Nødprævention

Nødprævention er en præventionsmetode efter et ubeskyttet samleje, når øjeblikkelig beskyttelse mod uønsket graviditet er nødvendig: efter en afslappet samleje med kondombrud, voldtægt osv.

I disse og lignende tilfælde kan nødforebyggelse betragtes som et reelt alternativ til abort. Det kan imidlertid ikke betragtes som en regelmæssig metode til forebyggelse af en uplanlagt graviditet. Andre navne til nødforebyggelse er postkoital eller nødprævention.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Virkningsmekanismen for nødprævention

Virkningsmekanismen for nødforebyggelse er at undertrykke eller forsinke ægløsning, forringelse af befrugtning, transport af ægget og implantation af blastocysten. Som du ved, begynder implantationen af sidstnævnte i livmoderhindehinden ca. 5 dage efter befrugtning og slutter en uge efter den. Effekten er mulig ved brug af nødprævention i de første 24-72 timer efter ubeskyttet samleje.

I øjeblikket til brug af nødprævention:

• COC;
• progestogener;
• IUD'er (kobberbærende).

Yuzpe-metoden

Metoden til nødprævention med COC er den Yusepe metode, der blev udviklet i Yuzpe og Lansi i 1977. Den består af et dobbelt indtag på 100 μg EE og 0,5 mg levonorgestrel.

Modtagelse modtagelse

Den første dosis skal tages inden for 72 timer ubeskyttet samleje, den anden - efter 12 timer for nødprævention kan anvendes praktisk i alle moderne p-piller passende doser: 8. COC lavdosis tabletter (indeholdende 30-35 ug EE) truffet i 2 doser med et 12-timers interval eller 4 tabletter af en høj dosis COC (indeholdende 50 μg EE), der også tages i 2 doser med et 12-timers interval.

Kontraindikationer for brugen er graviditet, samt tilstande, hvor kontraindikationer østrogener (tromboemboli, alvorlig leversygdom, blødning af ukendt ætiologi, brystcancer og endometriel).

De vigtigste bivirkninger: kvalme (51%), opkastning (19%), mastalgi, blødning.

Nødprævention med progestogener

Som progestogene nødprævention bruges postinor indeholdende i 1 tablet på 0,75 mg levonorgestrel og eskapel indeholdende i 1 tablet 1,5 mg levonorgestrel.

Modtagelse modtagelse

Der anvendes to postinor tabletter: Den første tablet skal tages inden for 48 timer efter ubeskyttet samleje, den anden efter 12 timer. Escapel tages 1 tablet senest 72 timer efter ubeskyttet samleje.

[10], [11], [12], [13]

Nødprævention med kobberbærende IUD'er

Til dette formål injiceres IUD i livmoderen i 5 dage efter ubeskyttet samleje. Denne metode er ikke vist i barnløse kvinder, og patienter med høj risiko for inflammatoriske sygdomme i genitalierne, især infektioner, seksuelt overførte infektioner, en øget risiko, der opstår i tilstedeværelsen af et stort antal seksuelle partnere og tilfældig sex. Effektiviteten af denne metode er 1 graviditet pr. 5000 tilfælde af brug.

På trods af den stærke præventionsaktivitet af nødprævention kan denne metode ikke bruges konstant - den kan kun bruges i nødsituationer.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]