"Latter som medicin?" Metaanalyse: Latterterapi reducerer angst og øger livstilfredshed hos voksne

En større analyse af randomiserede studier af latterterapi hos voksne blev offentliggjort i Journal of Happiness Studies. Konklusionerne er enkle og opmuntrende: Latterprogrammer reducerer angst betydeligt og forbedrer livstilfredsheden. Latteryoga har vist sig at være særligt effektiv. Men effekten er ikke den samme i alle studier: stærk heterogenitet og kulturelle forskelle betyder, at metoden kræver korrekt "oversættelse til lokalområdet".

Baggrund

• Hvorfor gide at lede efter "enkle" metoder mod angst? Angstlidelser er et af de mest almindelige psykiske problemer hos voksne. Piller og psykoterapi virker, men de koster penge, tager tid, har bivirkninger og er ikke tilgængelige for alle. Der er behov for billige, sikre og skalerbare kosttilskud.
• Latter som et værktøj. Latter er ikke kun en følelse, men også en respiratorisk og muskulær "frigørelse", plus en stærk social lim. I grupper reducerer det hurtigt spændinger, forbedrer kontakten og giver en følelse af kontrol - alt dette reducerer potentielt angst og øger livstilfredsheden.
• Huller før denne gennemgang. Der var snesevis af små forsøg, men resultaterne var forskellige: forskellige programmer, "doser", kulturer og vurderingsskalaer. Derfor spørgsmålene: hvor stabil er effekten i gennemsnit? Hvilket format "trækker" bedst? Hvad med studiernes kvalitet?
• Hvorfor metaanalyse? For at samle alle randomiserede studier, estimere den gennemsnitlige effektstørrelse på angst og livstilfredshed og forstå hvilke latterterapimuligheder der giver den største fordel, og hvor svaghederne (heterogenitet, risiko for systematiske fejl) er skjulte.
• Praktisk interesse. Hvis latterterapi viser sig at være gavnlig i det mindste moderat, kan den indbygges som et lavrisikomodul: i klinikker, i virksomheders velværeprogrammer, på universiteter og i lokalsamfund - hvor professionel hjælp er knappe, og efterspørgslen er høj.

Hvad gjorde de præcist?

Forfatterne udførte en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kliniske forsøg (PRISMA; protokol registreret i PROSPERO: CRD42023475258). Analysen omfattede 33 randomiserede kontrollerede forsøg med kvalitetsvurdering i henhold til RoB2; i alt blev data indsamlet fra voksne over 18 år uden øvre aldersgrænse.

Hovedfigurerne er i en "menneskelig" genfortælling

• Angst reduceres: standard effektstørrelse SMD = −0,83 (95% CI −1,12…−0,54) – dette er omtrent en mellemstor til stor effekt efter psykologiske standarder.
• Livstilfredsheden stiger: SMD = 0,98 (95% CI 0,18…1,79). Der er en effekt, men konfidensintervallet er bredt — forskellige programmer giver forskellige "gevinster".
• Latteryoga er i føringen: i undergrupperne gav det en større reduktion i angst (SMD = −1,02) og en større stigning i tilfredshed (SMD = 1,28) sammenlignet med andre teknikker.

Hvad er det her for en "latterterapi"?

Under betegnelsen "latterterapi" findes latteryoga, terapeutiske sessioner med provokation af oprigtig/betinget latter og elementer af humoristiske interventioner. Formaterne varierer: fra gruppesessioner med åndedræts- og legeøvelser til korte indlæg i rehabiliterings- og virksomhedsprogrammer. Udvalget af metoder er en vigtig årsag til resultaternes heterogenitet.

Hvorfor det virker (sandsynlige mekanismer)

Latter er ikke bare "sjovt". Det aktiverer vejrtrækning og muskelcyklusser, reducerer spændinger, forbedrer pulsvariabiliteten, giver en hurtig "social lim" i en gruppe og for nogle mennesker en følelse af kontrol og mestringstro. Resultatet er mindre subjektiv angst og en varmere vurdering af ens eget liv. Forfatterne understreger, at kontekst og kultur kan forstærke eller svække effekten (ikke alle værdsætter og forstår den "samme" humor).

Vigtige forbehold (uden rosenfarvede briller)

• Høj heterogenitet. Effekterne varierer betydeligt mellem studier – forskellige protokoller, målinger (angst-/tilfredshedsskalaer), grupper og lande. Dette begrænser generaliserbarheden og kræver standardisering.
• Brede konfidensintervaller for tilfredshed. Der er en fordel, men effektens størrelse afhænger af metoden og målgruppen. Direkte sammenligninger af formater og "doser" er nødvendige.
• Ikke et universalmiddel. Latter er et supplement til, ikke en erstatning for, psykoterapi eller medicin mod kliniske lidelser.

Hvad betyder dette i praksis?

• Til klinikker og lokalsamfund. Latterterapi kan integreres som et lavrisikomodul i mentale sundhedsprogrammer: 30-45 minutters gruppesessioner 1-2 gange om ugen, især til forebyggelse og mild/moderat angst. Latteryoga er en god kandidat til "standardformatet". (Protokoldetaljerne er endnu ikke standardiseret.)
• For arbejdsgivere/universiteter. Som et element i trivselsinitiativer giver korte, regelmæssige sessioner en "social opladning" og subjektiv stressreduktion. Frivillig deltagelse og en tryg atmosfære er vigtig (ikke alle er trygge ved at "grine på kommando").
• For forskere. Det næste skridt er direkte RCT-sammenligninger af forskellige teknikker, "dosering" (frekvens/varighed), kulturel tilpasning og fælles resultater (herunder fysiologi: HRV, søvn). Protokolregistrering (som her i PROSPERO) er et must-have.

Konklusion

Latterterapi er ikke en magisk pille, men det er et virkelig nyttigt og tilgængeligt værktøj: det reducerer angst og gør højst sandsynligt folk mere tilfredse med livet. Latteryoga synes at være det mest "fungerende" af formaterne. Det er stadig tilbage at sætte protokollerne i orden og forstå hvor, for hvem og i hvilken dosis latter virker bedst.