Lavt testosteronniveau hos mænd forkorter den forventede levetid

En undersøgelse offentliggjort i dag i Annals of Internal Medicine rapporterer, at lave testosteronniveauer hos mænd kan betyde en kortere levetid.

Forskere fra University of Western Australia gennemførte sammen med forskere fra Australien, Nordamerika og Europa en systematisk gennemgang og metaanalyse af 11 studier med mere end 24.000 deltagere.

Formålet med studiet var at undersøge sammenhængen mellem kønshormoner og dødelighed samt risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos ældre mænd.

De konkluderede, at lave baseline (endogene) testosteronniveauer hos mænd var forbundet med en øget risiko for total dødelighed, og meget lave testosteronniveauer var forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær død.

I deres erklæring sagde forskerne, at deres undersøgelse præciserer tidligere modstridende fund om sammenhængen mellem kønshormoner og vigtige sundhedsindikatorer hos ældre mænd.

Detaljer om studiet om lavt testosteron og dødelighedsrisiko

De undersøgte prospektive kohortestudier, tidligere defineret i en publiceret systematisk gennemgang, der involverede "mænd, der boede i lokalsamfundet, med målte totale testosteronkoncentrationer ved massespektrometri og mindst fem års opfølgning."

Holdet analyserede individuelle patientdata for at forstå forholdet mellem baseline hormonniveauer (total testosteron; kønshormonbindende globulin; luteiniserende hormon; dihydrotestosteron; og østradiol) og den relative risiko for kardiovaskulære hændelser, kardiovaskulære dødsfald og dødsfald af alle årsager.

Ifølge dataene bemærkede forskerne, at kun mænd med lave totale testosteronkoncentrationer havde øget risiko for samlet dødelighed.

De rapporterede, at et centralt fund var, at mænd med testosteronkoncentrationer under 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) havde en øget risiko for total dødelighed, uafhængigt af koncentrationer af luteiniserende hormon (LH).

LH er en kemisk budbringer i blodet, der styrer visse cellers eller organers handlinger og spiller en vigtig rolle i seksuel udvikling hos børn og fertilitet hos voksne.

Dataene viste, at mænd med testosteronkoncentrationer under 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) havde en øget risiko for kardiovaskulær død.

Forfatteren af en lederartikel, der ledsagede undersøgelsen, bemærkede, at metaanalysen er særligt værdifuld på grund af dens stringente metodologi.

Forskerne sagde, at deres undersøgelse er den første af sin slags, der udfører en IPD-metaanalyse af større prospektive kohortestudier ved hjælp af massespektrometri, der betragtes som den mest præcise metode til måling af testosteron, og som også præcist kan måle DHT og østradiol.

For at udføre IPD-metaanalysen indhentede forskerne de originale data fra de ni inkluderede studier og analyserede de samlede data igen. De sagde, at dette muliggjorde "mere sofistikeret analyse af samlede data fra flere studier og gav mere robust testning af associationer."

Reaktion på lavt testosteronstudie

Dr. Yu-Ming Ni, kardiolog og lipidolog ved MemorialCare Heart and Vascular Institute på Orange Coast Medical Center i Californien, sagde, at undersøgelsen var uklar, hvorfor forsøgspersonerne havde lave testosteronniveauer.

"Der kan være mange årsager, herunder fedme, leverproblemer, lægemiddelinteraktioner og andre hormonelle årsager til lavt testosteron," sagde Ni, som ikke var involveret i undersøgelsen. "Medmindre yderligere undersøgelser afklarer dette, er det fortsat uklart, om lavt testosteron forårsager hjerte-kar-sygdomme, og det ville være uklogt og potentielt farligt at antage, at behandling af lavt testosteron med hormonbehandling vil reducere risikoen for hjertesygdomme."

Ni citerede et studie offentliggjort i New England Journal of Medicine, der viste, at behandling af hypogonadisme med testosteronudskiftningsterapi ikke var forbundet med højere forekomst af hjertesygdomme "og bestemt ikke med lavere forekomst af hjertesygdomme."

"Denne undersøgelse giver således interessante oplysninger om forholdet mellem testosteronniveauer og hjertesygdomme, og yderligere forskning er nødvendig," sagde Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urolog, urologisk onkolog og medicinsk direktør for Urology Cancer Specialists i Los Angeles, kommenterede også på, om mænd bør tage testosterontilskud.

"Denne undersøgelse bekræfter, hvad jeg også diskuterer med mine patienter vedrørende risikoen ved lavt testosteron," fortalte Ramin, som ikke var involveret i undersøgelsen, til Medical News Today. "Mens de fleste mennesker tænker på testosteron i forbindelse med seksuel funktion, har det mandlige hormon mange funktioner. Det er sandt, at lavt testosteron vil resultere i nedsat seksuel lyst og mulig erektil dysfunktion."

Hvordan håndterer man lavt testosteron?

Ramin sagde, at lave testosteronniveauer også er forbundet med tab af knogletæthed, tab af muskelmasse, vægtøgning, humørsvingninger, træthed og depression. Han sagde, at lave testosteronniveauer også kan føre til hjerteanfald, slagtilfælde og død.

"I min praksis har de fleste af mine ældre mandlige patienter i 80'erne og 90'erne, som er årvågne, kognitivt skarpe, energiske, uafhængige, muskuløse og har en stærk kropsholdning, naturlige testosteronniveauer over 500, nogle i området 600-700," sagde Ramin.

Han tilføjede, at mænd naturligt kan øge testosteronniveauet ved at reducere mavefedt, sove mindst 6 timer hver nat og undgå forarbejdede fødevarer.

Ramin bemærkede, at mænd bør udføre mindst 30 til 45 minutters konditionstræning mindst tre gange om ugen, undgå alkohol så meget som muligt, drikke mere end 3 liter vand om dagen og indtage to til fire æg med blommer om ugen.

Han sagde også, at for mænd med lavt testosteron kan "indtagelse af DHEA 25-75 mg dagligt hjælpe. Dette bør dog ske under lægens opsyn for at sikre, at der ikke er prostatakræft."

Ramin sagde, at mænd også kan tage 2.000 til 4.000 IE D3-vitamin. Han sagde, at mænd med lavt testosteron bør undgå kosttilskud med østrogene forbindelser og bioflavonoider.