Nye publikationer
Anti-inflammatoriske inhalatorer reducerer risikoen for alvorlige astmakomplikationer
Sidst revideret: 02.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Nylige undersøgelser har vist, at antiinflammatoriske inhalatorer ikke blot reducerer risikoen for alvorlige astmakomplikationer, men også giver beskedne forbedringer i symptomkontrol sammenlignet med traditionelle bronkodilatatorer.
I et nyligt studie offentliggjort i JAMA evaluerede og sammenlignede et forskerhold effektiviteten af korttidsvirkende beta-agonister (SABA'er) alene og i kombination med inhalerede kortikosteroider (ICS), samt formoterol kombineret med ICS, til at håndtere astmasymptomer og reducere komplikationer.
Astma rammer cirka 262 millioner mennesker verden over og er karakteriseret ved betændelse i luftvejene og variabel luftvejsobstruktion. Lindrende inhalatorer, herunder SABA'er såsom albuterol og ICS i kombination med SABA'er eller formoterol, bruges til at lindre symptomer som åndenød, hvæsen og hoste.
Selvom retningslinjerne foreslår brugen af ICS-formoterol som et foretrukket lindrende middel frem for SABA alene, har den nylige FDA-godkendelse af SABA skabt forvirring omkring det optimale valg af inhalator. Yderligere forskning er nødvendig for at afklare de komparative fordele ved ICS-SABA og ICS-formoterol for kliniske resultater i astmabehandling.
Denne systematiske gennemgang, registreret i PROSPERO, overholder PRISMA-retningslinjerne. En systematisk søgning i MEDLINE-, Embase- og Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)-databaserne blev udført fra 1. januar 2020 til 27. september 2024 med fokus på publicerede og ikke-publicerede randomiserede kliniske forsøg (RCT'er), der evaluerede inhalerede terapeutiske midler til behandling af astma.
Gennemgangen omfattede forskellige inhalerede lindrende midler såsom SABA og kombinationer af ICS med SABA eller formoterol. Reviewerne vurderede uafhængigt titler, abstracts og fulde tekster ved hjælp af standardiserede dataudtrækningsformularer. De overvejede resultater omfattede kontrol af astmasymptomer, livskvalitet, alvorlige komplikationer og bivirkninger.
Den systematiske søgning identificerede 3.179 unikke citater og 201 potentielt relevante fulde artikler. I sidste ende blev 26 artikler, der beskrev 27 unikke RCT'er med 50.496 patienter, inkluderet i gennemgangen. Gennemsnitsalderen for deltagerne i disse forsøg var 41,0 år, hvor mænd tegnede sig for et gennemsnit på 41% af deltagerne.
Behandlingsvarigheden varierede med et gennemsnit på 26 uger. Alle RCT'er, der undersøgte hurtigtvirkende, langtidsvirkende β-agonister, vurderede formoterol, og to forsøg fokuserede på patienter under 18 år.
Ud af 138 vurderinger af risikoen for bias i studieresultaterne indikerede 113 (82%) en lav samlet risiko for bias. Visuelle inspektioner af tragtplot og vurderinger af potentielle effektmodifikatorer afslørede ingen signifikante tegn på små studieeffekter eller netværksinkonsistens.
Undersøgelsen viste, at antiinflammatoriske inhalatorer med ICS-formoterol og ICS-SABA signifikant reducerede risikoen for alvorlige komplikationer og gav beskedne forbedringer i kontrol af astmasymptomer sammenlignet med en bronkodilatatorinhalator. Begge antiinflammatoriske metoder viste ingen statistisk signifikant forskel i risikoen for bivirkninger.
Selvom ICS-formoterol sandsynligvis er forbundet med en lavere risiko for alvorlige komplikationer sammenlignet med ICS-SABA, resulterer det muligvis ikke i signifikante forbedringer af astmasymptomer eller livskvalitet. Denne gennemgang anvendte en omfattende søgestrategi og inkluderede forsøg, der ikke er dækket af tidligere gennemgange.