Øget indtag af cholin kan hjælpe med at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme

Hjerte-kar-sygdomme er den hyppigste dødsårsag i USA, primært på grund af åreforkalkning (plakopbygning), der påvirker det kardiovaskulære system.

Selvom traditionelle risikofaktorer som forhøjet blodtryk, diabetes og metabolisk syndrom er velkendte, er rollen af specifikke kostkomponenter i aterosklerotisk hjertesygdom mindre klar.

Cholin, et essentielt næringsstof, der findes i animalske og plantebaserede fødevarer, har fået opmærksomhed for sine potentielle fordele for hjertets sundhed, selvom dets rolle i åreforkalkning stadig er kontroversiel.

Observationsstudier, herunder et for nylig offentliggjort i Journal of Health, Population, and Nutrition, har antydet, at et højere kolinindtag kan reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Nogle dyreforsøg tyder dog på, at cholin kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, og der mangler kliniske undersøgelser hos mennesker.

Nu har et nyt observationsstudie offentliggjort i BMC Public Health til formål at afklare sammenhængen mellem kolinindtag og åreforkalkning af hjertesygdom hos amerikanske voksne.

Det andet mål var at undersøge, hvordan cholin påvirker metabolisk syndrom og dets risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af aterosklerotisk hjertesygdom og blodkar.

Resultaterne viste, at moderat kolinindtag var forbundet med en lavere risiko for åreforkalkning af hjertesygdomme og blodkar. Der blev dog ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem kolinindtag og metabolisk syndrom.

Trods de blandede forskningsresultater anerkender eksperter potentialet i tilstrækkeligt kolinindtag til at understøtte hjertesundheden og forebygge sygdomme.

Sammenhæng mellem kolinindtag og risiko for aterosklerotisk hjertesygdom

Dette tværsnitsstudie undersøgte data fra 5.525 amerikanske voksne i alderen 20 år og ældre indsamlet gennem National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) fra 2011 til 2018.

Deltagernes gennemsnitsalder var 48 år, med omtrent lige mange mænd og kvinder.

De fleste var ikke-spansktalende hvide, havde lavt niveau af fysisk aktivitet, og mere end 76% var overvægtige eller fede.

Forskerne identificerede aterosklerotisk hjerte- og karsygdom hos deltagere, der havde mindst én af følgende tilstande:

• hjertesvigt
• koronar hjertesygdom
• angina (brystsmerter)
• myokardieinfarkt slagtilfælde

Deltagerne blev opdelt i to grupper: 5.015 deltagere med aterosklerotisk hjertesygdom og 510 uden.

Metabolisk syndrom blev defineret ved tilstedeværelsen af mindst tre risikofaktorer: højt fastende blodsukker, blodtryk, triglycerider, taljeomkreds eller lavt indhold af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol.

Forskerne kategoriserede deltagerne som havende tilstande som diabetes, forhøjet blodtryk og dyslipidæmi baseret på blodværdier eller medicinforbrug.

Ved hjælp af to 24-timers kostspørgeskemaer fra hver NHANES-deltager beregnede de det gennemsnitlige kolinindtag. Deltagernes kolinindtag blev opdelt i fire kvartiler, hvor hver deltager blev placeret i en af fire grupper baseret på deres indtag.

Ved hjælp af statistisk software analyserede teamet, hvordan kolinindtag var forbundet med åreforkalkning af hjertesygdomme og karsygdomme. De kontrollerede for demografiske og livsstilsfaktorer og undersøgte forskelle efter køn og kolinindtag.

Moderat kolinindtag er forbundet med en lavere risiko

Undersøgelsens resultater tyder på, at optimale hjertesundhedsmæssige fordele ved kolinindtag kan ses på bestemte niveauer, hvor både overskud og mangel er mindre gavnlige.

Kolinindtag på omkring 244 milligram om dagen for kvinder og 367 milligram om dagen for mænd syntes at gavne hjertesundheden.

Disse mængder er under National Institutes of Healths anbefalede daglige indtag for voksne over 19 år, hvilket er 425 milligram om dagen for kvinder og 550 milligram om dagen for mænd.

I deres justerede analyse fandt forskerne, at kolinindtag i den tredje kvartil potentielt var forbundet med en lavere sandsynlighed for hjertesvigt og slagtilfælde.

Indtagelse af mere end 342 milligram om dagen syntes dog at øge risikoen for hjertesvigt en smule, selvom det ikke signifikant påvirkede risikoen for slagtilfælde. Dette kan skyldes hjernens evne til at håndtere overskydende kolin, bemærkede forfatterne af undersøgelsen.

Samlet set blev der fundet en omvendt og ikke-lineær sammenhæng mellem kolin og aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom, mindre udtalt hos mænd.

I den foreliggende undersøgelse blev der ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem kolinindtag og metabolisk syndrom og dets komponenter, på trods af at syndromet er en stærk prædiktor for dødelighed i forbindelse med hjertesygdomme.

Dette er i modstrid med nyere forskning, der har antydet, at højere kolinindtag er forbundet med lavere niveauer af nogle komponenter i metabolisk syndrom hos overvægtige voksne.

Studiets begrænsninger Studiets observationelle karakter, afhængigheden af kostspørgeskemaer og manglen på data om plasma-TMAO kan begrænse dets nøjagtighed.

Studieforfatterne bemærker også, at sensitive analyser viste, at kolins beskyttende effekt mod aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom mistede statistisk signifikans efter justering for deltagernes samlede kalorieindtag.

Den bedste måde at få nok kolin hver dag er at følge en afbalanceret kost, der indeholder forskellige typer kolinrige fødevarer.

Nogle af de bedste fødekilder til cholin inkluderer:

Hele æg Fisk, såsom laks og torsk Mejeriprodukter, såsom hytteost Indmad og rødt kød, såsom lever og oksekød Røde kartofler Shiitake Nødder og frø, såsom mandler, hørfrø og rå græskarkerner Fuldkorn og pseudokorn, såsom hvedekim og quinoa Kål, såsom rosenkål, broccoli, kål og blomkål Bælgfrugter, såsom sojabønner (edamamebønner), limabønner, kidneybønner, linser og linser

Men i stedet for at øge dit indtag af animalske produkter med et højt indhold af mættet fedt, anbefaler hun at øge dit indtag af fedtfattige proteiner og plantebaserede kilder til cholin i din kost.

En afbalanceret, hjertesund kost indeholder sandsynligvis nok kolin uden risiko for mulig overdosis fra kommercielt tilgængelige fødevarer.