Æstetisk karakterisering af kutane ar

De æstetiske karakteristika ved et ar er for det meste subjektive, da identisk udseende ar kan være absolut tilfredsstillende for én person og forårsage depression hos en anden. På den anden side er dette koncept objektivt, da det kan vurderes ud fra objektive kriterier. Sidstnævnte omfatter primært, hvor synligt arret er for andre, og i hvilken grad det ændrer opfattelsen af ansigtets konturer (krop, lem). Ud fra dette synspunkt kan alle ar betinget opdeles i æstetisk acceptable og æstetisk uacceptable.

Æstetisk acceptable ar kan opdeles i skjulte (ikke-synlige) og næsten usynlige. Skjulte ar er placeret på en sådan måde, at de er praktisk talt usynlige, især for det uprofessionelle øje, og kan kun opdages ved en detaljeret undersøgelse (i hovedbunden, i naturlige hudfolder, bag ørets tragus, på dens bagside osv.).

Ikke-synlige ar adskiller sig fra skjulte ar ved deres minimale størrelse (punktvise og små normo- og atrofiske ar) og deres placering (på lår og mave inden for "badebukser"-zonen, på foden, håndfladen og i andre anatomiske zoner).

Udtrykket "næppe mærkbart" er i vid udstrækning vilkårligt og kan indikere ikke blot, at arret knap nok er synligt for andre, men også at patienten selv lægger ringe vægt på det. I sidste ende er det patientens position, der i høj grad afgør, om et ar skal inkluderes i kategorien æstetisk acceptabelt eller ej.

Æstetisk uacceptable ar. Medtagelsen af et ar i kategorien æstetisk uacceptabelt kan være både objektiv og subjektiv.

Således er ar af betydelig længde og bredde, hypertrofiske og keloide typer, der er placeret på åbne områder af kroppen og især i ansigtet, objektivt set "uæstetiske". Samtidig er selv skjulte ar muligvis ikke egnede til patienter med øgede behov.

Derfor spiller detaljeret information til patienten om fremtidige ars art en yderst vigtig rolle i en plastikkirurgs arbejde.

I denne henseende spiller en præoperativ undersøgelse af patienten en vigtig rolle, hvor det spørges, om han eller hun har haft tidligere operationer eller skader. Tilstedeværelsen af normo- eller atrofiske ar hos patienten indikerer en normal reaktion i patientens væv på skaden. Hypertrofiske og især keloide ar kan være en god grund til at afvise kosmetisk kirurgi.

Hvis patienten ikke er blevet opereret i løbet af sit liv, og der slet ikke er ar på kroppen, bør deres fremtidige natur forudsiges meget omhyggeligt. I dette tilfælde bør patienten advares (også skriftligt) om, at dannelsen af hypertrofiske og endda keloide ar teoretisk set er mulig, selvom det i praksis er ekstremt sjældent. Direkte, men ikke absolutte, bevis på en normerg vævsreaktion på traumer kan være fraværet af keloide ar i piercede øreflipper.

Det næste skridt i at informere potentielle patienter er en kort beskrivelse af de ar, der typisk dannes efter en bestemt operation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]