Røg fra skovbrande rammer Europa hårdere end antaget: 93% undervurderede risikoen

The Lancet Planetary Health offentliggjorde den største europæiske undersøgelse af den kortsigtede indvirkning af røg fra skovbrande på dødelighed. Ifølge data fra 654 regioner i 32 lande (2004-2022) er hver +1 μg/m³ af røgspecifik PM2.5 forbundet med en stigning i den samlede dødelighed på 0,7%, respiratorisk dødelighed på 1,0% og kardiovaskulær dødelighed på 0,9%. Hvis risikoen beregnes ud fra "almindelig" PM2.5 i stedet for PM2.5 fra brande, undervurderes belastningen med 93% (535 dødsfald om året versus 38).

Baggrund

• Brande i Europa er blevet hyppigere og mere intense. Sæsonen i 2022 var den næstværste i EU siden 2000 ifølge Copernicus/EFFIS og producerede rekordhøje CO2-udledninger i Spanien og Frankrig - en indikator for, at røgepisoder bliver mere regelmæssige på grund af opvarmningen.
• PM2.5 er den primære "bærer" af skader fra røg. Verdenssundhedsorganisationen har strammet retningslinjerne for luftkvalitet til 5 µg/m³ om året og 15 µg/m³ over 24 timer for PM2.5, da selv lave niveauer er forbundet med øget dødelighed.
• PM2.5 fra brande kan være mere giftigt end "almindelig" PM2.5. Eksperimentelle og epidemiologiske undersøgelser viser, at skovrøgspartikler er mere tilbøjelige til at forårsage mere skade på luftvejene og det kardiovaskulære system end tilsvarende doser af PM2.5 fra byer på grund af deres sammensætning, størrelse og tilhørende kemikalier. Standarder skelner dog generelt ikke mellem kilder til PM2.5.
• Indtil for nylig manglede Europa præcise estimater. Mens globale studier havde forbundet PM2,5 fra brande med øget kortsigtet dødelighed, var dataene for Europa ujævne, hvilket gjorde det vanskeligt at beregne risikobyrden præcist. En ny undersøgelse fra flere lande lukker dette hul.
• Hvorfor "kildespecificitet" er vigtig. Forfatterne viste, at brugen af risikokoefficienter for "total" PM2.5 signifikant undervurderer røgrelaterede dødeligheder; specifik hensyntagen til naturbrande-PM2.5 giver et signifikant højere estimat af belastningen. Dette er et argument for at opdatere luftkvalitetsovervågnings-/prognosesystemer og befolkningsbeskyttelsesforanstaltninger.

Hvad gjorde de?

Forfatterne brugte EARLY-ADAPT-databasen: daglige dødsfaldsregistreringer i 654 sammenhængende subnationale regioner i Europa (≈541 millioner indbyggere) og daglige estimater af brand- og ikke-brandrelaterede PM2.5. De byggede modeller med forsinkelser på op til 7 dage for at indfange den forsinkede effekt af røg på dødeligheden (total, respiratorisk, kardiovaskulær).

Resultater (hovedtal)

• For hver +1 μg/m³ naturbrand-PM2.5:
  - +0,7% dødelighed af alle årsager;
  - +1,0% dødelighed af luftvejene;
  - +0,9% dødelighed af hjerte-kar-sygdomme (inden for 7 dage efter eksponering).
• Risikoundervurdering: beregninger med "generel" PM2.5 giver kun 38 dødsfald/år, og med brandspecifik - ~535/år. Forskellen er ≈93%.
• Hvor det er værst: De største foreninger er Bulgarien, Rumænien, Ungarn og Serbien; i nogle regioner i Portugal og Spanien er forbindelserne svagere (mulige effekter af lokal brandforebyggelse og -håndtering).

Hvorfor er dette vigtigt?

• Røg ≠ almindelig smog. Ifølge en række undersøgelser kan PM2.5 fra brand være mere giftigt end "urbane" PM2.5 på grund af partiklernes sammensætning og størrelse - og den nye undersøgelse bekræfter: én risikokoefficient kan ikke bruges til alle PM2.5. Kildespecifikke vurderinger er nødvendige i overvågning og sundhedspolitik.
• Politik og sundhed. Inkludering af PM2.5 fra naturbrande i tidlig varsling (AQI), ventilation/HEPA-anbefalinger og N95/FFP2-masker vil bidrage til bedre beskyttelse af sårbare grupper - ældre, personer med KOL/astma, hjerte-kar-sygdomme, gravide kvinder. (Konklusionen følger af effekten på respiratorisk og kardiovaskulær dødelighed.)

Hvordan er dette sammenlignet med tidligere data?

Globale og regionale vurderinger har allerede vist skadevirkningerne af PM2.5 fra brande og antydet større toksicitet sammenlignet med ikke-brandkilder. Den europæiske multinationelle rapport med EARLY-ADAPT giver det hidtil mest detaljerede "portræt" af kortsigtet dødelighed specifikt fra brandrøg på kontinentet.

Begrænsninger

Disse er tidsserieassociationer: de viser kortsigtede risici, men forklarer ikke alle mekanismer eller vurderer langsigtede konsekvenser. Kvaliteten af brandopgørelser og PM2.5-modellering af brande varierer på tværs af regioner; heterogenitet påvirkes af tilpasningsforanstaltninger og befolkningsstruktur.

Kilde: Alari A. et al. The Lancet Planetary Health (online, juni-august 2025) - “Kvantificering af de kortsigtede dødelighedseffekter af røg fra skovbrande i Europa”. DOI: 10.1016/j.lanplh.2025.101296