Hyaluronsyreindsprøjtninger: alle svarene på alle spørgsmålene

Hyaluronsyreinjektioner, der anvendes i moderne kosmetologi, det vil sige intradermale injektioner af hyaluronsyre, anses for at være en ret effektiv måde at delvist slippe af med nogle udseendefejl, for eksempel rynker i ansigtet.

Men før man beslutter sig for en sådan procedure, vil det være nyttigt at vide: hvad er hyaluronsyre, hvordan udglatter det huden, er der kontraindikationer, hvordan vil ansigtet se ud efter proceduren? Vi vil forsøge at besvare alle dine spørgsmål, herunder: er hyaluronsyreinjektioner skadelige?

[ 1 ]

Hyaluronsyreinjektioner - for at vedligeholde den ekstracellulære matrix

Princippet for virkningen af Kraosta-injektioner på huden er kompenserende, det vil sige, at den utilstrækkelige mængde endogen hyaluronsyre syntetiseret af fibroblaster genopfyldes.

Bindevævet i vores krop har et interstitielt (ekstracellulært) rum - den såkaldte ekstracellulære matrix (latin matrix - basis), som er en samling af ekstracellulære molekyler, der yder strukturel og biokemisk støtte til de omgivende celler. Denne basis består af komplekse proteiner - glykoproteiner (kollagen, elastin, fibronektin osv.), proteoglykaner (lineære kulhydrat-protein-biopolymerer) samt lineære polysaccharider med en negativ ladning - glykosaminoglykaner - forbundet med proteindelen af proteoglykaner.

Glykosaminoglykaner omfatter, sammen med chondroitinsulfater og keratansulfater (som er en del af bruskvæv, ledvæske og hornhindevæv) også hyaluronsyre (eller hyaluronan).

Hyaluronsyre er et højmolekylært surt kulhydrat i form af et specifikt polysaccharid, som er placeret på cellernes basalmembraner og bevæger sig under biosynteseprocessen. Desværre er dette stof udsat for biologisk nedbrydning: for eksempel overstiger dets halveringstid i hudvæv ikke 24 timer.

Hyaluronsyremolekylet, som har en meget høj molekylvægt, er et af de mest hydrofile (vand-elskende) molekyler i naturen og kan binde vandmolekyler i et volumen, der overstiger dets egen vægt med næsten tusind gange. Det er placeret i den ekstracellulære matrix og giver væv evnen til at modstå kompression: det absorberer en betydelig mængde vand, antager en gelélignende form og giver en modvirkende hævelseskraft. Derudover sikrer det fri passage af næringsstoffer.

På grund af sin høje viskositet beskytter hyaluronsyre, som er en del af bruskvævet og synovialvæsken i de periartikulære kapsler, vores led mod overdreven slid. Hyaluronsyre findes også i sener og ledbånd og findes i øjets glaslegeme (og opretholder normalt intraokulært tryk).

I huden er det mest udbredt i det basale lag af epidermis, hvor prolifererende keratinocytter er placeret, samt mellem elastin- og kollagenfibrene. Det er også til stede i cellerne i stratum corneum. Hyaluronsyre opretholder et optimalt fugtighedsniveau i huden ved at binde vand og derved forhindre elastin og kollagen, som understøtter hudens struktur, i at "tørre ud".

Med tiden, det vil sige med alderen, falder den naturlige syntese af hyaluronsyre gradvist, huden holder på mindre vand og bliver tør. Skønhedsinjektioner hjælper hudens ekstracellulære matrix med at opretholde et tilstrækkeligt fugtighedsniveau.

Forresten stopper syntesen af hyaluronsyre næsten fuldstændigt med høje doser ultraviolet stråling, hvilket er grunden til, at overdreven solbruning udtørrer og ælder huden...

Hyaluronsyreinjektioner til ansigtet

I dag giver ingen injektioner af hyaluronsyre til ansigtet ved hjælp af det stof, der oprindeligt blev udvundet af kyllingekamme og brusk fra kvæg.

I øjeblikket fremstilles injektioner af ungdom udelukkende med dets syntetiske analoger, som produceres ved hjælp af moderne bioteknologi. Dette er natriumhyaluronat - natriumsaltet af hyaluronsyre. Derudover producerer farmaceutiske virksomheder lægemidler i form af gelfyldere baseret på dette stof. Samtidig har biokemikere lært at reducere længden af polysaccharidkæden og dens molekylvægt ved hjælp af "polymertværbinding" - for bedre penetration i hudstrukturerne og forsinket processen med dens biologiske nedbrydning, det vil sige forlænget positiv virkning. Sådan hyaluronsyre kaldes strukturelt modificeret eller stabiliseret.

De mest kendte hyaluronsyrepræparater til kosmetiske formål er: Juvederm (USA), Restylane og Restylane-L (USA), Esthelis (Schweiz), Elevess (USA), Princess (Østrig), Hylaform (USA), Surgiderm (Frankrig), Yvoire (Frankrig), Teosyal (Schweiz), Belotero (Schweiz), Perlane (USA), Puragen (Storbritannien). Nogle af disse præparater indeholder bedøvelsesmidler.

Hyaluronsyreinjektioner til ansigtet kan øge hudens fasthed og elasticitet, udglatte udtryksrynker og naturligvis forbedre udseendet. Denne metode kaldes "biorevitalisering".

Skønhedsinjektioner i kosmetologi kaldes også "hyaluronisk mesoterapi", idet hovedprincippet i denne metode er: intradermal administration af lægemidler i små doser. I dette tilfælde er det dog ikke en behandling, men en injektionsmetode til at korrigere ansigtet og dets konturer: rynker i nasolabialfolderne, på panden, hagen, omkring øjnene. Gellignende præparater med natriumhyaluronat (de såkaldte fyldstoffer) injiceres overfladisk i huden på de rigtige steder.

Ansigtet efter hyaluronsyreinjektioner vil se yngre ud i løbet af en uge eller to, og huden vil være mere elastisk. Men det skal huskes, at korrektion med hyaluronsyre giver en midlertidig effekt, da alle præparater med dette stof absorberes over tid. Således varer den foryngende effekt af biorevitalisering ikke mere end seks måneder (eller endnu mindre), og den maksimale varighed er 9-12 måneder. Derfor skal ønsket om at se yngre og mere attraktivt ud understøttes af periodisk gentagelse af denne procedure.

De fleste kvinder får indsprøjtet hyaluronsyre i læberne for at gøre dem fyldigere. Huden på læberne består hovedsageligt af bindevæv og dets komponenter - hyaluronsyre og kollagen, som giver læberne deres form og rundhed. Hyaluronsyre, ved at binde vand, skaber en geléagtig væske, der fugter det omgivende væv og bevarer kollagen. Og dette er hovedhemmeligheden bag fyldige læber efter denne procedure. Det er meget vigtigt nøje at overholde doseringen af de injicerede lægemidler - maksimalt 1,5 ml pr. læbe. Overskridelse af denne dosis er fyldt med lokale reaktioner i form af hyperæmi og kløe i huden i mundområdet, samt en krænkelse af læbernes naturlige form på grund af ujævn fordeling af lægemidlet. Men den mest almindelige reaktion er hævelse efter indsprøjtninger af hyaluronsyre i læberne. I mangel af skærpende omstændigheder forsvinder rødme, hævelse og spor af ungdomsindsprøjtninger efter et par dage.

Og injektioner af hyaluronsyre under øjnene betragtes som et effektivt (omend midlertidigt) middel til at fjerne kroniske "blå mærker" i øjenhuleområdet. Men efter en sådan procedure på et så følsomt område af ansigtshuden opstår der ofte uønskede bivirkninger (mere om dette nedenfor).

Injektioner af hyaluronsyre i leddene

De anvendes i ortopædi og reumatologi til at genopbygge manglen på synovialvæske i ledkapslen og øge dens viskositet for at forbedre tilstanden af synovialbrusk ved gigt og slidgigt i knæ- og hofteleddene samt ved andre ledpatologier af degenerativ-dystrofisk karakter.

Injektioner af hyaluronsyre i leddene - 1% natriumhyaluronatopløsning - udføres normalt en gang om ugen, proceduren gentages tre gange. I klinisk praksis anvendes lægemidler som Synvisc (USA), Sinocrom (Østrig), Hi-Flex (Korea), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Italien) og andre til behandling af leddene.

Som ortopædlæger bemærker, gør injektioner det intraartikulære smøremiddel i ledhulen mere tyktflydende. Dette genopretter dets stødabsorberende egenskaber, forbedrer glideevnen af ledbrusk betydeligt, beskytter dem mod skader og hjælper også med at lindre betændelse og smerter.

Skade

Nogle benægter skaden ved hyaluronsyreinjektioner, og helt forgæves.

For det første, hvis en person har en medfødt tendens til autoimmune hudreaktioner (som han måske ikke engang er opmærksom på), kan de som følge af skønhedsinjektioner udløse udviklingen af lichen planus, systemisk lupus erythematosus eller psoriasis.

For det andet, som en vigtig komponent i den ekstracellulære matrix, spiller hyaluronsyre en aktiv rolle i celledeling (proliferation), herunder neoplasmaceller. Undersøgelser har vist, at niveauet af hyaluronsyre i tumorvæv er betydeligt højere end i normale væv. Således kan en injektion af ungdommelighed forårsage forekomsten af godartede neoplasmer i form af fibrøse knuder eller fortykkelse af det subkutane fedtvæv.

Endelig kan skønhedsinjektioner, der midlertidigt øger dens indhold i den ekstracellulære matrix, føre til en øget syntese af hyaluronidase - et enzym, der accelererer nedbrydningen af hyaluronsyre ved hydrolyse. Dette enzym nedbryder alle glycosaminoglycaner og renser derved den ekstracellulære matrix, inklusive det væv, der er omkring den ondartede tumor. Hvorfor er dette farligt? Fordi hydrolysen af hyaluronsyre på basalmembranerne i vaskulære vævsceller (under påvirkning af hyaluronidase) fremmer intravasation - penetrationen af kræftceller i blod og lymfekar.

Kontraindikationer

Trods de specifikke forhold vedrørende brugen af disse lægemidler er der alvorlige kontraindikationer for hyaluronsyreinjektioner. Disse omfatter:

• overfølsomhed over for komponenterne i præparater, der indeholder natriumhyaluronat;
• hudafskrabninger, snitsår, hæmatomer og andre skader samt inflammationsfokus på huden eller i det subkutane væv i det tilsigtede injektionsområde;
• svampesygdomme i ansigtshuden;
• tidligere kirurgiske indgreb på huden eller kosmetiske procedurer for at eksfoliere stratum corneum (peeling);
• forhøjet kropstemperatur;
• alle infektionssygdomme, herunder akutte luftvejsinfektioner og influenza;
• autoimmune dermatologiske sygdomme (psoriasis, atopisk dermatitis osv.); psoriasis);
• keloid sygdom (genetisk bestemt tendens til at danne keloidar på huden);
• dårlig blodkoagulation (herunder efter brug af trombolytika, antikoagulantia eller trombocythæmmere inden for de foregående tre uger);
• graviditet og amningsperiode;
• alder under 18 år;
• dybe rynker i alderdommen.

Der er en række kontraindikationer for injektioner af hyaluronsyre i leddene:

• inflammatoriske ledsygdomme (leddegigt, slidgigt, idiopatisk spondyloartritis osv.);
• hudinfektion, skade eller betændelse i huden på injektionsstedet;
• leversvigt (svær);
• forværring af eventuelle kroniske sygdomme;
• venøs eller lymfatisk overbelastning på siden af det berørte led;
• tager immunsuppressive lægemidler (for at undertrykke uønskede immunreaktioner i kroppen);
• dårlig blodkoagulation;
• graviditet og amningsperiode.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Konsekvenser

Uden nøje overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis kan injektioner hos unge, ligesom enhver anden procedure med hudskader, ledsages af indførelsen af patogener i vævet. Dette er fyldt med hudabscesser og nekrose. Derudover opstår der næsten altid smertefulde fornemmelser på injektionsstedet.

Konsekvenserne af hyaluronsyreinjektioner kan have form af bivirkninger, nemlig:

• allergisk reaktion;
• hævelse af blødt væv af varierende intensitet i det område, hvor proceduren udføres;
• rødme i huden (hyperæmi), ofte med kløe i huden;
• udseendet af papler (nodulært udslæt);
• blødning på injektionsstedet og forstyrrelse af den lokale blodcirkulation (hvis nålen trænger ind i et blodkar);
• udseendet af et hæmatom (blå mærke);
• dannelsen af et keloidar på injektionsstedet;
• rynkning af huden;
• hyperpigmentering af huden i injektionsområdet;
• aktivering af herpes hos patienter med en historie med herpesudslæt.

Konsekvenserne forbundet med en for stor mængde af det administrerede lægemiddel er, at det bevæger sig væk fra injektionsstedet.

Kliniske observationer tyder på, at injektioner hos unge kan forårsage betydelig sundhedsskade.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hvad bør man ikke gøre efter injektioner?

I de første 24 timer efter injektioner med hyaluronsyre bør du ikke røre injektionsstederne, sove med ansigtet nedad eller overanstrenge dig fysisk.

Derudover er det i en periode (to uger eller lidt længere) absolut forbudt at solbade eller gå i solarium, svømme (i pool, flod eller hav), gå i sauna eller drikke alkohol.

Efter ungdomsindsprøjtningen kan du ikke påføre makeup med foundation, pudder osv. Uden at konsultere en læge bør du ikke bruge kosmetiske produkter til ansigtspleje.

Ved hævelse er kolde kompresser og is meget nyttige. Ved betændelse bør lægen ordinere passende medicin (oftest ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Hvor kan jeg gøre det, og hvor meget koster det?

I kosmetologiklinikker, i plastikkirurgiklinikker, i æstetiske kosmetologicentre. Endelig i skønhedssaloner. Denne procedure bør dog kun udføres af en certificeret læge eller kosmetolog med en medicinsk uddannelse og det relevante certifikat.

Prisen på hyaluronsyreinjektioner er direkte afhængig af prisen på de anvendte lægemidler, som produceres i udlandet. Niveauet af den institution, der leverer denne type kosmetiske ydelser, og specialisternes kvalifikationer spiller en vigtig rolle i prissætningen. Derudover kan antallet af injektioner under en procedure variere, hvilket også påvirker prisen (opad).

Gennemsnitspris for injektioner til unge i Kyiv: læber, nasolabialfolder – 200-600 dollars, pande og område mellem øjenbryn – 100-250 dollars, område omkring øjnene – 200-300 dollars.

Den gennemsnitlige pris for hyaluronsyre-mesoterapi i Kharkov svinger i intervallet fra 2.000 til 3.500 UAH. Men i hvert enkelt tilfælde skal patienten modtage fuldstændig information om det lægemiddel, der vil blive brugt til hyaluronsyre-injektion.

Anmeldelser

Det er ikke svært at gætte, at anmeldelser af hyaluronsyreinjektioner, der er lagt ud på internetsiderne for kosmetologiklinikker og -centre, kun er positive. Men på andre webressourcer kan du også finde uflatterende anmeldelser om denne procedure.

Kvindelige brugere refererer især ofte til deres bekendtes, slægtninges eller veninders oplevelser. Ofte er denne oplevelse, med citater fra klassikerne, "sønnen af vanskelige fejltagelser"... Vi kunne især godt lide en af anmeldelserne om denne procedure, hvis forfatter råder kvinder til ikke at stole på andres erfaring inden for kosmetologi, da den afgørende rolle her spilles af kroppens individuelle karakteristika og dens reaktion på den ene eller den anden procedure for skønhedens og den evige ungdoms skyld...

Det amerikanske selskab af plastikkirurger (ASPS) sammenligner hyaluronsyreinjektioner i ansigtet med virkningen af en oppustelig pude, der støtter ansigtsstrukturer og -væv. Hvis du beslutter dig for ikke at gentage hyaluronsyreinjektioner i ansigtet, vil "puden" punktere, og dit udseende vil vende tilbage til sin oprindelige tilstand: rynker vil dukke op igen, og fyldige læber vil miste volumen.