Cellulite: generelle principper for korrektion

Cellulite eller lipodystrofi er en speciel tilstand af det subkutane fedtvæv, hvilket fører til et helhed af kosmetiske defekter.

Betegnelsen "cellulite" er ikke universelt accepteret, den blev først brugt i 20'erne af det sidste århundrede. Først siden 80'erne er der begyndt seriøs videnskabelig forskning, og publikationer i medierne har dukket op.

På nuværende tidspunkt er det kliniske billede og de faktorer, der fører til udviklingen af cellulite blevet undersøgt i detaljer, metoderne til dets korrektion bliver konstant tilbudt og forbedret.

Pathogenese af cellulite. Kernen i lipodystrofi er både eksogene og endogene prædisponerende faktorer. Eksogene omfatter fysisk inaktivitet, ensidig kost (ubegrænset forbrug af fedt og kulhydrater), rygning, stress, alkoholforbrug og andre faktorer understreger, at betydelige negative punkt er den model iført højhælede sko. Af endogene faktorer især understrege betydningen af endokrine ændringer (fører primært til hyperestrogenia og gipoandrogenii) og kredsløbssygdomme lidelser (for eksempel åreknuder symptom kompleks), samt genetisk disposition, biotype, comorbiditeter (f.eks mavetarmkanal). Det menes at cellulite er mere modtagelig for kvinder og kaukasoid race. Cellulitis dominans blandt kvinder er forklaret af en række anatomiske og fysiologiske træk. Så for at hyperestrogenia gipoandrogenii og mere almindeligt for kvinder har de mere typiske gipotonus blodkar i huden og dybt liggende muskler. Ud fra de morfologiske egenskaber hos subkutane fedtceller er der trukket opmærksomhed på større fedtholdige lobula hos kvinder sammenlignet med mænd. Endvidere er det kendt, at de interlobulære bindevæv SEPTA kvinder er anbragt parallelt med hinanden og perpendindikulyarno hudoverfladen, og mænd - i en vinkel på 45 ° i forhold til hudoverfladen.

Komplekset af endo- og eksogene prædisponerende faktorer fører til en stigning i adipocyternes størrelse og en stigning i fedtvævets masse. Stigningen i størrelse adipocyter er forbundet med ubalance mellem lipogenese proces (syntese af triglycerider fra glycerol-3-phosphat og fedtsyrer) og lipolyse (nedbrydning af triglycerid i glycerol og frie fedtsyrer). Det antages, at det er de forstørrede adipocytter, der udøver mekanisk tryk på fibroblasterne, hvilket er årsagen til den for store dannelse af collagen, dvs. Fibrose. På den anden side forventer væksten af fedtvæv at forstyrre cirkulationen i forskellige lag af huden, hvilket fører til vævsødem, venøs og lymfatisk stasis. Lokal hypoxi bidrager også til væksten og forandringen i den kvalitative sammensætning af kollagenfibre i bindevæv. Dette fører til dannelsen af fibrøse strukturer placeret vinkelret på overfladen af huden. Dette kompleks af morfologiske forandringer forværrer yderligere forstyrrelsen af trofisme og neurotrofi af alle lag af huden.

[1]

Symptomer på cellulite

Et kompleks af morfologiske forandringer fører til en fortykkelse af det subkutane fedtvæv og dannelsen af såkaldte "cellulitdimples". Det accepteres at skelne mellem følgende trin i celluliteudvikling:

• Jeg stadium - der er ingen eksterne manifestationer. Men der er en lille hævelse, på grund af vaskulære lidelser er der en tendens til at danne et hæmatom, forværringen af huden forværres.
• II stadium - ødem er mere udtalt. Mikronukler er dannet. Når man skifter hudfoldet, afsløres den såkaldte "appelsinskal".
• III stadium - "appelsinskal" synlig for øjet. Temperaturen i huden falder.
• IV stadium - store knuder dannes, huden trækkes i steder med svær fibrose. På grund af kompressionen af nerveenderne opstår der områder med forstyrret følsomhed, er der registreret kolde pletter på termogrammet. Nogle knuder er smertefuldt at røre ved. På ethvert tidspunkt kan der forekomme store telangaektasier. De kan være en konsekvens af nedsat blodcirkulation i fedtvæv på grund af udvikling af fibrose samt et varicose-symptomkompleks. Sådanne patienter bør konsulteres af en phlebologist.

Principper for cellulitskorrektion

Det skal understreges, at en vellykket løsning på dette problem kun er mulig med en omfattende og individuel tilgang. Derfor har specialister inden for kosmetologi af kroppen i de senere år foretrukket udviklingen af komplekse og individuelle programmer. Takket være sådanne programmer har den professionelle mulighed for en fase-for-fase og videnskabeligt valideret eksponering for forskellige forbindelser i cellulogenes patogenese under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos hver klient.

Udviklingen af et komplekst enkeltprogram omfatter flere faser:

1. Indledende konsultation.
2. Evaluering af det kliniske billede og definitionen af cellulitefasen.
3. Udfyldelse af et standardiseret spørgeskema.
4. Udvælgelse af nøgleteknikker, deres kombinerede eller sekventielle opgave

Primær konsultation

Fuld indledende høring - en 80% succesrate for at opnå en stabil resultat. Det var under den indledende høring, kan du installere en passende psyko-emotionelle kontakt og tillidsforhold mellem klient og terapeut. Kosmetolog opgave er at finde ud af formålet med besøget, at definitionen af vægttab motivation. Hvis det er nødvendigt, en specialist er at hjælpe klienten til at formulere motivationen behandling til salonen, som ofte hjælper klienten ubevidst tune ind på et positivt resultat. Som et eksempel, vi er nogle udtalelser af klienter: "Jeg har en smart buksedragt, men jeg kan ikke sætte det på som bukser til en indhyllingsafstand hofterne og understrege området," knickers "jeg ønsker at slippe af med dette problem," eller "Efter graviditet og fødsel jeg brat tage på i vægt, blev udtalt tegn på cellulite, vil jeg gerne vende tilbage til sin tidligere form. " Som det kan ses af ovenstående udsagn, kan kunden have en række forskellige motivationer, og derfor bør den tilgang til løsningen af deres problemer være rent individuelt. For fuld forståelse lægen har brug for at finde ud af kundens opfattelse af din krop: at kærlighed, der ikke kan lide det faktum, at han gerne vil ændre, hvordan han ser sin krop, der er villig til at gøre for at nå målet, og for at bevare resultatet. Det er vigtigt at bringe kunden til ideen om et samarbejde, som den næste fase af høringen er at diskutere kost. De fleste mennesker tror fejlagtigt, at hvis de besøger en kosmetisk procedure, bør det ikke længere gøre noget. En læge har ansvaret for at gennemføre en kompetent indledende høring om kosten lavt kalorieindhold kost, forklare, hvad cellulite behandling proces ikke kun lang, men også kompleks, og uden gennemførelse af elementære regler at overholde kost, hydrering og elektrolytbalancen kan ikke undværes. Det vil erindres, klient, dietary begrænsninger kun skal gælde for kulhydrater og fedt og proteiner, vitaminer, mineraler og vand skal nå de fulde beløb, eller organismen vil spalte ikke fedt og muskelprotein (muskel volumen fald og fedt forbliver "i reserve"). Desuden skal kunden blive mindet om at øge den fysiske aktivitet. Det er helt klart, at i vores hurtige liv at få tid til at besøge og skønhedssalon, og fitnesscenter er næsten umuligt, så det er vigtigt at fokusere på kundens opmærksomhed på den stigende tid Vandreture ( "butikken er ikke på bilen, og gå til lejligheden af elevatoren, og på stigen "og så videre. D.).

Under den første konsultation er det nødvendigt at tilpasse patienten til to meget vigtige aspekter af sit arbejde med selvværd og selvkontrol. De er de faktorer, der gør det muligt for kunden at engagere sig fuldt ud i arbejdet: på den ene side er det opfattes som en interessant og let at spille, den anden - gør nogle arbejde, optagelse resultater på papir, kunden ubevidst justeret til den stabile, positive resultat. Selvevaluering består af en krop af målinger en gang om ugen om morgenen og vejet hver 10 dage (normalt gennemføre disse aktiviteter ikke er nødvendige, da behandlingen af cellulite - en lang proces, og fraværet af den første gang, den positive dynamik en negativ indvirkning på den følelsesmæssige tilstand). Self indebærer først gennemføre en fødevare dagbog, beregning af forbrugte kalorier og istrachennyh (skal forskellen mellem forbrug og affald være mindst 1200 kalorier om dagen, eller fedt-brænding proces vil ikke blive aktiveret).

Evaluering af det kliniske billede og definitionen af cellulitefasen

En omhyggelig historieanmeldelse er nødvendig før undersøgelsen. Særlig opmærksomhed, eksperter peger på det endokrine og gynækologiske sygdomme, patologi af mave-tarmkanalen, en detaljeret undersøgelse af arvelighed og familie historie (uanset om der er en tendens til at tage på i vægt i den mor, bedstemor og andre slægtninge i den kvindelige linje, var der ikke en stor vægtøgning i barndommen, adolescent osv.). Når der stilles spørgsmålstegn ved, er det nødvendigt at finde ud af, om oral prævention er ved at blive gennemført og at finde ud af om dens varighed. Om nødvendigt, forud for udnævnelsen af et behandlingsforløb, kan man rådføre sig med specialister.

Objektiv undersøgelse afspejler den generelle tilstand på tidspunktet for inspektion, tilstand integumenter, kropsbygning, status af regionale lymfeknuder, kropsmål (i cm), måling af legemsvægt (kg), body mass index tæller, overskydende vægtforhold (procentdel af fedtvæv). Alle listede indikatorer skal indtastes i et specialudviklet spørgeskema (se nedenfor)

Bestemmelsen af cellulitefasen er afgørende for valg af metoder til kursusbehandling. Det er kendt, at cellulite - er en kompleks sygdom, der påvirker alle de udgør væv (vaskulatur, nerver og nervefibre, den fibrøse struktur af bindevævet, og adipocyter al.). En faktor, som noget letter lægen opgave, er den gradvise integration af vævsstrukturer i udviklingen af cellulite, for det er ikke uden grund at der er et figurativt udtryk, som "cellulite kryber ubemærket". At vide, hvilke pathomorphological links der er involveret i udviklingen af cellulite, kan eksperter bruge indflydelsen fra en række fysiske faktorer til at bryde den "onde cirkel".

Morfologiske ændringer afhængigt af cellulitefasen og "mål" for hardwareteknikker

Trin af cellulite	Beskrivelse af morfologiske forandringer i væv	Mål for "hardware metoder"
jeg	En svag stigning i adipocyt volumen kompression af fartøjer (arterioler, venuler, kapillarer, lymfekar), outputtet af mucopolysaccharider i det intercellulære stof, polymerisationen af væskeophobning fluid	Edema af væv, øget størrelse af adipocytter, hypoxia fænomener
II	Yderligere stigning i mængden af adipocytter, overimulering af cellemembranen, et fald i beta-receptors følsomhed og som en konsekvens inhibering af lipolyseprocesser. Stigende intercellulære ødem og hypoxi påvirker bindevævsfibre (collagen og elastisk), stimulerede dannelsen af ukorrekte, såkaldt "vinkelret" collagen dannet "tværbinding"	Edema af væv, forstørrede adipocytter, hypoxi
III	Signifikant svækkelse af lymfedræning, ophobning af metaboliske produkter, dannelse af klynger af tæt adhærerede adipocytter, dækket af en fibrøs kapsel ("mikronoduler"),	Edema af væv, en stigning i adipocytstørrelse, mikrocirkulationsforstyrrelser, fibrøse strukturer, "adhæsioner"
IV	Dannelse af macereller, stive fibrotiske strukturer, klemning af nerveender, forstyrrelse af vævsfølsomhed, ømhed, forøget forstyrrelse af mikrocirkulation og lymfedræning	Edema af væv, en stigning i størrelsen af adipocytter, mikrocirkulationsforstyrrelser, svær fibrose, lymhostase

Den næste fase af arbejdet er færdiggørelsen af et standardiseret spørgeskema. Spørgeskemaet bør omfatte grundlæggende demografiske oplysninger om kunden (navn, efternavn, efternavn, fødselsdato, adresse, telefonnummer, osv ..), Personlig historie, komorbiditet og resultater af objektiv forskning på tidspunktet for første undersøgelse, der viser alle de antropometriske data (puls, vægt krop, kropsmasseindeks, overvægtskoefficient osv.). I spørgeskemaet skal du også bemærke scenen af cellulite. Specialisten angiver de valgte behandlingsmetoder, dataene om dynamisk observation af klienten under terapien. Afslutning af formen hjælper lægen-kosmetiker at omfattende vurdering af problemet, skaber forudsætninger for objektiv overvågning af dynamikken i ændringer i dets status under behandlingen. Vigtigt er det, at der udarbejdes i nærværelse af klientens profil er medicinsk dokumentation, der afspejler den objektive tilstand af klienten på tidspunktet for den første besøg og på baggrund af procedurerne. Tilstedeværelsen af et sådant dokument lagres permanent i kabinen, hvilket giver objektiv information, og giver sikkerhed læge, at i en situation med begyndelsen af sygesikring er afgørende.

Udvælgelse af centrale teknikker, de kombinerer eller sekventiel opgave at rette cellulite anvendt: hudpleje, tildele eksterne præparater påvirker de vigtigste patogenetiske links og klinisk forekomsten af cellulite, kost terapi, indtagelse af præparater forbedrer trofisme og udseendet af huden, injektionsteknik, hardware teknikker kosmetologi.

Det bør erindres, at i forbindelse med eventuelle metoder til fysisk påvirkning behov tilstrækkelig hudpleje, herunder blid rengøring og eksfoliering, og konstant hydrering. At vaske huden anbefale brugen af geler og fromage, ændrer ikke surhedsgraden i hudoverfladen kan også tænkes periodisk ansættelse af eksfoliering til kroppen (1 hver 7 til 14 dage). Til fugtgivende formål anbefales emulsioner og kropscremer. Normalisering af hudpleje er en vigtig del af et omfattende program for cellulite behandling, fordi det fører til en betydelig reduktion af tørhed - genopretter hudens turgor, forbedre dens tekstur og farve. I de senere år populariteten af eksterne midler, herunder ikke blot fugtgivende ingredienser, men også stoffer, som forbedrer mikrocirkulationen, limfoogtok (normalt koffein forbindelser), der aktiverer lipolyse og t. D. (Antitselljulitnye skala laboratorium «Vichy», «Lierac», «RoC "Og andre).

Videnskabelige udvikling i de seneste år har vist, at kosten kan spille en afgørende rolle i forebyggelsen af faldet hud turgor og sværhedsgraden af cellulite tegn. Det er kendt, at tilsætningen af standard kost på mikropartikler (fx calcium derivater), polifenonami grøn te glyukozaminosulfatom, procyanidiner og andre midler, der kan påvirke positivt på huden og spæk. Således i dyrefoder indtagelse af en stor mængde calcium undertrykte signifikant fedtophobning ved at inhibere enzymet fedtsyresyntetase og øget lipolyse. Desuden calcium har evnen til at binde fedtsyrer i tarmen til dannelse af uopløselige sæber som let udskilles. Indtagelse af en stor mængde calcium bidrager også til dannelsen af calcipotriol og ekspression af et specifikt gen agouti (agouti) i humane adipocytter. Dette fører igen til et fald i calciumindholdet i adipocytter og det efterfølgende fald i legemsvægt. I denne henseende er en række biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer meget populære. Især betyder «Inneov Tsellyustrech» ( «Laboratoires Inneov», Frankrig) er blevet udviklet af forskere til at genoprette hudens struktur og forhindrer tegn på cellulite udvikling.

Til behandling af cellulite anvendes forskellige metoder til æstetisk kosmetologi i vid udstrækning: Ved anvendelse af elektrisk strøm, nogle mekaniske faktorer, temperaturpåvirkning mv. Kombinationsmetoderne bliver meget populære i dag.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Liste over teknikker til behandling af cellulite, deres formål og måder at kombinere

Metoder der bruger elektrisk strøm

1. Elektroforese - en kombineret effekt på den galvaniske strøm og lægemidler, der er ramt af væv, hvilket gør det muligt at skabe et "depot" af stoffer i vævet

Metodens effektivitet: Forøget mikrocirkulation, resorption og lipolytisk virkning såvel som andre egenskaber afhængigt af det anvendte lægemidlets virkningsmekanisme.

Udnævnelsesmetode: hver anden dag, 10-12 procedurer pr. Kursus, varighed - 15-20 minutter.

2. Lymfatisk dræning er en lavfrekvent impulsstrøm på musklerne for at stimulere lymfedrænet. Lymfedræning udføres ved hjælp af bipolære pulser koordineret med hjertekontraktioner i rækkefølge fra periferien til midten.

Metoden er fokuseret på lymfatisk dræning.

Indgivelsesmåde: 2-3 gange om ugen, 10-15 procedurer, varighed - 40 minutter.

3. Myostimulering er virkningen af en variabel impulsstrøm på de neuromuskulære strukturer til opnåelse af spike-reaktioner og udførelse af passive muskelkontraktioner.

Metodeets retning: Toning af musklerne, styrkelse af muskelrammen.

Indgivelsesmåde: 2-3 gange om ugen, 15-20 procedurer, varighed - 20-40 minutter.

4. Elektrolipolyse er den direkte lipolytiske virkning af en elektrisk strøm på den fede dråbe adipocytter, opdeling af det til slutprodukter af nedbrydning og frigivelse af en stor mængde energi.

Metodens styring: lipolyse

Indgivelsesmåde: 1 gang i 4-5 dage, 10-15 procedurer, varighed - 60 minutter.

5. Mikroklinisk terapi er brugen af lav-strøm-strømme (op til 600 μA) og interferensfænomener for normalisering af det bioelektriske potentiale af cellemembraner, aktivering af metabolisme og forbedring af ATP-syntese.

Metodens effektivitet: lymfedræning, løftning, restaurering af hudturgor, anti-cellulite-programmer.

Indgivelsesmåde: hver anden dag, 15-20 procedurer, tid - 40 minutter.

Metoder, der bruger mekaniske faktorer, vakuum og temperatureffekter

• Ultralyd behandling - anvendelsen af sådanne egenskaber på ultralydbølgegeneratorindretningen, som destrukturering olie dråbe, forbedret transport membran, fremskynde metaboliske processer, defibrosing virkning på bindevæv strukturer. Adskillelse af fedtceller i mikro- og makronoduler.

Metodens styring: indirekte lipolyse, restaurering af elasticitet og elastik i bindevævsstrukturer.

Indgivelsesmåde: 2-3 gange om ugen, 10-15 procedurer, varighed - 20-30 minutter.

• Vibrationer - lavfrekvent perkutan virkning, accelererende mikrocirkulation og metaboliske processer.

Metoden er fokuseret på lymfatisk dræning, anti-cellulite programmer. Indgivelsesmåde: 2-3 gange om ugen, 10-15 procedurer, varighed - 20-30 minutter.

• Vakuumhandling - negativt tryk skabt i et vakuumkammer, fører til en ændring i onkotisk og hydrostatisk tryk og fremmer lokal reduktion af ødem og acceleration af metaboliske processer. Cyklisk vakuum har evnen til at ødelægge fedtdråben.

Metodens styring: lymfedræning, medieret lipolyse. Indgivelsesmåde: daglig eller hver anden dag, 15-20 procedurer, tid - 15 minutter.

• Pressoterapiya - vekslende ændring i lufttryk.

Metodens effektivitet: sekventiel lymfatisk dræning. Indgivelsesmåde: 2-3 gange om ugen, 10-15 procedurer, tid -15 min.

• Termoterapi: varmebehandling og kryoterapi bruges til at forbedre mikrocirkulationen, øge permermien for epidermis for kosmetiske produkter.

Metoden er fokuseret på: åbning af porer, fjernelse af slagger, forbedring af turgor og elasticitet i huden. Indgivelsesmåde: 1-2 gange om ugen, 10-15 procedurer, tid - 50 minutter.

Kombinerede metoder:

• Teknikken for "Endermology", herunder 3 mekaniske faktorer for indflydelse på alle strukturelle enheder af væv (vakuum, mekanisk og rullemassage, vibration).

Metodens styring: lymfatisk dræning, modellering af figuren (omfordeling af fedtstofaflejringer), medieret lipolytisk virkning, genopretning af turgor og elasticitet i huden.

Indgivelsesmåde: 1-2 gange om ugen, 15-20 procedurer, tid - 35-60 minutter.

• Mud behandling er anvendelsen af varme mudder wraps for at forbedre metabolske processer. Metodeets retning: restaurering af tone og turgor i huden, aktivering af metaboliske processer.

Indgivelsesmåden: 1-2 gange om ugen, 10-15 procedurer, tid - 30-60 min.

• Mesoterapi - indførelsen af mikrodoser af stoffer i de øvre lag af epidermis for at forbedre mikrocirkulationen, fremskynde oxidationsreduktionsreaktionerne.

Metodens styring: Afhængig af sammensætningen af medicinsk cocktail - Lipolyse, genopretning af hudens tone og turgur,

Sættet af teknikker til behandling af cellulite er ret stort, så det er vigtigt at huske prioriteringen ved at foreskrive procedurerne og scenen i programmet. Det anbefales at angive trinene til bestemmelse af det tidsinterval, hvor denne eller den teknik har tid til at udvide sin aktivitet (for eksempel til elektrolyse skal 3-5 procedurer udføres inden for 2-3 uger for at opnå det oprindelige resultat). I gennemsnit går beregningen af faser af kurset i 2 uger - 4-6 procedurer pr. Trin. Især udføres lymfedræning 2-3 gange om ugen, således udføres der i første trin 4-6 procedurer. Dette er allerede en betydelig udledning af kroppen fra overskydende væske og en god base for udnævnelsen i den næste fase af sådanne procedurer som myostimulering og "dyb varme".

I første fase, baseret på cellulogenes patogenese, anbefales følgende procedurer:

• Lymfatiske dræningsprocedurer for at reducere interstitial ødem. Hertil kommer presseterapi, mikrostrøm lymfatisk dræning, sekventiel elektrodiffusion, endermologi teknikker anvendes. Virkningen af proceduren kan ses straks, udtrykt i reduktionen af pasteurisme og intensiveringen af urinsystemet
• Lipolitiske procedurer (reduktion af adipocytstørrelse, destillation af fedtholdige blade) - elektrolypolyse, mesoterapi, elektroforese, vakuumteknikker, ultralydbehandling, endermologi. I første fase anbefales det ikke at udføre termiske procedurer, da varme har en fysisk egenskab for at udvide blodkarrene og øge blodgennemstrømningen, hvilket fremkalder forværring af vaskulær stasis.
• Ved behandling af de udfoldede stadier af cellulite (III-IV cent.), Er det nødvendigt at påvirke bindevæv og fibrøse strukturer. Til dette formål er ultralydsbehandling og endermologi foreskrevet.

I det andet trin af forløbet alle fremgangsmåder indbefatter en fase ekspanderet handling, holder indgivelse lymfedrænagen, lipolytiske, ultralyds endermological der anbefales at vedhæfte Celite (I-II v.) Teknik, muskulær styrke ramme og termiske behandlinger med mudder wraps. Hvor temperaturen under varme procedurer ikke bør være høj til diffusionsprocesser kosmetik fremherskende i afgiftende processer (sveden). På dette stadium kan mængden af lymfatiske dræningsprocedurer reduceres med halvdelen.

For cellulite III-IV-fase introduceres procedurerne for myostimulering og "dyb varme" i tredje fase (fra 4.-6. Uge). Derudover er det nødvendigt at nøje overvåge tilstanden af hudtonen og med dens fald tilføje endotermologi, mikrostrøm terapi og "cold wrap" -procedurer til udnævnelserne.

Forløbet af procedurerne til behandling af cellulite I-II-stadiet skal vare mindst 6-8 uger + understøttende stadium til behandling af cellulite III-IV stadium - det er 14-15 uger + understøttende stadium. På støttestadiet må du ikke bruge endermologi, myostimulering, indpakning (1 hver 1-2 uger).

Som analysen af markedet for kosmetologitjenester viser, ikke i alle de celler, der beskæftiger sig med celluliteproblemer, er der en komplet liste over enheder og teknikker. Derfor er det meget vigtigt at kende de vigtigste patomorfologiske forandringer i cellulite, at vælge andre metoder, der ligner hinanden.