Dagligt kaffeforbrug er forbundet med en reduceret risiko for at udvikle SPCJD

Et nyligt studie offentliggjort i tidsskriftet Nutrients undersøger sammenhængen mellem kaffeforbrug og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) hos kvinder.

Kvinder med PCOS lider ofte af dysfunktion i gonadotropinhormonsyntesen, hvilket fører til problemer med ægløsning. PCOS forårsager også psykiske og metaboliske lidelser såsom hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes, fedme, insulinresistens, tarmmikrobiomdysbiose, spiseforstyrrelser, angst og depression.

En nylig undersøgelse i Storbritannien viste, at 26 % af kvinder med PCOS udvikler diabetes, hvilket øger omkostningerne for National Health Service (NHS) betydeligt. I USA er lignende sundhedsomkostninger som følge af PCOS steget til 15 milliarder amerikanske dollars om året.

På grund af forskelle i diagnostiske kriterier er den globale prævalens af PCOS vanskelig at estimere. For eksempel er prævalensen af PCOS i Spanien mellem 5 % og 10 %, mens tilstanden på verdensplan kan ramme op til 15 % af kvinder i den reproduktive alder. I vestlige lande har prævalensen af PCOS en tendens til at stige.

Ætiopatogenesen af PCOS er multifaktoriel og omfatter genetiske, miljømæssige og epigenetiske faktorer. En undersøgelse viste, at kvinder diagnosticeret med PCOS typisk spiser en lavkvalitetskost med utilstrækkelige niveauer af magnesium og zink og fører en stillesiddende livsstil.

Livsstilsindgreb som kost og motion har vist sig effektive til at forbedre PCOS-symptomer. For eksempel kan en lavkulhydratdiæt reducere glukose- og insulinlignende vækstfaktorbindende protein 1 (IGFBP1)-niveauer og forbedre symptomer forbundet med hyperandrogenisme.

Tidligere undersøgelser har vist, at kaffeforbrug forbedrer PCOS-symptomer gennem flere veje. Kaffe indeholder høje niveauer af fenoler, som forbedrer insulinfølsomheden og reducerer hypersekretion. Reduktion af ekspressionen af phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)-signalvejen reducerer også insulinfølsomheden og forbedrer β-cellefunktionen.

Det aktuelle case-control-studie blev udført fra september 2014 til maj 2016 på den obstetriske og gynækologiske afdeling på det kliniske universitetshospital i Spanien. Til diagnosen PCOS blev kliniske og biokemiske tests taget i betragtning, herunder et totalt testosteronniveau på 2,6 nmol/L eller højere, hvilket indikerer hyperandrogenisme (HA), ultralydsbilleder for at bekræfte tilstedeværelsen af polycystiske ovarier (PCOM) og oligo-annovulations-/amenoré- eller anovulationstest (OD).

Hver PCOS-patient var repræsenteret af en af fire fænotyper. Fænotype A omfattede patienter med HA, OD og PCOM, fænotype B omfattede patienter med HA og OD, fænotype C omfattede patienter med HA og PCOM, og fænotype D omfattede patienter med OD og PCOM.

Fænotyperne A og B er oftest forbundet med type 2-diabetes mellitus (T2DM), hyperinsulinæmi, fedme, insulinresistens, dyslipidæmi eller metabolisk syndrom. Fænotyperne A, B og D er blevet omklassificeret som anovulatoriske fænotyper, fænotype C som den ovulatoriske fænotype, og fænotyperne A, B og C som hyperandrogene fænotyper.

Dagligt koffein- og alkoholindtag blev vurderet ved hjælp af et semi-kvantitativt spørgeskema om fødevarehyppighed (FFQ). Kostkvaliteten blev vurderet ved hjælp af Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010) og Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Patienternes fysiske aktivitetsniveau blev vurderet ved hjælp af International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF).

Det aktuelle studie omfattede 126 patienter diagnosticeret med PCOS og 159 kontrolpersoner. Kontrolpersonerne var kvinder, der deltog i klinikken til rutinemæssige gynækologiske undersøgelser og ikke havde nogen gynækologiske symptomer.

Gennemsnitsalderen og kropsmasseindekset (BMI) for studiedeltagerne var henholdsvis 29 år og 24,33. Det gennemsnitlige koffeinindtag i studiekohorten var 52,46 mg/dag.

Kvinder med PCOS var relativt yngre, havde et højere kropsmasseindeks og var mindre fysisk aktive sammenlignet med kontrolgruppen. Derudover indtog kvinderne i kontrolgruppen mere koffein og alkohol.

I overensstemmelse med tidligere resultater viste den aktuelle undersøgelse, at det at drikke mindst én kop kaffe om dagen reducerede risikoen for at udvikle PCOS. Studiedeltagere, der indtog cirka to kopper kaffe hver dag, havde en 70 % lavere risiko for at udvikle PCOS-symptomer sammenlignet med dem, der aldrig drak kaffe. Mekanistisk set forklares denne beskyttende rolle af kaffens effekt på plasmametabolismen af kønshormoner, såsom testosteron.

Resultaterne af undersøgelsen indikerer, at kaffeforbrug reducerer risikoen for at udvikle PCOS-symptomer på en dosisafhængig måde. Kaffe indeholder mange bioaktive forbindelser med antiinflammatorisk aktivitet, der effektivt kan regulere plasmahormonniveauer og forbedre insulinfølsomheden.

Overdrevent koffeinforbrug er dog også blevet forbundet med risikoen for østrogenafhængige kræftformer. Derfor er der behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte disse observationer og for at sikre udviklingen af en sikker og effektiv kaffeintervention til behandling af PCOS.