Anæstesi til resurfacing

Ansigtsresurfacing udføres under topisk, infiltrations-, regional, intravenøs eller generel anæstesi. Nogle gange kan et topisk bedøvelsesmiddel, såsom EMLA-creme, anvendes til en enkelt overfladisk passage med Erbium-laseren. Hver yderligere passage kræver yderligere anæstesi. EMLA-creme giver dog ikke tilstrækkelig anæstesi til CO2-laserresurfacing. For at optimere kirurgens evne til at se behandlingsdybden under lokal infiltrationsanæstesi er det vigtigt, at anæstesiet enten ikke indeholder adrenalin eller har en koncentration på 1:400.000 eller mindre.

For at opnå god anæstesi er det tilstrækkeligt at bruge en fortyndet opløsning af lidokain (0,05%), samme som ved fedtsugning med hypotonisk infiltration, i kombination med en blokering af ansigtets centrale nerver. Det er nødvendigt at vurdere dybden af slibningen korrekt. Hvis anæstetikaet indeholder for meget adrenalin, er den lyserøde farve, der indikerer penetration i den papillære dermis, muligvis ikke synlig. Ligeledes kan en høj koncentration af adrenalin skjule punktblødning, når erbiumlaseren penetrerer det papillære lag. Lokalbedøvelse kan suppleres med intravenøs anæstesi om nødvendigt. Generel anæstesi med trakeal intubation er ledsaget af en større risiko for inflammation forbundet med brugen af ilt og brugen af et intubationsrør. I øjeblikket findes der metalendotrakeale rør og en foliebelægning til plastrør designet specielt til arbejde med lasere og for at forhindre antændelse af plast.

Profylaktiske antibiotika er endnu mere kontroversielle. Mange kirurger ordinerer antibiotika før og efter resurfacing for at reducere risikoen for bakteriel infektion under langvarige eller lukkede maskeforbindinger. Andre mener, at antibiotikaprofylakse ikke reducerer risikoen for postoperativ infektion. Læger, der bruger antibiotikaprofylakse, ordinerer ofte svampedræbende midler til deres patienter for at forhindre svampeinfektion under forbindinger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]