Vaginismus og psedovaginizm

Vaginisme - en refleks sammentrækning af de muskler, der komprimerer skeden, når skeden er fyldt (for eksempel ind i penis, en finger eller et andet objekt), på trods af den udtrykte ønske om kvinder, der tager sigte på objektet indtrængen, i mangel af strukturelle eller andre fysiske lidelser. Vaginismus er ofte forbundet med frygt for smerte og frygt for at indføre en fremmedlegeme ind i vagina.

Vaginismus opstår sædvanligvis ved begyndelsen af seksuel aktivitet. Musklernes konvulsive sammentrækning går forud for frygten for smerte under deflation, men i nogle tilfælde opstår det pludselig uventet for patienten på tidspunktet for smertefuld udblødning. Bløde, taktfulde mænd insisterer ikke på coitus. Når du prøver igen, gentager alt. I fremtiden manifesterer vaginismus sig i gynækologisk undersøgelse. Tre grader af vaginismus kan skelnes: 1 grad - reaktionen opstår, når en penis eller et instrument indsættes i vagina under gynækologisk undersøgelse; II grad - reaktionen opstår, når du berører kønsorganerne eller venter på at røre dem; III grad - reaktionen opstår, når en præsentation af en seksuel handling eller gynækologisk undersøgelse.

Fraværet af defloration gifte ægtefæller næppe oplevet, selv om det i mange tilfælde ikke forringer interpersonelle relationer, og seksuel tilpasning af parret sker på niveau med petting eller (hvis muligt) det vestibulære coitus. Kvinder med vaginismus kan ofte opleve orgasmer, men for at kontakte deres læge får de dem til at føle sig ringere eller have et ønske om at få et barn.

Diagnose af Vaginismus

Til diagnosticering af vaginismus er det nødvendigt at udelukke fysiske årsager. Til dette formål udføres undersøgelsen efter behandlingens afslutning, hvilket gør undersøgelsen mulig. Patienten er i en siddestilling på stolen, efter fortynding af labia minoraen, undersøges de i spejlet eller fingeret gennem hulmen af hymen. Denne enkle teknik (fingerprøve) kan samtidig bekræfte tilstedeværelsen af en normal vagina og antage en diagnose af vaginismus.

Vaginisme bør differentieres fra psedovaginizma når smerten når de forsøger at introjection, krampagtige spasmer og defensiv reaktion af kvinder er sekundær, på grund af nederlag genitosegmentarnoy komponent (udviklingsforstyrrelser, fedme, sammenvoksninger og andre gynækologiske sygdomme, hvilket gør introitus skarpt smertefuldt). Desuden skal vaginisme differentieres fra koi-tofobii - frygt for smerter under samleje, hvilket forhindrer dens gennemførelse og ikke er ledsaget af krampagtig sammentrækning af vaginale muskler. Med vaginisme lignende fænomen kan skyldes forkert betjening forårsaget af uvidenhed om begge parter genital anatomi. I dette tilfælde er en enkelt korrektion tilstrækkelig til at genoprette den seksuelle funktion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Behandling af vaginismus

Behandling af vaginismus er at ændre adfærd, herunder erfaringerne med at bruge selvkontakt fra indgangen til vagina og bevæge sig langsomt fremad, hvilket reducerer frygten for efterfølgende smerte. Kvinden bør røre perineum dagligt så tæt på indgangen til skeden, sprede den lille labia med hendes fingre. Når frygten og angst fra kontakt med indgangen til vagina passerer, vil patienten være i stand til at indsætte en finger i hulmen i hymen og udvide indgangen til vagina. Hvis fingerens indføring ikke forårsager ubehag, kan vaginale dilatatorer, der er størrelser efter størrelse, anbefales. Disse udvidelser kan anbefales til naturlig bougie. De tillader perivaginale muskler at vænne sig til en forsigtig trykstigning uden refleksreduktion. Den første forlænger en kvinde kan tillade at injicere en partner under samleje, det vil være mindre smertefuldt, da en kvinde er sexuelt ophidset. Hvis anvendelsen af dilatatorer er smertefri, bør det seksuelle par udføre opblussen af vulvaen ved omhyggelig indføring af penis. Under seksuel lege bør en kvinde vænne sig til at føle en pik på hendes vulva. I sidste ende kan en kvinde indsætte en partner i vagina helt eller delvis. Hun kan føle sig mere selvsikker samtidig med at han er i top position. Nogle mænd oplever situativ erektil dysfunktion i denne stilling, og phosphodiesterasehæmmere kan anbefales.