Det globale antibiotikaforbrug er steget markant siden 2016, viser undersøgelse

En ny undersøgelse fremhæver den nylige, men uholdbare stigning i det globale forbrug af antibiotika hos mennesker, en væsentlig drivkraft bag antimikrobiel resistens (AMR). AMR resulterer i infektioner, der ikke længere reagerer på antibiotika (og andre antimikrobielle stoffer), hvilket ofte resulterer i længere hospitalsophold, højere behandlingsomkostninger og højere dødelighed. Skøn tyder på, at AMR er forbundet med næsten fem millioner dødsfald på verdensplan hvert år.

Forskere tilknyttet One Health Trust (OHT), Population Council, GlaxoSmithKline, Zürich Universitet, Bruxelles Universitet, Johns Hopkins Universitet og Harvard TH Chan School of Public Health analyserede salgsdata for lægemidler fra 67 lande mellem 2016 og 2023 for at undersøge virkningen af COVID-19-pandemien og den økonomiske vækst på antibiotikaforbruget.

Undersøgelsen præsenterer en analyse af det globale antibiotikasalg i de lande, der er inkluderet i rapporten, efter nationalt indkomstniveau, antibiotikaklasse og Verdenssundhedsorganisationens (WHO) AWaRe-klassificering af antibiotika til antibiotikaforvaltning. Den giver også en forbrugsprognose frem til 2030.

Undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Proceedings of the National Academy of Sciences.

Undersøgelsens vigtigste resultater:

• Det samlede salg af antibiotika steg i lande, der indberettede data, mellem 2016 og 2023. I disse 67 lande steg salget med 16,3 % fra 29,5 milliarder definerede daglige doser (DDD) til 34,3 milliarder DDD. Dette afspejlede en stigning på 10,2 % i det samlede forbrug, fra 13,7 til 15,2 DDD pr. 1000 indbyggere pr. dag.
• Før COVID-19-pandemien faldt antibiotikaforbruget i højindkomstlande og steg i mellemindkomstlande. Mellem 2016 og 2019 steg antibiotikaforbruget (DDD pr. 1000 indbyggere pr. dag) med 9,8 % i mellemindkomstlande, mens det faldt med 5,8 % i højindkomstlande.
• COVID-19-pandemien har været signifikant forbundet med et generelt fald i antibiotikasalget, mest udtalt i højindkomstlande. En afbrudt tidsserieanalyse viste, at pandemiens begyndelse i 2020 førte til et betydeligt fald i antibiotikaforbruget på tværs af alle indkomstgrupper. Det største fald var i højindkomstlande, hvor forbruget faldt med 17,8 % fra 2019 til 2020. I 2021 oversteg antibiotikaforbruget i lav- og mellemindkomstlande forbruget i højindkomstlande, da faldet varede længere i sidstnævnte.
• I mellemindkomstlande steg salget af Watch-antibiotika i forhold til Access-antibiotika i løbet af undersøgelsesperioden. Højindkomstlande forbrugte konsekvent flere Access-antibiotika i forhold til Watch, mens Watch-antibiotika dominerede i mellemindkomstlande.
• De største stigninger i antibiotikaforbruget mellem 2016 og 2023 blev observeret i mellemindkomstlande. De fem regioner med de største stigninger i antibiotikaforbruget var alle i mellemindkomstlande.
• I 2030 forventes det globale forbrug at stige med 52,3 % til 75,1 milliarder DDD. Globale prognoser baseret på data fra 67 lande viser, at forbruget i 2030 vil stige fra 49,3 milliarder DDD med 52,3 % (usikkerhedsinterval [UR]: 22,1-82,6 %) til 75,1 (UR: 60,2-90,1) milliarder DDD.

Denne undersøgelse belyser de seneste tendenser i antibiotikaforbrug fordelt på landes indkomstniveau, hvilket kan være nyttigt til at fremme en fornuftig brug af antibiotika og andre folkesundhedsforanstaltninger, såsom forbedring af infektionsforebyggelse og øget vaccinationsdækning for børn. Undersøgelsen har også vigtige implikationer for forberedelsen af fremtidige pandemier.

Ifølge Dr. Eili Kline, hovedforfatter af studiet og seniorforsker ved OHT, "forstyrrede COVID-19-pandemien midlertidigt antibiotikaforbruget, men det globale forbrug kom sig hurtigt og fortsætter med at vokse i et alarmerende tempo. For at imødegå denne krise skal vi prioritere at reducere uhensigtsmæssig antibiotikabrug i højindkomstlande og investere betydeligt i infrastruktur i lav- og mellemindkomstlande for effektivt at inddæmme spredningen af sygdommen."