Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Det muskuloaponeurotiske system i ansigtet
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ansigtsmusklerne betragtes strengt taget ikke længere som hud. Men da disse muskler bidrager væsentligt til aldersrelaterede ændringer i huden, og da der for nylig er dukket kosmetik op, der påvirker dem, vil vi se på dem. Et karakteristisk træk ved ansigtsmusklerne er, at de er smeltet sammen til et enkelt muskel-fibrøst lag (i engelsk litteratur kaldes det superficial musculoaponeurotyc system (SMAS) - superficial muscular-aponeurotic system), som er "syet" til huden (men ikke til knoglerne) flere steder. Når musklerne trækker sig sammen, trækker de huden med sig, hvilket ændrer ansigtsudtrykket - øjenbrynene rynker panden, panden rynker, læberne strækker sig til et smil osv. Selvom en sådan anatomi giver al den rigdom og variation, der findes i menneskelige ansigtsudtryk, skaber den også forudsætningerne for dannelsen af rynker og folder i huden - for det første, når musklerne trækker sig sammen, strækker de konstant huden, og for det andet, på grund af det faktum, at det muskel-aponeurotiske lag ikke er forbundet med ansigtets knogler, synker huden med årene under påvirkning af tyngdekraften.
Fibroblaster er de mest talrige celler i dermis og dens eneste "beboere" (dvs. de er konstant til stede i den). Disse er aflange celler med adskillige processer, der aktivt producerer og udskiller forskellige forbindelser, herunder bindevævsfibre. Så snart bindevævsmatrixen omkring fibroblasten er dannet, omdannes de "umodne" aktive fibroblaster til "modne" inaktive fibrocytter. Som reaktion på skade vender fibrocytten dog tilbage til en aktiv tilstand og begynder igen at syntetisere intensivt. Det subkutane fedtvæv hos en voksen er repræsenteret af hvidt fedtvæv. I hvidt fedtvæv har modne adipocytter én stor fedtdråbe (fedtvakuole), som kan optage op til 95% af cellevolumenet. Adipocytter i brunt fedtvæv har mange fedtvakuoler. Brunt fedtvæv findes hos nyfødte og dyr. Det menes, at det spiller en vigtig rolle i kroppens termoregulering. Der er mange blodkar i fedtvæv, dette er nødvendigt for hurtig "frigivelse" af fedtstoffer i blodet eller omvendt for "optagelse" af fedt fra den generelle cirkulation.
Således danner hudarterierne et netværk under huden, hvorfra grene strækker sig ind i huden. Direkte ved grænsen mellem dermis og hypodermis (fedtlaget) forbindes de igen og danner et andet netværk. Kar strækker sig fra det og forsyner hårsækkene og svedkirtlerne. Hele huden gennemtrænges af meget små kar, som igen ofte er forbundet med hinanden og danner netværk i hvert lag af dermis. Nogle netværk tjener som ernæring, andre fungerer som varmeudvekslingsstrukturer. Funktionerne ved blodbevægelsen gennem alle disse blodlabyrinter med talrige overgange mellem grene er stadig dårligt forstået, men der er en opfattelse af, at huden er tilbøjelig til at "sulte" på grund af det faktum, at blod kan bevæge sig fra arterielle kar til venøse og omgå de områder, hvor det skal give næringsstoffer og ilt til cellerne. Måske kan den kosmetiske effekt af massage delvist forklares ved, at massage aktiverer blodgennemstrømningen og tvinger den til at løbe gennem alle karrene "uden at springe over", hvilket forhindrer mangel på blodforsyning. Hastigheden af sårheling afhænger også af intensiteten af blodcirkulationen. Hvor blodcirkulationen af en eller anden grund er forringet, kan der dannes sår på sårstedet, der ikke heler i lang tid. Baseret på dette kan vi konkludere, at hastigheden af hudens fornyelse, som minder meget om sårhelingsprocessen, også vil afhænge af blodcirkulationen. Lymfesystemet er tæt forbundet med kredsløbssystemet, hvis kar også danner netværk og indviklede plexus i huden.
Hudens kar transporterer næringsstoffer ind i den. Det er allerede kendt, at huden kan omdanne proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, nedbryde dem til deres bestanddele med specielle enzymer og opbygge de nødvendige strukturer fra det resulterende materiale. Men betyder det, at huden kan "fodres" udefra ved at sprede olier på den, ligesom på en sandwich? Et interessant spørgsmål - kan huden fjerne toksiner? I udenlandsk litteratur kan man undertiden finde udsagn om, at huden, i modsætning til nyrer og lever, ikke er et udskillelsesorgan, og man bør ikke forvente, at "toksiner" eller "slagger" frigives gennem den. Der er dog beviser for, at huden kan tilbageholde og binde giftige metabolitter, beskytte andre organer mod deres skadelige virkninger og også fjerne mange metaboliske produkter fra kroppen. Takket være sit omfattende vaskulære netværk deltager huden også i gasudveksling, frigiver kuldioxid og absorberer ilt (huden leverer 2% af kroppens gasudveksling).