Typen af vægttabskirurgi før graviditeten kan påvirke fødselsvægten hos det tidlige spædbarn

Den type vægttabskirurgi, som kvinder gennemgår før graviditet, kan påvirke deres børns vægtøgning i de første tre leveår, antyder forskning, der blev præsenteret mandag på ENDO 2024, Endocrine Societys årlige møde i Boston, Massachusetts.

Forskere fandt ud af, at babyer født af kvinder, der havde gennemgået en fedmekirurgi kaldet sleeve gastrektomi før graviditeten, i gennemsnit tog mere på i vægt om måneden i de første tre leveår end babyer født af kvinder, der havde gennemgået en mindre almindelig vægttabsoperation kaldet Roux-en-Y gastrisk bypass.

"Enten graden af vægttab før graviditeten eller de metaboliske ændringer fra Roux-en-Y gastrisk bypass kan være gavnlige for børns tidlige vægtøgning," sagde Dr. Vidhu Thacker, en forsker ved Columbia University Irving Medical Center i New York City.

Moderens fedme er en risikofaktor for børnefedme. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive gravide efter vægttabsprocedurer, men der vides mindre om den tidlige vækst hos børn født efter sådanne procedurer.

Sleeve gastrektomi og Roux-en-Y gastrisk bypass er to af de mere almindelige typer vægttabsoperationer, også kendt som bariatrisk og metabolisk kirurgi. Disse operationer resulterer i et varigt vægttab og forbedrer kroppens stofskifte hos de fleste patienter.

Ved en vertikal sleeve gastrektomi (også kaldet sleeve gastrektomi) fjerner kirurgen det meste af maven og efterlader kun en bananformet sektion, der er lukket med hæfteklammer. Ved at fjerne den del af maven, der producerer sultstimulerende hormoner, reducerer denne procedure også appetitten.

Ved en gastrisk bypass opdeler kirurgen mavesækken i to dele og isolerer den øvre del fra den nedre del. Kirurgen forbinder derefter den øvre del af mavesækken direkte med den nedre del af tyndtarmen. Dette skaber en genvej til mad ved at omgå en del af mavesækken og tyndtarmen. At omgå disse dele af fordøjelseskanalen betyder, at kroppen absorberer færre kalorier og næringsstoffer.

Forskerne undersøgte vægt og højde hos afkom født efter vægttabsprocedurer før graviditet i løbet af de første tre leveår. Undersøgelsen anvendte data om 20.515 fødsler over tre år, hvoraf 450 omfattede vægttabsprocedurer før graviditet. Blandt de mødre, der fik foretaget vægttabskirurgi, fik 57 % foretaget sleeve gastrektomi, og 41 % fik foretaget Roux-en-Y gastrisk bypass. Langtidsdata om vægt og højde var tilgængelige for omkring halvdelen af børnene i hver gruppe.

Forskerne fandt, at der ikke var nogen forskel i fødselsvægt blandt babyer født efter vægttabsoperationer. Vægtøgningsraten var højere hos dem født efter sleeve gastrektomi før graviditet sammenlignet med dem født efter Roux-en-Y gastrisk bypass, efter at der var taget højde for flere andre variabler, herunder kropsmasseindekset før graviditet.

"Selvom vi ikke havde data om mængden af vægttab efter fedmekirurgi, er Roux-en-Y gastrisk bypass kendt for at producere større vægttab og metaboliske ændringer sammenlignet med sleeve gastrektomi," bemærkede Tucker.

Forfatterne konkluderede, at enten graden af vægttab før graviditeten eller de metaboliske ændringer fra Roux-en-Y gastrisk bypass kan være gavnlige for vægtøgningsforløbet hos børn i den tidlige barndom.

"Undersøgelse af mekanismerne bag sammenhængen mellem vedvarende vægttab før graviditet og tidlig vækst i barndommen kan også være anvendelig til andre vægttabsinterventioner, herunder nyligt godkendte lægemidler mod fedme," sagde Tucker.