Kirurgisk behandling af keloid og hypertrofiske ar

Excisionen af et keloidær i kombination med konservativ behandling er tilrådeligt i de tilfælde, hvor keloidæren har små tværgående dimensioner på den ene side og strækker sig betydeligt over hudens overflade på den anden side. Teknikken til udskæring af keloid cicatrix har følgende egenskaber:

• operativ indgriben skal udføres således, at selve huden ikke påvirkes af værktøj;
• infiltrering af væv med en bedøvelsesopløsning udføres således, at nålestikspunkterne er placeret på de dele af huden, der vil blive fjernet; hos personer, der er tilbøjelige til keloidose, er nålinjektion kun udført på linie af det fremtidige snit;
• skæringen udføres med en skarp skalpel til dybden af det subkutane lag i en bevægelse, således at dermis-snitets plan er så glat som muligt;
• Skær huden med en saks er forbudt;
• når margenerne skæres, løftes sårene kun af kroge over laget af subkutant fedt;
• at sy et sår er det kun muligt, når det er muligt at reducere dets kanter nemt
• når det er umuligt at sy et sår i en linje, skal du anvende et frit hudtransplantat;
• Yderligere indsnit til plast med klud på fodringsstammen anbefales ikke;
• Nodsømmer på huden bør ikke anvendes, kun en kontinuerlig subkutan sutur anvendes; For mere nøjagtigt sammenligning af sårets kanter anvendes strimler af gipset (Steri-strip);
• I den postoperative periode er immobilisering af væv i interventionsområdet nødvendigt;
• 1 måned efter operationen begynder Kenalog-injektionskurset, hvorefter den eksterne anvendelse af pladerne "Epiderm" begynder.

Ved behandling af 32 patienter ved hjælp af denne komplekse tilgang blev der opnået et stabilt godt resultat i 9 2% af tilfældene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],