^
A
A
A

Overdreven vægtøgning under graviditeten er forbundet med forlænget fødsel

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 02.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

08 July 2024, 10:54

Et studie offentliggjort i tidsskriftet PLoS ONE undersøger sammenhængen mellem overdreven vægtøgning under graviditet og den efterfølgende risiko for langvarig fødsel eller relaterede komplikationer under fødslen hos japanske kvinder.

Langvarig fødsel er en suboptimal og ofte farlig type fødsel, hvor barnet fødes meget langsomt. Denne tilstand kan føre til, at fødslen stopper i første eller anden fase, og kan have alvorlige og langsigtede konsekvenser for mor og barn, herunder død.

Selvom langvarig fødsel kun rammer 8% af alle gravide kvinder, er forekomsten stigende på verdensplan, og tilstanden er en af de mest almindelige komplikationer ved fødsel. Trods årtiers forskning, der har til formål at fremskynde fødslen for at minimere klinisk skade for moderen og hendes nyfødte, har få undersøgelser identificeret risikofaktorer forbundet med langvarig fødsel.

Nullitet (ingen tidligere fødsel), brug af regionalbedøvelse, ældre moderens alder, høj fødselsvægt, kortere moderens højde og overdreven vægtøgning hos moderen kan øge risikoen for forlænget fødsel. Især overdreven vægtøgning hos moderen er blevet evalueret i et klinisk miljø og er blevet forbundet med en øget risiko for forlænget fødsel.

Mange af disse studier anvendte små stikprøver, inkluderede forudindtaget deltagerudvælgelse og producerede en smule inkonsistente resultater. Desuden omfattede alle studierne om emnet kun amerikanske eller europæiske kvinder.

I betragtning af højdens potentielle rolle i risikoen for forlænget fødsel og etnicitets betydelige rolle i bestemmelsen af højden, er der behov for undersøgelser, der forbinder etniske karakteristika med moderens vægtøgning og forlænget fødsel.

For at undersøge denne potentielle sammenhæng har den perinatale komité i det japanske selskab for obstetrik og gynækologi (JSOG) for nylig udstedt retningslinjer for acceptabel vægtøgning under graviditet. Ifølge disse retningslinjer blev overdreven vægtøgning defineret som en vægtøgning på 15, 13, 10 eller 5 kg hos kvinder med et kropsmasseindeks (BMI) før graviditeten på henholdsvis mindre end 18,5 kg/m2, 18,5-25 kg/m2, 25-30 kg/m2 og mere end 30,0 kg/m2. Disse retningslinjer er dog aldrig blevet videnskabeligt testet.

Den foreliggende undersøgelse havde til formål at undersøge sammenhængen mellem overdreven vægtøgning og forlænget fødsel ved hjælp af de nye JSOG-retningslinjer. Data blev indhentet fra Japan Environment and Children Study (JECS), en igangværende japansk fertilitetsundersøgelse udført på 15 regionale centre i hele Japan, inklusive kvinder rekrutteret fra januar 2011 til marts 2014.

Inklusionskriterierne for studiet omfattede kvinder med en forventet fødselsdato efter august 2011, med komplette obstetriske og demografiske journaler. Kvinder, der fødte før 37. graviditetsuge, efter 42. graviditetsuge, fik kejsersnit eller havde haft flerfoldsgraviditeter, blev ekskluderet fra analysen.

De indsamlede data omfattede medicinske og obstetriske journaler samt spørgeskemaer udfyldt af deltagerne i første, andet og tredje trimester og efter fødslen. Vægtøgning under graviditeten blev beregnet ved at sammenligne moderens vægt før graviditet og syv dage før fødslen. Konfunderende variabler omfattede fedme, højde, babyer, der var store i forhold til gestationsalderen (LGA), anæstesi og moderens alder.

Ud af de 104.062 deltagere i JECS-kohorten opfyldte 71.154 kvinder inklusionskriterierne. Den gennemsnitlige moderalder var 30,9 år, og det gennemsnitlige BMI var 21,1 kg/m2.

Kohorten omfattede 28.442 nullipare og 42.712 kvinder med flere fødsler. Ved at bruge JSOG-kriterierne havde 15.996 kvinder overdreven vægtøgning under graviditeten, hvoraf 82,9% havde et prænatalt BMI på over 25 kg/m2.

Gestationsalder, BMI før graviditet, BMI før fødslen, moderens højde og fødselsvarighed var signifikant højere i undergruppen med overdreven vægtøgning sammenlignet med gruppen uden overdreven vægtøgning. Den samlede forekomst af forlænget fødsel var 10,2 %, med en gennemsnitlig fødselsvarighed på 12,4 timer sammenlignet med 8,5 timer i den normale gruppe. Mere end 82 % af kvinder med forlænget fødsel havde et BMI før fødslen på over 25 kg/m2.

Multivariate og Kaplan-Meier analyser fandt en statistisk signifikant sammenhæng mellem overdreven vægtøgning hos moderen under graviditeten og efterfølgende risiko for forlænget fødsel for både nullipare og multipare kvinder, med en aOR på henholdsvis 1,21 og 1,15.

I denne landsdækkende japanske kohorte var overdreven vægtøgning hos moderen signifikant forbundet med forlænget fødsel. Disse fund undervurderer sandsynligvis den sande sammenhæng mellem de vurderede variabler på grund af den store andel af udelukkede kejsersnit, der ville have resulteret i forlænget vaginal fødsel, hvis de var længere.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.