Primær undersøgelse af patienter med abdominoplastik

Anamnese. Nøje indsamlet historie giver dig mulighed for at forstå årsagerne til udviklingen af patologiske forandringer i den forreste abdominalvæg. For at gøre dette finder kirurgen forekomsten af tidligere graviditeter, ændringer i kropsvægt og effekten af hver graviditet på betingelse af den fremre abdominale væg.

Motivation. Stretching bands på afslappet abdominal hud er en kosmetisk defekt og forhindre mange kvinder i at blive vist på stranden i en åben badedragt. Tilstedeværelsen af en krone på underlivet er understreget af stramme tøj. Eksistensen af et "forklæde" af blødt væv forstyrrer en kvindes seksuelle tiltrækningskraft og kan forårsage disharmoni af familieforhold.

Lægeundersøgelse. Patienter undersøges i nøgen i stående stilling og ligger så ned. Under undersøgelsen er der arr på den forreste abdominalvæg, antallet, fordelingen og udseendet af stretchbåndene, fedtholden og tilstedeværelsen af herniale fremspring. Bestem tone i den fremre abdominalvæg og muskelkanten. Overdreven hud vurderes ved at tage den ind i folden og flytte denne fold til indininal niveau. Denne test giver dig mulighed for at bestemme typen og placeringen af den foreslåede sektion. I sidste instans vælger kirurgen den endelige metode til at korrigere deformationen i denne patient og informerer ham om vedligeholdelsen af operationen.

Indikationer og kontraindikationer. De vigtigste indikationer for abdominoplastik er:

• Tilstedeværelse af hudstrækbånd placeret hovedsageligt i den hypogastriske region kombineret med flabhed i huden;
• tilstedeværelse i den nederste del af hudfedt "forklæde";
• signifikant divergens af rectus abdominis musklerne;
• flathed i huden i kombination med navlestang
• omfattende postoperative ar

Mange patienter, især dem med overdreven kropsvægt, ønsker at lave en talje og generelt forbedre figuren "på en gang og så meget som muligt", og ikke dømmer sig til motion og slankekure. Det er forståeligt, at for nogle patienter synes denne intervention at være en "enkel og pålidelig foranstaltning", der kan løse deres problemer. I disse tilfælde er det tilrådeligt at anbefale patienter at reducere kropsvægt, idet de tidligere har konsulteret en ernæringsekspert.

I nærvær af fedme med betydelige fedtvævsaflejringer i den forreste abdominalvæg anses kirurgiske metoder ofte som det sidste håb efter mislykket formgivning og slankekure. I disse tilfælde skal spørgsmålet om operationen løses forskelligt afhængigt af de særlige forhold.

De hyppigste almindelige kontraindikationer er:

• tilstedeværelse af ar på bugvæggen, anbragt over navlen (fx efter kolecystektomi), med mulighed for deres betydelig indvirkning på blodforsyningen til at skære flapper under drift;
• overdreven tykkelse af det subkutane fedtlag på den forreste abdominalvæg, hvilket øger sandsynligheden for postoperative komplikationer.

De generelle faktorer, der gør abdomino-plastikkirurgi urimeligt eller for tidligt, omfatter:

• patientens hensigt at tabe sig senere, hvilket vil forværre resultatet af operationen
• mulig graviditet, hvilket vil medføre tab af det opnåede resultat
• Tilstedeværelsen af almindelige sygdomme (diabetes, hjertesygdom osv.).

Præoperativ forberedelse. I 2 uger før operationen bør patienter ikke tage medicin indeholdende acetylsalicylsyre. I løbet af de sidste to dage før operationen overføres patienten til "vanddiet". Om aftenen før operationen og om morgenen på dagen for indgreb sættes der en rensende enema.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]