Nye publikationer
Studie fremmer forståelsen af metformins virkninger på fosteret
Sidst revideret: 02.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En undersøgelse offentliggjort i American Journal of Obstetrics and Gynecology viser, at når lægemidlet metformin gives til en mor under graviditeten, bremses fostervæksten, herunder forsinket nyremodning, hvilket er forbundet med en øget risiko for fedme og insulinresistens i barndommen.
Metformin, der ordineres til 50 millioner amerikanere hvert år, har længe været brugt uden for graviditet til at kontrollere blodsukkerniveauet, men ordineres nu bredt til gravide kvinder for at reducere komplikationer forbundet med prædiabetes, type 2-diabetes, svangerskabsdiabetes og fedme. Selvom metformin er effektivt til at kontrollere en gravid kvindes blodsukker og reducere sandsynligheden for at få et barn, der var for stort til dato, vidste man kun lidt om lægemidlets langsigtede virkninger på den nyfødte.
"Det er kendt, at hvis en gravid kvinde er overvægtig og har diabetes, er hendes baby mere tilbøjelig til at udvikle fedme og diabetes. Fordi metformin er meget udbredt hos gravide kvinder, er det vigtigt for os at forstå, om lægemidlet er gavnligt for babyer på lang sigt eller har utilsigtede konsekvenser," sagde studiets medforfatter Jed Friedman, ph.d., vicekansler for diabetesprogrammer ved University of Oklahoma og direktør for Harold Hamm Diabetes Center.
Resultaterne af undersøgelsen viser, at metformin frit krydser placenta og akkumuleres i nyrer, lever, tarm, placenta, fostervand og fosterurin, hvor koncentrationen var næsten den samme som i moderens urin. Denne akkumulering er forbundet med forsinket vækst af nyrer, lever, skeletmuskulatur, hjerte og fedtaflejringer, der understøtter maveorganerne, hvilket fører til nedsat fostervægt.
Fordi fostervæksthæmning er forbundet med en øget risiko for fedme og insulinresistens i barndommen, kan barnet stå over for yderligere sundhedsrisici, såsom hjerte-kar-problemer. Situationen er lidt af en ond cirkel: Hvis blodsukkeret ikke kontrolleres under graviditeten, opstår der risici for både mor og barn, herunder fedme og diabetes hos det voksende barn. Metformin i sig selv kan dog udgøre de samme risici, på trods af dets effektivitet i at kontrollere blodsukkeret og reducere fostervæksten.
Historisk set har studier af lægemidler under graviditet fokuseret på potentiel skade for barnet, med mindre vægt på spædbarnets vækst og stofskifte. Selvom metformin ikke forårsager fødselsdefekter, har fosteret heller ingen måde at eliminere lægemidlet fra sin krop.
"Mange lægemidler gennemgår 'first-pass'-metabolisme, hvor de først absorberes af leveren, hvilket reducerer deres koncentration, før de fordeles i kroppen. Metformin gennemgår dog ikke first-pass-effekten; det transporteres over moderkagen, hvorved fosteret udsættes for den voksne dosis," forklarede Friedman.
Forskerholdet undersøgte også, om moderens kost påvirkede føtalt metforminniveau. Halvdelen af forsøgspersonerne fik en normal kost med 15% af kalorierne fra fedt, og den anden halvdel fik en fedtrig kost med 36% af kalorierne fra fedt. Resultaterne viste, at metforminniveauerne ikke blev påvirket af kosten.
"Dette var et lille studie, og der er behov for meget mere forskning for bedre at forstå virkningerne af metformin på fosteret," sagde Friedman. "De første 1.000 dage - fra undfangelsen til et barns andet leveår - er et nøgleområde for os i bekæmpelsen af fedme- og diabetesepidemier."