Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af keloide ar på øreflipperne
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
De mange forskellige kliniske varianter af keloidar fører til behovet for at udvikle forskellige tilgange til problemet og skabe forskellige behandlingsregimer. Behandlingen af keloidar i øreflipperne har således sine egne karakteristika. Oftest er de små i størrelse, men på trods af dette forårsager denne patologi mange problemer for dens ejere på grund af lokalisering på synlige steder. Patienterne kan ikke åbne deres ører, tage øreringe og clips på! Desværre er denne patologi ikke ualmindelig på grund af den lave professionalisme hos medarbejdere i servicesektoren af skønhedssaloner, manglende overholdelse af elementære regler for asepsis og antisepsis, manglende kommunikation til klienterne om reglerne for pleje af punkteringssteder. Dette skyldes dels brugen af specielle "pistoler" med små øreringe på skruer til punktering og forsvinden fra salg på apoteker af "hygiejniske" sølvlette øreringe på en tynd sløjfe, hvilket gjorde det nemt at pleje punkteringsstedet. Mange patienter er ikke engang klar over, at den sfæriske formation, der opstår på punkteringsstedet, er et keloidar, der skal behandles, og når de ser en læge, bliver arret større og vanskeligere at behandle.
Der findes enkeltstående publikationer i litteraturen om emnet behandling af keloidar i øret. De fleste forfattere foreslår kirurgisk fjernelse efterfulgt af brug af trykclips, strålebehandling eller kortikosteroidinjektioner. Hvis tidlige publikationer blot omtalte kirurgisk fjernelse (skæring), så taler nyere publikationer om dyb fjernelse af arvæv med adskillelse af hud, 1-2 mm tyk, og indpodning af denne flap i stedet for det fjernede ar.
Den optimale behandling af keloidar i øreflipperne er som følger.
Hvis arret vokser.
Trin 1. Injektion af Kenologist-40 eller Diprospan i keloidens bund.
Trin 2. Tidligst en måned efter injektionen udføres elektro- eller laserexcision til bunden af keloiden. Dette ledsages ofte af fjernelse af arvæv næsten til epidermis på den modsatte overflade af øreflippen.
Trin 3. Efter at såroverfladen er helet, bestråling med Bucky-stråler eller en session med nærfokuseret røntgenbehandling. I dette tilfælde skal patienten bære en trykklemme i mindst 6 måneder og mindst 12 timer om dagen.
Bemærk! Under kirurgisk fjernelse af en stor keloid kan lappens areal mindskes, hvilket patienten bør advares om.
Trin 4. Elektroforese med lidase nr. 10 udføres, og efter 2 uger elektroforese med kollagenase nr. 10 hver anden dag.
Trin 5. Fonoforese med kontraktubeks 15 procedurer dagligt eller hver anden dag.
Stadie 6. Hvis arret vokser på trods af behandlingen, er der behov for mikroinjektioner af diprospan i kombination med Bucky-bestråling eller nærfokuseret strålebehandling. Hvis arret fortsætter med at vokse, kan methotrexat anvendes.
Hvis arret er stabiliseret (ingen tegn på vækst).
Det er ikke nødvendigt at injicere arret med langvarig kortikosteroidbehandling før operationen, og behandlingen begynder med kirurgisk fjernelse.
Den sidste fase er muligvis ikke nødvendig, hvis behandlingsprocessen går godt.
De optimale metoder og midler til behandling af keloidar er alle tilgængelige og anførte metoder og midler. Blandt dem kan dog lægges vægt på:
- hormonbehandling;
- pyroterapi;
- Bukki-bestråling;
- midler til kompression af ar;
- reduktion indefra ved hjælp af kirurgiske metoder;
- laser og elektroexcision.