Indledende undersøgelse af patienter til abdominoplastik

Anamnese. En omhyggeligt indsamlet anamnese giver mulighed for at forstå årsagerne til udviklingen af patologiske forandringer i den forreste bugvæg. For at gøre dette undersøger kirurgen tilstedeværelsen af tidligere graviditeter, ændringer i kropsvægt og virkningen af hver graviditet på den forreste bugvægs tilstand.

Motivation. Strækmærker på den afslappede hud på maven er en kosmetisk defekt og forhindrer mange kvinder i at optræde på stranden i en åben badedragt. Tilstedeværelsen af en fold på maven understreges af stramt tøj. Eksistensen af et "forklæde" af blødt væv forstyrrer en kvindes seksuelle tiltrækningskraft og kan forårsage disharmoni i familieforhold.

Lægeundersøgelse. Patienterne undersøges nøgne i stående stilling og derefter liggende. Under undersøgelsen noteres tilstedeværelsen af ar på den forreste bugvæg, antallet, fordelingen og typen af strækmærker, graden af fedme og tilstedeværelsen af herniale fremspring. Tonusen i den forreste bugvæg og musklernes kanter bestemmes. Overskydende hud vurderes ved at tage den i en fold og flytte denne fold til lyskebenets niveau. Denne test giver mulighed for at bestemme typen og placeringen af det foreslåede snit. I sidste ende vælger kirurgen den endelige metode til at korrigere deformiteten hos en given patient og informerer ham om operationens indhold.

Indikationer og kontraindikationer. De vigtigste indikationer for abdominoplastik er:

• tilstedeværelsen af strækmærker på huden, primært placeret i den hypogastriske region, i kombination med slaphed i huden;
• tilstedeværelsen af et hudfedt "forklæde" i underlivet;
• betydelig divergens af rectus abdominis musklerne;
• løs hud kombineret med navlebrok;
• omfattende postoperative ar.

Mange patienter, især dem med overvægt, ønsker at skabe en talje og generelt forbedre deres figur "øjeblikkeligt og så meget som muligt" uden at dømme sig selv til fysisk træning og slankekure. Det er forståeligt, at denne intervention for nogle patienter virker som en "enkel og pålidelig foranstaltning", der kan løse deres problemer. I disse tilfælde er det tilrådeligt at anbefale, at patienterne reducerer deres kropsvægt efter at have konsulteret en ernæringsekspert.

Ved fedme med betydelige fedtvævsaflejringer på den forreste bugvæg betragtes kirurgiske metoder ofte som en sidste udvej efter mislykket formning og slankekure. I disse tilfælde skal spørgsmålet om kirurgi afgøres forskelligt afhængigt af de specifikke forhold.

De mest almindelige generelle kontraindikationer omfatter:

• tilstedeværelsen af ar på den forreste bugvæg placeret over navlen (for eksempel efter kolecystektomi), med mulighed for deres betydelige indvirkning på blodforsyningen til de klapper, der er skåret ud under operationen;
• overdreven tykkelse af det subkutane fedtlag på den forreste bugvæg, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer.

Almindelige faktorer, der gør abdominoplastik upassende eller for tidlig, inkluderer:

• patientens intention om efterfølgende at tabe sig, hvilket vil forværre resultatet af operationen;
• mulig graviditet, hvilket vil føre til tab af det opnåede resultat;
• tilstedeværelsen af generelle sygdomme (diabetes, hjertesygdomme osv.).

Præoperativ forberedelse. Patienter bør ikke tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, i 2 uger før operationen. I de sidste to dage før operationen sættes patienten på en "vandkur". Der gives et rensende lavement aftenen før operationen og om morgenen på indgrebsdagen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]