Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Parafili
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tal om eksistensen af parafili kan være hvis:
- seksuel fantasi eller seksuel adfærd er rettet mod en person, der er uenig med sådanne intentioner eller et livløs objekt;
- Disse fantasier eller opførsel er af permanent karakter eller repræsenterer en dominerende seksuel interesse for en given person.
Paraphilias blev tidligere defineret som perversioner (perversioner). Diagnosen af parafili tyder på, at denne type fantasi varer i mindst seks måneder, og at de genopgøres eller forårsager lidelse.
Paraphilias omfatter:
Ekshibitionisme. Udstilleren udsætter sine seksuelle organer for ukendte fremmede. Nogle exhibitionists under denne demonstration onanerer eller forsøger at røre deres offer.
Frotteurizm. Så ønsket om at røre ved en person og gnide sig på ham er angivet, hvis denne person ikke er enig i sådan adfærd. Disse handlinger udføres normalt i overfyldte steder - i tog, bus eller elevator.
Fetichisme. I denne lidelse udføres seksuel stimulering med livløse objekter, oftest med kvinders tøj (bras, strømpebukser, strømper, sko) eller med en del af kroppen (for eksempel med en fod). Ofte ledsages det af onani ved brug af et favoritobjekt. Ved transvestion fetishisme anvendes tøjet af det modsatte køn som en fetish.
Masochisme. Personer med denne slags parafili oplever seksuel ophidselse, når de bliver slået, bundet eller bøjet, ydmyget eller forårsaget lidelse på en anden måde. Nogle gange kræver de disse handlinger fra deres seksuelle partner eller gør sig ondt, onanerer mens de gør det. Masochisme kan være yderst farlig. Ved sin ene form (gipoksifilija) forårsager personen uafhængigt eller ved hjælp af partneren i seg selv kvælning under seksuelt certifikat eller handling.
Sadisme. Dette er et stærkt seksuelt ønske, som opstår, når en anden person udsættes for mental eller fysisk lidelse. Seksuel adfærd, der omfatter lashing, slag eller lemlæstelse, er undertiden yderst farlig for ofre, uanset om de er involveret i sådanne relationer frivilligt eller under tvang. Adfærdens grusomhed stiger som regel med tiden.
Pædofili. Pædofile oplever en stærk seksuel attraktion for børn og bruger ofte dem som seksuelle genstande. Nogle pædofile har en seksuel attraktion for de børn, der har særpræg, såsom blondt hår eller en vis alder. Andre holder sig til både drenge og piger, uanset deres somatiske symptomer. Desværre er pædofili i vores samfund udbredt, men ikke alle tilfælde af seksuelt misbrug af børn er kendt. Sådanne handlinger opstår ofte i asocial personlighedsforstyrrelser.
Voyeurisme. Hovedtegnet på denne lidelse er en stærk seksuel impuls, som forekommer, når man ser på mennesker, der enten er udsat eller har samleje. Voyeur søger ikke nogen kontakt med sit offer. Seksuel opvågning skyldes skriget, som normalt ledsager eller slutter med onani.
Sjældne varianter af parafili vedrører nekrofili (ønsket om seksuel aktivitet med lig), dyresex (dyr), koprofili (ekskrementer), urofiliya (urin), klizmafiliya (lavement) og telefon sex (obskøne telefonopkald).
Seksuelle handlinger mellem voksne og børn (pædofili) eller ældre og ikke er enige om at denne slags forhold "partnere" (ekshibitionisme, voyeurisme, frotteurizm) er uacceptabelt for samfundet, ulovligt og potentielt skadeligt for deres ofre.
Den ægte grad af parafili og dens dynamik i vores samfund er ukendt. Det ser ud til at dets vækst finder sted, men det kan ikke være så meget en stigning i antallet af sager som antallet af rapporter om sådanne hændelser.
grunde
Størstedelen (ca. 90%) af alle personer med parafilier er mænd, hvoraf mange har to eller flere former for sådanne lidelser. I de fleste af disse mænd opstår disse lidelser under ungdomsårene, op til 18 år. Desværre diagnostiseres parafilier helt sikkert for første gang først efter deres anholdelse.
Det er uklart, hvordan parafili opstår. Nogle forskere mener, at den biologiske faktor, muligvis en hjernefejl, deltager i udviklingen af parafili. Andre ser som en årsag til en metabolisk lidelse på grund af et overskud af testosteron. Der er en opfattelse, at oprindelsen af sådanne lidelser stammer fra tidlig barndom, frygt for kastration, fjendtlighed mod kvinder, eller kan være forårsaget af forældrenes brutalitet og hjerteløshed. Der er en teori, der forklarer parafili erhvervet reaktion på tidlig seksuel ophidselse. Når en lille dreng for eksempel bliver seksuelt vækket, mens han er påklædt i kvinders tøj, er det muligt, at tøj til det andet køn vil kommunikere med ham med seksuelle følelser, og når han bliver voksen.
Diagnose og behandling
For det første vil vi afgrænse parafili fra varianter af normal seksuel adfærd. Det er sandsynligt, at parret til en forandring i seksuel liv undertiden bruger limning, beklædning af tøj osv. Underlagt fælles aftale. Diagnosen af parafili er kun gyldig, hvis denne adfærd er af lang art eller er det eneste og eksklusive middel til seksuel stimulering, der fører til orgasme, og hvis en sådan seksuel aktivitet er realiseret uden gensidig samtykke.
Hvis der er en mistanke om parafili, er der brug for et grundigt spørgeskema vedrørende seksuel historie, herunder en usædvanlig adfærdsmåde og kraften i seksuelle fantasier. Psykoterapeut (sexolog) bør udelukke sådanne årsager til usædvanlig adfærd som psykose eller demens.
Diagnostikprocessen består i at undersøge alle de falske holdninger og overbevisninger, der kan være forbundet med patientens adfærd. Mange voldtægtere tror for eksempel på, hvad en kvinde kan lide, når hun er ansporet til at blive sex ved vold. Pædofile siger ofte, at sex med børn er tilladt, hvis det ikke ledsages af fysisk skade. Udstillerne hævder at de viser deres nøgen penis til kvinder, fordi de kan lide det. Terapeuten søger at rette op på sådanne selvbedrag hos sine patienter og udvikler i stedet passende adfærdsmønstre og sociale færdigheder.
Ved behandling af parafilier anvendes en række foranstaltninger fra relativt mild til radikal. I nogle lande går gentagne overtrædelser af loven til kastration. Det antages, at koncentrationen af hormoner, der frigives i blodet fra testiklerne, efter kastration vil falde og vil begrænse uacceptabel seksuel adfærd. Resultaterne af sådanne kirurgiske indgreb er imidlertid modstridende.
En anden metode til behandling er at ændre koncentrationen af hormoner med medicin, hvilket undertrykker seksuel attraktion (den såkaldte kemiske kastration). Sådan farmakologisk behandling er bedre at udføre sammen med psykoterapi.
Til behandling af parafili med succes anvendt og adfærdsterapi, som søger at erstatte den uregelmæssige type excitation med acceptable adfærdsmønstre. Med denne form for terapi overvåges niveauet af excitation ved at måle erektionen. Patienten sammenligner den stimulerende effekt af parafile og ikke-paraffiniske stimuli (dias, videofilm, båndoptagelser). I dette tilfælde registreres graden af erektion.
På grund af det faktum, at nogle patienter parafili bryder loven og involverer hjælpeløse ofre i kommunikation, er det vigtigt, at de behandles for deres seksuelle afvigelser. De bør vide, at parafili som regel ikke kan forsvinde, og at de har brug for professionel hjælp.
- De fleste mennesker med parafili har ikke motivationen til behandling. Motivere dem bør være omkring.
- I de fleste tilfælde kan effektiv behandling udføres. For at få hjælp, kontakt den psykoterapeutiske afdeling på et nærliggende hospital og kontakt læger og psykoterapeuter, der specialiserer sig i behandling af parafilier. Når du mødes med en ekspert, spørg, om han har erfaring med sådanne problemer, og find ud af, hvilken ramme en sådan behandling skal udføres.