En undersøgelse af, hvordan uplanlagte graviditeter påvirker mødrene

En undersøgelse fra Universitetet i Baskerlandet (UPV/EHU) anvendte en ny tilgang til at analysere de fysiske og mentale konsekvenser af uplanlagte graviditeter for mødre, idet der blev taget højde for data indsamlet før barnets fødsel.

Anna Barbuscias undersøgelse viste, at kvinders generelle helbredstilstand efter fødslen var større i tilfælde, hvor graviditeten var uplanlagt. Denne undersøgelse bidrog betydeligt til den videnskabelige litteratur, fordi den anvendte en usædvanlig tilgang. Ved at analysere data før og efter fødslen gav den mere overbevisende resultater end andre retrospektive undersøgelser.

Selvom antallet af uønskede graviditeter er faldet i de seneste årtier, anslås deres andel i dag at være højst 23 % på verdensplan. I lande med høj brug af prævention er tallene ensartede. Dette bekræftes af UPV/EHU-undersøgelsen, som analyserede data fra mere end 11.500 franske mødre, hvoraf 20 % rapporterede en uønsket graviditet. Udover at identificere denne procentdel satte Ikerbaske-forskeren Anna Barbuscia sig dog for at analysere de fysiske og mentale konsekvenser af uønskede graviditeter for kvinder. "Resultaterne viser, at selvom alle mødre oplever en forværring af helbredet efter fødslen, er denne forværring langt mere udtalt i tilfælde, hvor der ikke var nogen intention om at få børn."

Undersøgelsen viste også, at blandt mødre med uplanlagte graviditeter varierede sundhedspåvirkningen efter alder. Resultaterne viste, at i de første to år efter fødslen oplevede kvinder under 30 år en kraftigere forværring af helbredet end ældre kvinder.

"Vores forklaring er, at uventede graviditeter kan være mere destabiliserende for unge kvinder, da deres følelsesmæssige og arbejdsmæssige situation normalt er mindre stabil: nogle af dem studerer, andre har ikke et stabilt job osv. Men på lang sigt giver deres bedre helbredstilstand dem mulighed for at komme sig lettere end dem, der bliver mødre efter 30-årsalderen," forklarede Barbuscia, medlem af OPIK-forskningsgruppen ved UPV/EHU.

På den anden side skelner studiet inden for uplanlagte graviditeter mellem uønskede graviditeter og graviditeter, der opstår tidligere end forventet. Som Barbuscia forklarer: "Det er ikke det samme at ville have børn eller få et barn mere som at planlægge en fremtidig graviditet og få en tidligere end forventet." I sin artikel analyserede hun begge typer graviditeter separat og fandt, at uønskede graviditeter yderligere øgede den negative indvirkning på moderens velbefindende.

Endelig er det værd at bemærke, at alle ovenstående data vedrører den generelle sundhed og dækker både fysiske og psykologiske aspekter. Undersøgelsen undersøgte dog også den specifikke indvirkning på mental sundhed og fandt uventede data: "I modsætning til vores hypotese fandt vi, at risikoen for depressive symptomer efter fødslen ikke er højere hos kvinder med uplanlagte graviditeter. Før fødslen er de mere modtagelige for psykologiske effekter, men efter fødslen er niveauet af symptomer ikke højere end hos mødre, hvis graviditeter var planlagt," forklarede Barbuscia.

Den longitudinelle metode er nøglen til overbevisende resultater

Selvom der allerede fandtes mange studier, der undersøgte konsekvenserne af uønskede graviditeter, bidrog UPV/EHU-studiet betydeligt. Resultaterne var mere overbevisende, fordi analysen var longitudinel. Med andre ord blev data indsamlet og undersøgt over tid, ikke kun efter kendsgerningerne, som det traditionelt har været gjort.

"Det faktum, at kvinderne i vores undersøgelse besvarede spørgsmål om deres helbred og deres intentioner om at blive gravide før og efter fødslen, gør resultaterne mere realistiske. Hvis man kun spørger efter fødslen, øger det risikoen for, at mødrene vil genoverveje deres oprindelige planer," sagde Barbuscia.

Forskeren understregede også, at det longitudinelle design gjorde det muligt for os at afgøre, om forværringen af moderens sundhed skyldtes, at graviditeten var planlagt eller uplanlagt, uden at tage hensyn til indflydelsen fra andre socioøkonomiske faktorer: "Tidligere undersøgelser havde ikke mulighed for at finde ud af, om civilstand eller arbejdsstatus ændrede sig før og efter fødslen. Derfor kunne ændringer i sundhedstilstanden ikke tages i betragtning," konkluderede hun.

Undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Social Science & Medicine.