Midlertidig skaldethed

Problemet med medicinsk statistik er, at den er afhængig af tal fra hospitaler og klinikker og udelader alle dem, der er syge uden at gå til lægen. Derfor er der fra tid til anden behov for at udføre store undersøgelser blandt "raske" mennesker, det vil sige blandt dem, der ikke i øjeblikket er indlagt på hospitalet, men derhjemme eller på arbejde. For eksempel viser statistikker om skaldethed, at næsten 95 % af skaldede personer lider af androgen alopeci, mens andre typer alopeci tegner sig for omkring 5 %. Dette tal måtte sættes spørgsmålstegn ved efter en nylig undersøgelse foretaget af L'Oréal blandt 10.000 tilfældigt udvalgte personer.

Ifølge resultaterne af denne undersøgelse lider 40% af mænd og kun 1% af kvinder af ægte progressiv skaldethed. Imidlertid udtrykker 60% af kvinder bekymringer om deres hår og klager over skaldethed. Næsten alle lider af midlertidigt hårtab forårsaget af stress, hormonelle og sæsonbestemte udsving i kroppen, indre sygdomme og endda svampeinfektioner i håret. Derfor er det nødvendigt først at finde ud af, om hårtabet er midlertidigt, når man undersøger en patient, der er kommet med klager over skaldethed. Når årsagen er elimineret, stopper hårtabet, og hårvæksten genoprettes.

Former for midlertidig skovrydning

Afhængigt af det stadie i hårets livscyklus, hvor hårtab opstår, er der to former for midlertidig alopeci: telogen effluvium og anagen effluvium.

Telogen effluvium er hårtab i telogenfasen. Det opstår under forskellige stressfaktorer - fysiske og følelsesmæssige. Hårtab fremprovokeres ofte af pludseligt vægttab, kirurgiske indgreb, skilsmisse, jobtab, kærlighedssvigt osv. Stress fører til, at hårsækkene, som burde have været i vækstfasen i lang tid, går over i katagenfasen og derfra over i telogenfasen.

Derefter fælder de deres hår samtidig, hvorefter de går ind i en ny livscyklus. Varigheden kan være normal, eller den kan forkortes, hvis påvirkningen gentages. Hårtab ved telogen effluvium forekommer 3-4, nogle gange 5-6 måneder efter stress, så det er svært for folk at forbinde stress og hårtab. Som regel begynder håret at falde intenst og tilfældigt ud over hele hovedet, mens der muligvis ikke er nogen mærkbar udtynding af håret. Kvinder bliver dog meget kede af det, når de ser, hvor meget hår de taber hver dag. Dette kan blive en kilde til yderligere stress, og processen forsinkes. Det skal huskes, at kvinder generelt er meget tilbøjelige til telogen effluvium. Nogle gange kan telogen effluvium antages ved første øjekast hos en patient, der ser nervøs, påvirkelig og følelsesladet ud.

En særlig type telogen effluvium er hårtab efter fødsel eller efter graviditetsafbrydelse. Under graviditeten går hårsækkene ikke i katagentilstand og forbliver i anagen tilstand, indtil barnet er født. Kvinder bemærker ofte, at deres hår ser tykkere og mere voluminøst ud under graviditeten. Kort efter fødslen ophører dog hormonernes effekt, og en betydelig del af hårsækkene beslutter sig endelig for at hvile. Derfor opstår der kraftigt hårtab 3 måneder efter fødslen. Det forværres af stress, kronisk træthed og anæmi.

Stop med hormonel prævention kan også i nogle tilfælde forårsage telogen effluvium. Mange p-piller skaber en hormonel baggrund i kroppen, der ligner den, der opleves under graviditet. Når p-piller stoppes, holder hårsækkene op med at vokse og går i hviletilstand. Hårtab forårsaget af stop med hormonel prævention er normalt mindre og forårsager sjældent mærkbar udtynding af håret.

En særlig type telogen effluvium er hårtab efter follikeltransplantation. De follikler, der overføres til et nyt sted, oplever stress og holder op med at vokse. Tre måneder efter transplantationen ser den modløse patient, at hans nye hår falder intensivt af. Der er ingen grund til bekymring, for efter en kort pause vil folliklerne begynde en normal vækstcyklus, og håret vil vokse igen.

I modsætning til androgen alopeci involverer telogen effluvium ikke atrofi af hårsækkene. Når hårtabet i den telogene fase er fuldført, vil håret begynde at vokse. Hvis du giver det ekstra støtte, vil det vokse sig stærkere og sundere end før. En vigtig rolle her spilles af patientens følelsesmæssige tilstand, for hvem hårtab er en ny stressfaktor. Behandlingen af denne type skaldethed omfatter derfor stimulering af hårvækst og forbedring af dets struktur, samt psykologisk påvirkning af patienten, øget tro på behandlingens succes, selvtillid og genoprettelse af den følelsesmæssige balance. Man kan sige, at kvinder, der lider af telogen effluvium, er de første kandidater til behandling af skaldethed i en skønhedssalon.

Ved telogen effluvium er hardware-kosmetologiske metoder særligt effektive - de skaber ikke kun gunstige betingelser for ny hårvækst, men nyder også stor tillid blandt patienter (se Fysioterapeutiske metoder til bekæmpelse af skaldethed). Massage ved hjælp af vakuumteknologi er meget effektiv og forbedrer mikrocirkulationen i hårsækkens område. Elektrisk stimulering af hårsækkene - elektrotrichogenese - giver gode resultater. For at håret kan vokse godt, er det nødvendigt at tilføre næringsstoffer. Der findes mange sammensætninger, der forbedrer strukturen og fremskynder hårvæksten. Men som det normalt er tilfældet med kosmetik, opstår problemet med at levere disse stoffer til hårrødderne. I disse tilfælde vil elektroforese og elektroinkorporering hjælpe.

Anagen effluvium er et pludseligt hårtab forårsaget af eksponering for kemikalier eller stråling. I modsætning til telogen effluvium falder håret af uden at trænge ind i telogenet. Pludseligt hårtab observeres normalt 1-3 uger efter eksponering for kemikalier eller stråling. Dette er, hvad der sker under behandling af ondartede tumorer, som udføres ved hjælp af stråling eller cytostatika. Hårtab kan være forårsaget af forgiftning med arsen eller thallium. Under kemoterapi af ondartede tumorer observeres op til 90% hårtab, op til fuldstændig skaldethed.

Hvad forårsager midlertidig skaldethed?

Hårtab kan skyldes visse sygdomme. I dette tilfælde har du brug for hjælp fra en specialist, der vil ordinere behandling af den underliggende sygdom. Hårtab kan skyldes lever- og mavesygdomme, samt:

• Sekundær syfilis - hårtab forekommer i separate områder. Normalt ligner sådanne områder med skaldethed spor efterladt af møl på uldstof. Diagnosen er baseret på anamnese og blodprøver.
• Sklerodermi er en sygdom, hvor der er overdreven produktion af kollagen, hvilket fører til kompaktering og fortykkelse af huden. Hårsækkene komprimeres, deres blodforsyning forstyrres, hvilket resulterer i øget hårtab.
• Ringorm er en smitsom sygdom forårsaget af en særlig svamp.

Hår med ringorm knækker af lavt ved rødderne, som om nogen havde klippet runde pletter på hovedet. Ringorm skal genkendes hurtigt, og patienten skal sendes væk hurtigst muligt, og man skal forklare ham, hvor han skal henvende sig med en sådan sygdom.

Runde skaldede pletter er ikke altid tegn på ringorm, sekundær syfilis eller en anden sygdom. De kan være et symptom på alopecia areata, hvilket vil blive diskuteret i næste afsnit.