Er det muligt at "opfriske" den biologiske alder med multivitaminer? COSMOS svarer

I et stort randomiseret forsøg, COSMOS, rapporterer forskere, at dagligt multivitamin-/mineraltilskud (MVM) hos ældre voksne over 2 år ændrer blodmetabolitprofilerne positivt. Effekten er særligt mærkbar hos overvægtige deltagere, og ifølge abstraktet observeres også en reduktion i en række metaboliske "scorer" for biologisk aldring. Arbejdet er offentliggjort i et supplerende nummer af Current Developments in Nutrition.

Baggrund

Hvorfor overhovedet studere multivitaminer (MVM'er) hos ældre voksne?
Efterhånden som folk bliver ældre, akkumulerer mange skjulte mikronæringsstofmangler, selv med en "normal" kost. Anmeldelser bemærker en betydelig andel af vitamin- og mineralmangler hos ældre voksne, hvor mangler forekommer hyppigere i nogle risikogrupper (f.eks. fedme eller lavt proteinindtag). På denne baggrund ses MVM'er som en simpel måde at "stoppe huller" i kosten. Samtidig viser store anmeldelser af "hårde" resultater (kræft, hjerte-kar-sygdomme, dødelighed) enten minimal eller ingen fordel, så fokus flyttes til funktioner (hjerne, stofskifte) og molekylære mekanismer.

Hvad har COSMOS-projektet vist indtil videre?
COSMOS er et stort, randomiseret, dobbeltblindet forsøg med ~22.000 ældre voksne, der tester en daglig multivitaminindtagelse og kakaoekstrakt. I delstudierne af kognitive udfald (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) forbedrede daglig multivitaminindtagelse i 2-3 år hukommelsen og den globale kognitive funktion sammenlignet med placebo; metaanalyse af delstudierne bekræftede dette signal. Der var næsten ingen effekt på "alvorlige" hændelser (f.eks. reducerede kakaoekstrakt ikke det samlede antal kardiovaskulære hændelser, selvom det var forbundet med reduceret kardiovaskulær dødelighed). COSMOS-protokollen omfattede også biomarkører for "inflammation" og epigenetisk aldring.

Hvorfor Metabolomics nu?
Metabolomics indfanger hundredvis af små molekyler i blodet, der er følsomme over for kost, mikrobiota, inflammation og alder. I de senere år er der dukket metabolomiske "ure" og aldersscorer op, der forudsiger dødelighed og sundhed bedre end mange klassiske indikatorer; metabolomet er særligt følsomt over for livsstil og kropsvægt. Så et logisk skridt er at teste, om langsigtet MVM-tilskud flytter metabolomet til en "mere gunstig/yngre" profil, og hvordan dette hænger sammen med de kognitive fordele, der tidligere er vist i COSMOS.

Fedmes rolle som moderator for effekten
Fedme ændrer ikke kun plasmametabolomet, men er også ofte forbundet med mangler i en række mikronæringsstoffer; derfor kan den potentielle effekt af MVM på metaboliske signaturer være større hos overvægtige individer. Dette gør stratificering efter BMI og metabolisk profil afgørende.

Kontekst og forventninger til det aktuelle abstract
Abstraktet fra COSMOS (2-årig analyse) offentliggjort i Current Developments in Nutrition adresserer netop dette hul: vurdering af, hvordan daglig MVM ændrer blodmetabolismen og tilhørende metabolomiske estimater af biologisk alder, med yderligere interesse for undergrupper (f.eks. overvægtige deltagere). Det fortsætter COSMOS' linje om mekanismer (inflammation/epigenetik) og hjælper med at forbinde det "molekylære fingeraftryk" i blodet med tidligere viste funktionelle forbedringer i kognitive tests.

Hvad gjorde de præcist?

Studiet er et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie; analysen vedrører 2-årige data fra COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study) delstudiet, som sammenlignede daglig MVM versus placebo hos ældre mænd og kvinder. Deltagerne gennemgik periodisk plasmametabolomikanalyse og beregnede integrerede metabolomiske risikoscorer (MRS) forbundet med kardiometabolisk sundhed og/eller biologisk aldring.

Nøgleresultater

• MVM er forbundet med gunstige metaboliske ændringer hos ældre voksne generelt og med en mere udtalt effekt hos overvægtige deltagere.
• Reduktionen i 5 ud af 7 MRS, som afspejler biologisk aldring, er et andet vigtigt signal om, at regelmæssigt multivitaminindtag kan ændre det "biologiske ur" (målt ved metaboliske markører) til en mere ungdommelig profil.

Hvorfor er dette vigtigt?

Metabolomics indfanger hundredvis af små molekyler – metabolitter – der er følsomme over for ernæring, inflammation og aldring. Hvis MVM konsekvent forbedrer disse signaturer, vil det styrke det samlede COSMOS-datasæt, som tidligere har fundet fordele for kognitiv præstation og biologisk alder (på tværs af uafhængige markørpaneler). Det viser også mekanistiske "fingeraftryk" i blodet, der hjælper os med at forstå, "hvordan" kosttilskuddet kan virke.

Vigtige ansvarsfraskrivelser

• Dette er et konferenceabstrakt, ikke en komplet artikel: designdetaljer, præcise effekter og statistikker er begrænsede. Vi venter på en komplet publikation med metode og opdeling efter metabolitklasse.
• MVM ≠ ernæringserstatning: vitaminer udfylder "hullerne" i kosten, men erstatter ikke grøntsager, fisk, fibre og fysisk aktivitet. Det er et supplement, ikke et "universalmiddel". (Kontekst af COSMOS-resultaterne om interventionernes mål og begrænsninger.)

Hvad betyder dette i praksis (med forbehold)

• Hvis du er 60+, sjældent opfylder dit daglige behov for mikronæringsstoffer og overvejer MVM i samråd med din læge, tyder nye data på potentielle fordele for metaboliske markører og muligvis for hastigheden af biologisk aldring.
• Vælg passende doseringer og kvalitetscertificering (tredjeparter), undgå megadoser af fedtopløselige vitaminer.
• Effekten kan være mere mærkbar hos overvægtige personer - men dette er et signal fra det abstrakte, ikke en endelig klinisk konklusion. Bekræftende publikationer er nødvendige.

Hvad er det næste?

Vi forventer en artikel i fuldtekst med et detaljeret sæt resultater: hvilke klasser af metabolitter der ændrer sig (lipider, aminosyrer, oxidative stressmarkører osv.), virkningernes persistens og deres forhold til kliniske resultater (hukommelse, blodkar, sukker). Det vil også være interessant at sammenligne de metaboliske ændringer med de kognitive forbedringer, der tidligere er vist i COSMOS på baggrund af MVM.

Kilde: Resumé “Effekter af multivitamintilskud på metaboliske profiler: 2-årige resultater fra det randomiserede kliniske forsøg i COSMOS” i Current Developments in Nutrition (maj 2025, Suppl 2); tidsskriftets udgaveside; COSMOS-programmaterialer og kontekst. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058