Dobbeltmedicinsk behandling reducerer brugen af metamfetamin: et UCLA-studie

Et klinisk forsøg med en to-lægemiddelbehandling mod metamfetaminmisbrug viste en reduktion i brugen af det stærkt vanedannende stof inden for 12 uger efter behandlingsstart, antyder et UCLA-ledet studie.

Deltagere i det kliniske forsøg ADAPT-2, der fik en kombination af injicerbar naltrexon og oral bupropion med forlænget frigivelse (NTX+BUPN), viste en stigning på 27 % i negative metamfetamintests, hvilket indikerer en reduktion i stofbrug sammenlignet med 11 % i placebogruppen.

Undersøgelsen er offentliggjort i tidsskriftet Addiction.

"Disse resultater har vigtige implikationer for den farmakologiske behandling af metamfetaminbrugsforstyrrelse. Der findes i øjeblikket ingen FDA-godkendt medicin til behandling af det, og antallet af metamfetaminrelaterede overdoser er steget betydeligt i løbet af det sidste årti," sagde Dr. Michael Lee, adjunkt i familiemedicin ved UCLA David Geffen School of Medicine og hovedforfatter af undersøgelsen.

Metamfetaminbruget fortsætter med at stige på verdensplan og steg fra 33 millioner mennesker i 2010 til 34 millioner i 2020.

For at hjælpe med at dæmpe den nuværende krise støttede National Institute on Drug Abuse (NIDA) forskellige forsøg, herunder ADAPT-2-forsøget, for at teste virkningerne af forskellige farmakologiske behandlinger for metamfetaminmisbrug. ADAPT-2 blev udført fra 23. maj 2017 til 25. juli 2019 på otte forsøgssteder, herunder UCLA. Undersøgelsen inkluderede 403 deltagere, hvoraf 109 blev tildelt kombinationsbehandlingsgruppen og resten en placebogruppe i første fase.

De seneste resultater vedrører anden fase af et multicenterforsøg. Den foregående fase viste, at kombinationen af de to lægemidler var effektiv efter seks uger, men der var spørgsmålstegn ved, om behandlingens effektivitet blev opretholdt over en længere periode.

I anden fase udførte forskerne urinprøver på deltagerne i uge syv og 12, og efter behandlingen i uge 13 og 16, hvor de sammenlignede NTX+BUPN-gruppen med placebogruppen.

Yderligere forskning er nødvendig for at afgøre, om behandlingseffekten varer længere end 12 uger og fører til yderligere reduktioner i metamfetaminforbruget, skriver forskerne.

"Tidligere forsøg med behandling af stimulansmisbrug tyder på, at ændringen i brugen er gradvis (i overensstemmelse med vores resultater), sandsynligvis ikke vil føre til vedvarende afholdenhed i løbet af et typisk 12-ugers forsøg, og afhænger af behandlingsvarigheden," skriver de. "Dette kræver fremtidige kliniske forsøg for at kvantificere ændringer i metamfetaminbrug ud over 12 uger og for at bestemme den optimale behandlingsvarighed med dette lægemiddel."