Det globale antibiotikaforbrug vil stige med mere end 50 procent inden 2030

Siden pandemien har der været en stigning i antibiotikaforbruget, især i mellemindkomstlande, hvilket har givet anledning til bekymring om antimikrobiel resistens og globale sundhedsudfordringer.

Undersøgelsens vigtigste resultater:

Undersøgelsen, der er offentliggjort i The Proceedings of the National Academy of Sciences, analyserer tendenser i antibiotikaforbruget fra 2016 til 2023, virkningen af COVID-19-pandemien, økonomisk vækst og forudsiger fremtidig brug for at informere politikker til bekæmpelse af antibiotikaresistens.

---

Baggrund

Antimikrobiel resistens er et stort globalt problem, der forårsagede næsten 5 millioner dødsfald i 2019, med den højeste dødelighed i lavindkomstlande på trods af lavere antibiotikaforbrug.

• Resistens opstår som følge af overforbrug af antibiotika i human-, landbrugs- og veterinærmedicin samt fra dårlig infektionskontrol.
• Fra 2000 til 2015 steg antibiotikaforbruget med 65 %, primært drevet af lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er), mens højindkomstlande (HIC'er) fortsat er de førende i forbrug pr. indbygger.
• Forbedret overvågning af antibiotikabrug og dets sammenhæng med resistens er nødvendig for at udvikle effektive politikker.

---

Om forskningens fremskridt

• Analysen er baseret på data fra 67 lande indhentet ved hjælp af IQVIA MIDAS-databasen med data om salg af lægemidler.
• Antibiotika blev målt i kilogram aktive stoffer og omregnet til definerede daglige doser (DDD) i henhold til WHO-klassificeringen.
• Data fra Verdensbanken blev brugt til at beregne forbruget pr. 1.000 indbyggere pr. dag, hvor landene var opdelt i indkomstgrupper: LMIC-lande, UMIC-lande (øvre middelindkomstlande) og HIC-lande.

---

Forskningsresultater

1. Øget forbrug af antibiotika

• Fra 2016 til 2023 steg det samlede antibiotikaforbrug i 67 lande med 16,3 % og nåede op på 34,3 milliarder DDD.
• Det gennemsnitlige forbrug steg med 10,6 %, fra 13,7 til 15,2 DDD pr. 1.000 personer pr. dag.
• I lav- og mellemindkomstlande og mindre indkomstlande steg forbruget med 18,6 %, mens det i højindkomstlande faldt med 4,9 %.

2. Virkningen af COVID-19-pandemien

• I 2020 var der på grund af pandemien et kraftigt fald i antibiotikaforbruget, især i HIC-lande (-17,8 %), men i LMIC-lande og UMIC-lande genvandt det sig hurtigt efter pandemien.
• De største stigninger i antibiotikaforbruget blev registreret i lande som Vietnam, Thailand, Argentina og Indien.

3. Ændringer i forbrugsstrukturen

• De mest forbrugte lægemidler forblev bredspektrede penicilliner, cefalosporiner og makrolider.
• I mellemindkomstlande (inklusive lavindkomstlande) har der været en betydelig stigning i forbruget af makrolider og fluorquinoloner, såvel som antibiotika som "sidste udvej" (f.eks. carbapenemer og oxazolidinoner).

4. Ubalance i brugen af Access- og Watch-antibiotika

• Access-antibiotika anvendes mere i HIC'er, mens Watch-antibiotika dominerer i LMIC'er, hvilket indikerer mangler i forvaltningen af deres anvendelse.

---

Prognoser

• I 2023 var det globale antibiotikaforbrug 49,3 milliarder DDD, en stigning på 20,9 % siden 2016.
• Uden politiske ændringer kan forbruget stige med 52,3 % inden 2030 og nå op på 75,1 milliarder DDD.

---

Konklusioner

• Stigningen i antibiotikaforbruget er aftaget sammenlignet med perioden 2008-2015, men er fortsat betydelig.
• Højindkomstlande oplever en tilbagegang på grund af forbedret folkesundhed, mens mellemindkomstlande oplever hurtig vækst efter pandemien.
• Der er behov for styrket regulering, lige adgang til antibiotika og investeringer i forebyggende foranstaltninger såsom vaccination, forbedret sanitet og diagnostik.
• Globale initiativer som WHO's AWaRe er nøglen til at bekæmpe antimikrobiel resistens.