Kombinationen af maveplastik og fedtsugning

Varianter af fedtsugning og deres virkning på resultaterne af abdominoplastik

Indførelsen af fedtsugning i klinisk praksis øgede mulighederne for plastikkirurger i den æstetiske korrektion af kropskonturer. Udførelsesformer maveplastik og fedtsugning forskellige kombinationer og udvælgelse af kirurgen baseret på forståelsen af trækkene ved den indflydelse på resultaterne af maveplastik fedtsugning, som er forbundet med den særlige operation udføres.

Først og fremmest er det indlysende, at kombinationen af fedtsugning og maveplastik, som forbedrer muligheden for at korrigere konturerne i kroppen, kan forværre forværring af helbredelsesbetingelserne for hovedsåret. De patogenetiske mekanismer i denne effekt er:

• generel indflydelse af yderligere (associeret med liposuktion) vævstrauma på patientens generelle tilstand og følgelig på de korrigerende processers forløb i hovedsåret
• direkte indflydelse på helingsprocessens helbredelsesprocesser (dannet efter maveplastik) i de tilfælde, hvor der ved siden af den er en skadet zone under fedtsugning.

Dette bestemte tre grundlæggende varianter af kirurgens taktik, som involverede at udføre liposuction før abdominoplasty (et separat stadium) under plasty af den forreste abdominalvæg og efter denne intervention (anden fase).

Preliminær fedtsugning

Foreløbig fedtsugning er angivet i en for stor tykkelse af den subkutane fedtlag på forsiden bugvæggen, som kan forringe det æstetiske resultat af operationen og øger risikoen for postoperative komplikationer. Dette gælder også for den situation, hvor hovedfedtet "fælde" er placeret langs bukets midterlinie, men patienten nægter lodret abdominoplastik. I disse tilfælde kan maven fedtsugning (især epigastrium) i kombination med behandlingen flanker og sideflader af kroppen reducerer væsentligt tykkelsen af hud og fedt af klappen og derved forbedre resultaterne følger maveplastik. Det er forståeligt, at perioden mellem disse to interventioner skal være mindst 3-4 måneder.

Fedtsugning under abdominoplastik

Det er nu blevet fastslået, at fedtsugning i områder der støder op til hovedsåret forværrer signifikant betingelserne for dets helbredelse og øger sandsynligheden for komplikationer. Hvis fedtsugning udføres gennem hovedvækkets væg (for eksempel behandling af lateral underliv og flanker), så forbindes sidstnævnte med adskillige kanaler til liposuktionszonen.

Som et resultat er såreksudatet, som dannes i en signifikant mængde i området med fjernelse af fedtvæv, i stand til at bevæge sig ind i hovedvækket af den forreste abdominalvæg, som bestemmer den høj sandsynlighed for dannelse af svovl.

Af disse årsager er kun tre varianter af operationen blevet tilgængelige i klinisk praksis:

• begrænset liposuction kanterne af såret kerne (i enhver udførelsesform for maveplastik) for at udelukke (reducere) dannelsen af "ører" i yderpunkterne af den horisontale adgang, og (eller) konveksiteten af huden sutur epigastriske opstår i lodret abdominoplasty;
• stor skala under fedtsugning flanker og siderne af torsoen, som er lavet af mere fjernt fra de vigtigste såret adgange, og derfor sårområdet fedtsugning er ikke direkte forbundet med såret kerne;
• moderat fedtsugning, der udføres gennem hovedvævets væg med minimal afsætning af hudfedtflapper og dannet i såret af det "døde" rum.

Signifikant fedtsugning gennem hovedvækkets væg med omfattende afsætning af hudfedtflapper (under abdominoplastik) er farlig på grund af den høje forekomst af postoperative komplikationer.

Fedtsugning efter abdominoplastik

Udfører fedtsugning efter abdominalplastik, er generelt den mindst foretrukne løsning af korrektionskredsløbene, da udtynding af det subkutane fedtlag af den forreste bugvæg fører til afslapning af huden og nedbryder det æstetiske resultat abdominoplasty. Undtagelser fra denne regel opstår med en væsentlig forskel i tykkelsen af vævene, der ligger over og under arlinien. Yderligere fedtsugning kan også være hensigtsmæssigt ved dannelsen af "ørerne" ved de yderste punkter af det vandrette ar.