Undersøgelse: De største sundhedsrisici er luftforurening og højt blodtryk
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En nylig undersøgelse offentliggjort i The Lancet estimerer relative sundhedsrisici, eksponeringsniveauer og sygdomsbyrde i undersøgelsen Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors. (GBD) for 2021
Covid-19-pandemien har fremhævet betydelige sundhedsforskelle på det individuelle og geografiske niveau på grund af adskillige risikofaktorer og forskelle i sundhedssystemer rundt om i verden.
Omhyggeligt udførte metaanalyser af risikofaktorer kan informere offentlig politik om nye eller igangværende sundhedsproblemer, samt identificere bemærkelsesværdige områder af folkesundhedsfremskridt. For at generere data til disse analyser estimerer GBD relative sundhedsrisici efter eksponeringsniveau, risikofaktoreksponering og sygdomsbyrde, der kan tilskrives flere risikofaktorer.
Flere andre forskningsnetværk, såsom NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), har leveret værdifulde data på befolkningsniveau og multi-lande om specifikke risikofaktorer. Det er dog kun GBD, der systematisk analyserer flere risikofaktorer i 204 lande og territorier rundt om i verden. F.eks. Analyserede GBD mellem 1990 og 2021 88 risikofaktorer i 204 lande og 811 subnationale lokationer.
Den aktuelle undersøgelse opsummerer de metoder, der er vedtaget i GBD 2021. Den giver estimater af eksponeringsniveauer for 88 risikofaktorer og deres kombinationer, og forholdet mellem disse risikofaktorer og sundhedsresultater. Data blev indhentet fra 54.561 forskellige kilder for at skabe epidemiologiske estimater, med estimater opnået for 631 risikofaktor-udfaldspar.
Forbindelsen mellem risikofaktor og udfald var datadrevet, og køns-, alders-, placerings- og årsspecifikke estimater blev beregnet på regionalt, nationalt og globalt niveau. For en given risikofaktor blev de relative risici (RR) af et specifikt resultat estimeret.
Summere eksponeringsværdier (SEV'er) målt risikojusteret eksponeringsprævalens. Derudover blev teoretiske minimumsrisikoeksponeringsniveauer (TMREL'er) brugt for hver risikofaktor til at beregne populationsattributable fraktion (PAF). Risikofaktorbyrde var produktet af PAF og sygdomsbyrde udtrykt i handicapjusterede leveår (DALY'er).
Loftforurening af partikler er blevet identificeret som en væsentlig bidragyder til den globale sygdomsbyrde i 2021, der tegner sig for 8 % af de samlede DALY'er. Det næste nøglebidrag var højt systolisk blodtryk (SBP), som udgjorde 7,8 % af de samlede DALY'er. Rygning, lav fødselsvægt, kort graviditet og høj fastende plasmaglukose (FPG) bidrog med henholdsvis 5,7 %, 5,6 % og 5,4 % af de samlede DALY'er.
For spædbørn og børn under 14 år var de vigtigste risikofaktorer usikkert vand, lav fødselsvægt, kort graviditet, håndvask og sanitet. For ældre kohorter var de vigtigste risikofaktorer højt kropsmasseindeks (BMI), FPG, SBP og low-density lipoprotein (LDL) kolesterolniveauer.
Mellem 2000 og 2021 har der været et markant skift i globale sundhedsproblemer. I denne periode kan reduktionen i alle aldersspecifikke DALY'er forklares med en 20,7% reduktion i adfærdsmæssige risici og en 22% reduktion i miljø- og erhvervsrisici. Dette blev ledsaget af en stigning på næsten 50 % i DALY'er forårsaget af høje metaboliske risici.
Den aktuelle undersøgelse identificerede flere risikofaktorer, for hvilke der ikke er truffet tilstrækkelige foranstaltninger. At koble sygdomsbyrde til risikofaktorer er vigtigt, da det kan hjælpe med prioritering, når ressourcerne er begrænsede.
Den vigtigste begrænsning af 2021 GBD var udelukkelsen af flere potentielt vigtige risikofaktorer. For eksempel er den betydelige virkning af COVID-19-pandemien ikke blevet formelt integreret eller kvantificeret.
En anden bemærkelsesværdig begrænsning ved undersøgelsen er variabel datakvalitet og inkonsekvent tilgængelighed. Mangel på data gjorde det vanskeligt at estimere RR i betragtning af den betydelige heterogenitet på tværs af en række socioøkonomiske faktorer.
I fremtiden bør GBD udvide sin dækning af risikofaktorer, især for udfald, der bidrager væsentligt til sygdomsbyrden, såsom psykiske lidelser og muskuloskeletale sygdomme. Psykiske lidelser tegner sig for 5,4% af globale DALY'er, men kun 8% af psykiske lidelser blev tilskrevet risikofaktorer. Tilsvarende tegner muskuloskeletale sygdomme sig for 5,6 % af den globale byrde; dog i den nuværende GBD var kun 20,5 % af denne byrde tilskrevet risikofaktorer.