Forstyrrelser i seksuelle fantasier

Fantasier er en normal og vigtig del af seksualiteten. De kan fremstå som flygtige billeder eller som udførlige, langtrukne scener, der involverer en række forskellige seksuelle adfærdsmønstre på forskellige steder. De kan involvere ens egne seksuelle partnere, potentielle partnere eller fantasifigurer. Indholdet af disse fantasier ændrer sig normalt over tid.

Nogle mennesker bekymrer sig om, at indholdet af deres seksuelle fantasier er anstødeligt eller unormalt. Men at have sådanne fantasier betyder ikke, at de vil gå i opfyldelse.

Seksuelle fantasier er normale og sunde, selvom en overvægt af fantasier, der involverer seksuelle forhold med børn eller vold mod andre hos voksne, kan være bekymrende.

• Psykiatriske og psykologiske årsager

Alvorlige affektive lidelser, herunder depression og bipolar (maniodepressiv) lidelse, er en meget almindelig psykiatrisk årsag til funktionel seksuel dysfunktion. For eksempel mister en person med depression normalt interessen for sex. Skizofreni er også ofte forbundet med seksuel dysfunktion. Personlighedsforstyrrelser fører ofte til seksuel dysfunktion. Det samme gælder stressrelaterede tilpasningsforstyrrelser.

En persons personlige overbevisninger om, hvad der anses for "rigtigt" og "bør" at udføres seksuelt, kan have en stærk indflydelse på seksuelle reaktioner. For mange mennesker kan uvidenhed eller misforståelser om deres egne kroppe føre til seksuel utilfredshed. For eksempel ved mange kvinder ikke, at samleje uden tilstrækkelig klitorisstimulation ikke kan frembringe orgasme. Penetration alene er ikke tilstrækkeligt til at frembringe en sådan stimulation, så mange kvinder, der er i stand til orgasme, stimulerer sig selv eller har en partner, der kan gøre det. Mænd, der ikke ved, at kvinder har brug for klitorisstimulation, begynder at tvivle på deres egen maskulinitet, fordi penetration alene ikke kan frembringe orgasme hos den kvinde, de har samleje med. Denne tvivl kan føre til frygt og impotens.

Almindelige psykologiske årsager til seksuelle problemer inkluderer:

• Depression.
• Ubevidste følelser af skyld eller frygt forbundet med samleje.
• Frygt for at fejle, tvivl om egne seksuelle evner eller frygt for, at ens partners seksuelle forventninger ikke vil blive opfyldt.
• Hæmning forårsaget af sociokulturelle faktorer (alle forbud og imperativer i form af "du bør" eller "du bør ikke", der er forbundet med vores familie, kulturelle eller religiøse opvækst).
• Seksuelt traume (incest, voldtægt eller smertefulde oplevelser med seksuelt fiasko osv.).
• "Observatørens" rolle (koncentrerer sig om, hvad der sker, i stedet for at opleve hele den seksuelle akt).
• Spændinger i forholdet til en partner (når den ene partner konstant kritiserer eller ydmyger den anden; når den ene eller begge partnere er vrede osv.).
• Psykiske konflikter (normalt en ubevidst tilstand af spænding, der opstår, når indre ønsker, behov og tanker er i konflikt, såsom en mand, der har ubearbejdede seksuelle følelser for sin mor og derfor mister interessen for sin kone efter fødslen af et barn, da hun er blevet legemliggørelsen af hans moderlige billede).

Oftest opstår problemer, fordi den andens seksuelle behov forbliver udelte. Ofte ved partneren kun lidt eller intet om den andens seksuelle fantasier, præferencer, tilbøjeligheder, frygt og følsomheder. Ofte forventer en kvinde, at hendes partner ved, hvordan hun får sin orgasme, uden at dele præcis, hvad der giver hende nydelse. Og en mand tøver med at tale om, hvad der hjælper ham med at få en erektion. Ofte er partnere ikke klar over hinandens problemer.

Endelig kan livskriser, stress, træthed og sædvanlige humørsvingninger forstyrre den seksuelle reaktionscyklus. For eksempel kan mødre til spædbørn opleve et fald i seksuel lyst på grund af træthed. Efter en skilsmisse kan en mand opleve en stigning eller et fald i seksuel aktivitet på grund af en ændring i livsstil. I disse tilfælde udjævnes udsvingene i seksuel aktivitet normalt, efterhånden som situationen stabiliseres, energien vender tilbage til sit tidligere niveau, og humøret forbedres. Hvis dette ikke sker, bør der iværksættes passende behandling for at forebygge seksuel dysfunktion.