Nye mål: reducere dødsfald som følge af antibiotikaresistens og forbedre adgangen til antibiotika

Adgang til effektive antibiotika er afgørende for alle sundhedssystemer verden over. Antibiotika forlænger livet, reducerer handicap, reducerer sundhedsomkostninger og muliggør andre livreddende medicinske indgreb såsom kirurgi. Antimikrobiel resistens (AMR) truer dog dette fundament for moderne medicin og forårsager allerede forebyggelige dødsfald og sygdomme.

I en tale ved Verdenssundhedsforsamlingen den 28. maj 2024 opfordrer førende forskere, der er forfattere til en ny serie af publikationer i Lancet, herunder forskere fra St George's University i London, til hurtig global handling for at bekæmpe antimikrobiel resistens, sikre mere bæredygtig adgang til antibiotika og øge investeringerne i nye antibiotika, vacciner og diagnostik.

Hvert år er omkring 7,7 millioner dødsfald på verdensplan forårsaget af bakterielle infektioner – det er 1 ud af 8 af alle globale dødsfald, hvilket gør bakterielle infektioner til den næststørste dødsårsag på verdensplan. Af disse skyldes næsten 5 millioner dødsfald bakterier, der har udviklet resistens over for antibiotika.

Forskere advarer om, at medmindre verden prioriterer handling til bekæmpelse af antimikrobiel resistens nu, vil vi se en gradvis stigning i det globale dødstal, hvor spædbørn, ældre og mennesker med kroniske sygdomme eller som kræver operation er mest i fare.

Forbedring og opskalering af eksisterende infektionsforebyggelsespraksis – såsom brugen af børnevacciner, håndhygiejne, rutinemæssig rengøring og sterilisering af udstyr på sundhedsfaciliteter, adgang til sikkert drikkevand og effektiv sanitet – kan forhindre mere end 750.000 AMR-relaterede dødsfald hvert år i lav- og mellemindkomstlande.

10-20-30-målene inden 2030

I Lancet AMR-serien foreslår en artikel af professor Mike Sharland og kolleger ambitiøse, men opnåelige globale mål for at sikre mere bæredygtig adgang til effektive antibiotika: målene '10-20-30 inden 2030':

• 10 % reduktion i dødeligheden som følge af antimikrobiel resistens ved at opskalere indsatsen for forebyggelse af infektioner i folkesundheden, reducere både antibiotikaforbrug og -resistens og give bedre adgang.
• 20% reduktion i uhensigtsmæssig brug af antibiotika hos mennesker.
• En 30% reduktion i uhensigtsmæssig brug af antibiotika til dyr, hvilket kan opnås gennem progressive tiltag på tværs af sektorer.

De mener, at disse mål bør vedtages på det kommende højniveaumøde i FN's Generalforsamling i september 2024 som en del af universel adgang til effektive antibiotika.

"Lancet AMR-serien fokuserer på behovet for klare og opnåelige mål for at bekæmpe AMR, og panelet anbefaler en 20% reduktion i uhensigtsmæssig antibiotikabrug. ADILA-projektet, et samarbejde mellem St George's University og University of Oxford, har ført an i modelleringen af potentielle fremtidige optimale anvendelsesmål."

"ADILA-teamet har vist, at de nuværende globale mønstre for antibiotikabrug ikke er retfærdige eller rimelige, idet lavindkomstlande bærer en højere byrde af infektioner og dødsfald og bruger færre antibiotika. Fremtidige antibiotikamål bør baseres på en risikobaseret tilgang," siger professor Sharland.

For at sikre, at disse mål nås, vil professor Sharland og andre AMR-eksperter også opfordre til oprettelse af et uafhængigt videnskabeligt organ - det uafhængige panel for adgang til og resistens mod antibiotika - for at udvide evidensgrundlaget for politikker og informere om nye mål.