" fra "Radiansi" den patenterede LHE (Light Heat Energy) teknologi, som kombinerer lys og varme. Omkring 85% af koagulationen udføres af varme, og de resterende 15% af lys. For at trænge ind i hårsækken og koagulere hårsækken er følgende 3 parametre optimeret i SPA TOUCH: bølgelængde - 400-1200 nm, punktstørrelse - 55x22 mm og pulsvarighed - 35 ms. SPA TOUCH-apparatet har det største arbejdsområde sammenlignet med andre apparater på markedet. Dette gør det muligt at udføre proceduren på store områder, så for eksempel er den tid, der bruges på at behandle to skinneben, kun 40-60 minutter. Til sammenligning er den omtrentlige tid, der kræves til elektrolyse, 4 til 6 timer for behandling af ét skinneben, og laserhårfjerning - 1 til 2 timer for behandling af begge skinneben.

De ubetingede fordele ved fotoepilering er minimal smerte, teknikkens ikke-invasivitet og evnen til at påvirke en gruppe hårsække på én gang. Efter proceduren falder håret af inden for 10-14 dage. Fotoepilering kan fjerne selv de lyseste hår. Røde og grå hår reagerer praktisk talt ikke på fotoeksponering. Derfor fjernes sådant hår ved hjælp af elektrolyse. Hyppigheden af procedurer afhænger af mange faktorer: det epilerede område, hårvæksthastighed, alder osv. Indgroede hår er en indikation for fotoepilering ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Efter den første behandling falder antallet af follikulitis med 60-70%.

Kontraindikationer for laser- eller fotoepilationsprocedurer

Absolutte kontraindikationer omfatter: solbruning (procedurer kan ikke udføres inden for 28-35 dage efter den sidste solbestråling), graviditet, psykiske sygdomme (især epilepsi), alvorlige somatiske sygdomme i dekompensationsstadiet, herpesinfektion i det akutte stadie, åbne hudlæsioner, tumorer, indtagelse af fototoksiske lægemidler (systemiske retinoider, tetracyklin-antibiotika osv.).

Relative kontraindikationer omfatter: alder under 18 år, hirsutisme og hypertrichose, tendens til keloider og hyperpigmentering, fotodermatoser.

Ved laser- eller fotoepilering kan du opleve bivirkninger såsom erytem og hævelse af huden på procedurestedet, pigmentforstyrrelser (hyper- og hypo-) og forbigående angiektasier.

Meget ofte er det nødvendigt at bruge en kombination af flere hårfjerninger på én patient. Efter flere laser- eller fotoepileringsprocedurer observeres en ændring i hårets struktur og farve. Derfor underkastes klienter, der ønsker at fortsætte hårfjerningen, elektrolyse. Efter proceduren bør lægen forklare plejen af det behandlede område. Ved ansigtsepilering er det nødvendigt at bruge en creme med solfaktor for at undgå udvikling af hyperpigmentering. Mellem procedurerne kan håret kun barberes eller trimmes, men under ingen omstændigheder plukkes eller vokses.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]