Bestråling af huden med ultraviolette stråler

Ultraviolet bestråling er en terapeutisk anvendelse af UV-stråling.

Ligesom mange fysioterapeutiske metoder, der anvendes i kosmetik, oprindeligt UV-bestråling anvendes til terapeutiske formål (herunder behandling af acne, alopecia, vitiligo, etc.), og først efter et stykke tid begyndte at blive brugt til æstetiske formål (som et alternativ til naturlig garvning).

Ultraviolet (UV) stråling blev opdaget i 1801 г. И. Ritter, W. Herschel og W. Wollaston. I første halvdel af XX århundrede. I spektret af det optiske område, der nåede jordens overflade, optog den lidt mere 1 %. På grund af ugunstige økologiske forhold og udtynding af det stratosfæriske ozonlag er der imidlertid i løbet af de sidste 50 år steget til 3-5%.

УФ-Strålerne absorberes af forskellige lag hud og trænger ind i vævet til ubetydelig dybde - 0,1-1,0 мм. Processerne for absorption og permeabilitet af UV-stråler afhænger af sådanne hudegenskaber som epidermis tykkelse, dens pigmentering, graden af hydrering og blodforsyning, indholdet af carotenoider og urinsyre. En bestemt værdi har en bølgelængde. UV stråler i det overvejende "C" (CUF) område med en bølgelængde på mindre end 280 nm absorberes af epidermis stratum corneum.

УФ-stråler "In» (280-320 нм) trænge ind i 85-90% во alle lag af epidermis og 10-15% Disse stråler når det papillære lag af dermis. På samme tid UV stråler med en bølgelængde på mere end 320 nm, dvs. region "A", absorberes og trænger ind i de dybere lag af dermis, når dets retikulære lag. Hos personer i den hvide race passerer UV-stråler dybere, i svarte absorberes de af overfladelagene i huden på grund af tilstedeværelsen i det af en stor mængde pigmentmelanin.

УФ-stråling er en uundværlig faktor for menneskets normale liv. Utvivlsomt den mest udtalte direkte effekt det har på huden. Men på grund af kompliceret nervøs refleks og neurohormonale reaktioner på UV-stråling i det væsentlige påvirke tilstanden af mange indre organer, metaboliske processer, hæmatopoiese, adaptiv reaktion, der ligger til grund for terapeutiske og profylaktiske anvendelse hans.

В I de senere år har mange eksperter talt om de negative virkninger af UV-stråling, herunder kunstige kilder på menneskekroppen, især på huden.

Langbølgestråling

Ultraviolette stråler med lang bølgelængde (DUF rokker) stimulere transporten af melanin granulat soma ligger blandt de basale lag celler fra epidermis melanocyt-pigge på talrige divergerende i forskellige retninger, hvilket forårsager pigmentering (garvning hurtig) hud. Melanin kommer i 2 timer, men ikke beskytte huden mod solskoldning. Melanin er en kraftig antioxidant og hæmmer aktiveringen af lipidperoxidationsprodukter toksisk oxygenmetabolitter. Maksimal melanin-fremføring handling har stråling med bølgelængder 340-360 нм.

Fotodestruktionsprodukter binder covalent til hudproteiner og danner antigeniske peptider, som kommer i kontakt med Langerhans-celler i epidermis supra-basale lag. Disse celler, som besidder antigenpræsentative egenskaber, bevæger sig til dermis og udløser dannelsen af et cellulært immunrespons. Starten af ovennævnte processer sker gennem 15-16 ч и når et maksimum gennem 24-48 ч efter initiering af det antigeniske peptid. Afhængigt af organismens tilstand og varigheden af bestråling kan sammensætningen af den cellulære population af immunresponsen variere signifikant. Gentagen eksponering for fotodestruktive antigenpeptider øger antallet af kloner af T-dimfocytter der genkender dem. Derfor regelmæssig DUF bestråling, ud over at udvide antigen-genkendelse "repertoire" af T-lymfocytter, forbedrer immunoresistance organisme for ugunstige miljømæssige faktorer. Dog lang DUF bestråling fører til en næsten fuldstændig forsvinden af Langerhans celler i epidermis og svækkelse af præsentation patruljering fotonedbrydningen produkter af T-lymfocytter i epidermis. Trængt ind i dermis DUF inducerede antigene peptider aktivere antigenspecifikke T-suppressorer, der blokerer initieringen af T-hjælperceller, som kan forårsage blast transformation huden celleelementer.

Terapeutiske virkninger: Melanintransport, immunostimulerende.

Mediumbølge stråling

Forskellige doser af ultraviolet stråling bestemmer den ulige sandsynlighed for dannelsen og manifestationen af terapeutiske virkninger. På baggrund af dette overvejes virkningen af mediumbølget ultraviolet stråling i suberytemiske og erytemiske doser separat.

В Det første tilfælde af SUF-stråling i intervallet 305-320 нм stimulerer decarboxyleringen af tyrosin efterfulgt af dannelsen af melanin i melanocytter. Styrkelse melanogenese fører til kompenserende aktivering af syntese og melaninstimuliruyuschego adrenocorticotropiske hypofysehormoner, der regulerer sekretorisk aktivitet af binyrerne.

Når bestråles med mediumbølge ultraviolette stråler (280-310 нм) lipider af overfladelagene i huden udløser syntesen af vitamin D, som regulerer udskillelsen af calcium- og phosphationer i urinen og ophobning af calcium i knoglevæv.

Med en stigning i intensiteten af EUV stråling (erytematøst dosis) produkter fra fotonedbrydning - antigene peptider - transporteres Langerhanske celler i epidermis til dermis ved successiv rekruttering og proliferation af T-lymfocytter inducere dannelsen af immunglobulin A, M og E, og granulering af mastceller af basofiler og eosinofiler til histaminfrigivelse , heparin, blodpladeaktiverende faktor PAF) og andre forbindelser, der regulerer tone og permeabiliteten af huden fartøjer. Som et resultat heraf er de tilstødende lag af huden og blodkarrene frigives biologisk aktive stoffer (plazmakininy, prostaglandiner, derivater af arachidonsyre, heparin) og vasoaktive mediatorer (histamin og acetylcholin). Gennem molekylære receptorer aktiverer de ionkanaler ligandupravlyaemye neutrofiler og lymfocytter og endotel aktivering af hormoner (endoteliner, nitrogenoxid, nitrogen superoxid, hydrogenperoxid), øge lokal vaskulær tonus og blodgennemstrømning. Dette fører til dannelsen af en begrænset rødme - erytem. Det opstår gennem 3-12 ч от Øjeblikket bestråling bevares i op til 3 s. har klare grænser og en glat rødviolet farve. Den videre udvikling af reaktionen afbrydes på grund af stigningen i dermis af indholdet af cis-urocansyre, som har en udpræget immunsuppressiv virkning. Dens koncentration når maksimalt efter 1-3 timer og vender tilbage til normal efter 3 uger efter bestråling. Erytem resulterer i dehydrering og reduktion af ødem, reduktion af ændre, tilbageholde infiltrativ exudativ fase af inflammation i segmentvis relateret bestråling region underliggende væv og organer.

De refleksreaktioner, der opstår under SUF-bestråling stimulerer aktiviteten hos næsten alle kroppens systemer. Aktivering af det adaptive-trofiske funktion i det sympatiske nervesystem og genoprettelse af forstyrrede processer af protein, kulhydrat og lipidmetabolisme i kroppen foregår. Følsomheden af huden hos en sund person til SUF-stråling afhænger af tidspunktet for den tidligere bestråling og i mindre grad på den arvelige pigmentering. Om foråret øges følsomheden, og i efteråret falder det. Huden på forskellige områder af den menneskelige krop har en ulige følsomhed overfor ultraviolet stråling. Den maksimale følsomhed er fastgjort i de øverste dele af ryggen og underlivet, og minimumet - på hænder og fødder på huden.

Terapeutiske virkninger: melaninsinteziruyuschy, vitamin-, trofostimuliruyuschy, immunmodulerende (suberythermal dosis), anti-inflammatorisk, desensibilisering (erytematøs dosis).

Shortwave stråling

Kortvandsbestråling er en terapeutisk anvendelse af kortbølget ultraviolet stråling. Det forårsager denaturering og fotolyse af nukleinsyrer og proteiner. De resulterende fatale mutationer med ioniseringen af atomer og molekyler fører til inaktivering og ødelæggelse af strukturen af mikroorganismer og svampe.

Terapeutiske virkninger: bakteriedræbende og mycocidale.

Med en skematisk fremstilling af de histologiske og biokemiske reaktioner, der forekommer i epidermis og selve huden under påvirkning af UV-bestråling, kan vi tale om følgende ændringer. I huden er der mange såkaldte chromophorer - molekyler, der absorberer en betydelig mængde UV-stråling med bestemte bølgelængder. Disse indbefatter først og fremmest proteinforbindelser og nukleinsyrer, trans-isomer urocansyre (absorption af UV-stråling i spektret 240-300 нм), deamineret histidin, melanin (350-1200 нм), aromatiske aminosyrer af proteinmolekyler i form af tryptophan og tyrosin (285-280 нм), nitrogenholdige forbindelser af nukleinsyrer (250-270 нм), porfyrinforbindelser (400-320 нм) и др. Under indflydelse af UV-absorption chromofore stoffer i epidermis og dermis indsat mest udtalte fotokemisk reaktion, hvis energi fører til dannelsen af reaktive oxygenarter, radikaler, hydrogenperoxid og andre fri radikal-forbindelser. Til gengæld reagerer disse stoffer med DNA-molekyler og andre proteinstrukturer, hvilket kan føre til uønskede konsekvenser og ændringer i cellens genetiske apparat.

Med maksimal absorption af UV-stråling påvirkes således primært proteiner og nukleinsyrer. Som følge af fri radikalreaktioner er lipidstrukturer i epidermis og cellemembraner imidlertid beskadiget. UV-stråling øger aktiviteten af metalproteaser, som kan forårsage degenerative ændringer i det intercellulære stof af dermis.

Som regel skyldes bivirkninger oftest fra UV-strålingens virkning fra "C"» (280-180 нм) и «В» (320-280 нм), forårsager de mest alvorlige reaktioner i epidermis. DUV-stråling (region A» - 400-320 нм) Det har en blødere effekt, hovedsageligt i dermis. Histologiske undersøgelser af negative ændringer i hudcellerne under påvirkning af UV-bestråling i form af dyskeratosis, degranulering af mastceller, Langerhanske celler falde, hæmning af DNA og RNA-syntese, er beskrevet i detaljer dermatologi og kosmetologi, undersøge fotoældning hud.

Disse ændringer i hudens morfologiske tilstand forekommer som regel ved overdreven ubeskadiget bestråling i solen, i solarium og ved anvendelse af kunstige kilder. Degenerative skift i epidermis og faktisk i huden på samme tid manifesteres af en stigning i den mitotiske aktivitet af bakteriens kimlag, acceleration af keratiniseringsprocesser. Dette udtrykkes i fortykkelsen af epidermis, udseendet af et stort antal helt keratiniserede celler. Huden bliver tæt, tør, foldes nemt ind i rynker og tidlige aldre. På samme tid er denne hudtilstand midlertidig.

Selvfølgelig er der en positiv effekt af UV-stråler på kroppen. Under deres handling er der en syntese af D-vitamin, så det er nødvendigt for kroppen at assimilere calcium og fosfor, dannelsen og restaureringen af knoglevæv. Med nogle hudsygdomme har UV bestråling en terapeutisk effekt og kaldes helioterapi. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger. Hudreaktion mod UV-bestråling:

• fortykkelse af stratum corneum og reflektion eller absorption af lys med keratin;
• produktion af melanin, hvor pigmentgranulerne afleder den absorberede solenergi;
• dannelse og ophobning af urocansyre, som passerer fra cis-form til transform, fremmer neutralisering af energi;
• selektiv akkumulering af carotenoider i dermis og hypodermis, hvor beta-caroten virker som en stabilisator af cellemembraner og scavenger af oxygenradikaler produceret under porphyriner beskadiget af UV-stråler;
• fremstillingen af superoxidedismutaseenzymer, glutathionperoxidase og andre, neutraliserende oxygenradikaler;
• genoprettelse af beskadiget DNA. og normaliseringen af replikationsprocessen.

В tilfælde af dysfunktion af de beskyttende mekanismer, afhængig af intensiteten, bølgelængden og gennemtrængningskraft af sollys kan beskadige væv varierende grader - Mildt erythem af solskoldning før dannelsen af hudlæsioner.

Negative faktorer for eksponering for UV-stråling:

• brænde;
• øjenskade;
• foto aldring;
• fare for onkologiske sygdomme.

Anbefalinger til modtagelse af UV-stråling:

• Før solskoldning er det nødvendigt at forberede hud på ansigt og krop; fjern makeup, tage et brusebad, brug en skrubbe eller gommage.
• Undgå anvendelse af parfume, kosmetik (undtagen for professionelle midler til stimulering af melanogenese, beskyttelse og fugtning)
• Tænk på indtagelse af stoffer (antibiotika, sulfonamider og andre hudfølsomme stoffer til UV).
• Brug specielle øjenbeskyttelsesbriller, creme til beskyttelse af den røde læbefælge.
• Det anbefales at beskytte hår mod direkte udsættelse for UV-stråler.
• Det anbefales at undgå direkte eksponering for UV-stråler på brystkirtlen i brystkirtlen og kønsorganerne.
• Efter UV-bestråling anbefales det at tage et bad og anvende en særlig fugtighedscreme. Brug af skrubbe efter insolation er ikke berettiget.
• I nærvær af dermatologiske sygdomme er det nødvendigt at konsultere en patient med en hudlæge.

Afstand fra patientens krop til kilden til integreret UV-stråling - 75-100 см; DUV + SUF stråling - 50-75 см; DUV-stråling - ikke mindre end 15-20 см.

Doseringsprocedurer udføres ved forskellige metoder: ved bio-dosis, ved intensitet (massefylde) energi i J / m²eller ved bestrålingens varighed angivet i bestrålerens anvisninger og udvalgt under hensyntagen til hudens følsomhed over for UV-stråling.

В Bestrålingstiden, især i vinter-forårssæsonen, anbefales ikke administration af multivitaminer, især vitamin C. Der er ikke vist, at UV-bestråling er kontinuerlig i løbet af året.

Mellem bestrålingskilder i solarium eller fotarium er det nødvendigt at lave intervaller til genoprettelse af hudens optiske egenskaber og normalisering af organismens aktivitet. Kontrol af desinfektion af solsenge, gulvbelægninger, sikkerhedsbriller.