Fysioterapi inden for kosmetologi

Fysioterapi (fysioterapi, fysioterapi, fysioterapi, fysisk medicin) er et område inden for medicin, der studerer effekten af naturlige eller kunstigt opnåede (prædannede) fysiske faktorer på menneskekroppen og bruger dem til at opretholde, genoprette og styrke menneskers sundhed.

På grund af den tætteste forbindelse med fysik og teknologi har moderne fysioterapi et stort antal meget forskellige anvendelsesmetoder med hensyn til fysisk natur, fysiologisk og terapeutisk effekt. Deres anvendelse udvides konstant, og i dag er det vanskeligt at nævne en sygdom, hvor fysiske metoder ikke kunne anvendes med gavn for patienterne.

Mulighederne for at bruge fysioterapiudstyr har udvidet udvalget af tjenester, der tilbydes på lægecentre, klinikker og skønhedssaloner, betydeligt. Udtrykket "hardwarekosmetologi" har slået rod og bruges ofte som levering af mindre fysioterapitjenester ved hjælp af fysiske påvirkningsfaktorer af kosmetologer-dermatovenerologer og (eller) fysioterapeuter. I henhold til den eksisterende lovgivning kan en dermatovenerolog ordinere fysioterapiprocedurer (her mener vi "hardwarekosmetologi"), men kun en specialist med et certifikat i fysioterapi og balneologi (en læge eller en sygeplejerske) kan udføre en sådan aftale. Desværre findes der i dag ingen kosmetologi som et uafhængigt speciale, og det faktum, at de fleste læger, der arbejder inden for dette område, er specialister i dermatovenerologi, der ikke har særlig viden om metoder til fysisk påvirkning af menneskekroppen, fører ikke kun til manglende resultater efter individuelle procedurer og handlinger, men også til alvorlige fejl og komplikationer.

Ønsket om at tiltrække nye patienter og udvide udvalget af ydelser kræver, at kosmetologer anvender den nyeste tekniske udvikling og de nyeste teknologier, der præsenteres i moderne udstyr. Brugen af komplekst og dyrt udstyr øger naturligvis effektiviteten af de ydede virkninger, men ansvaret for at udføre højteknologiske procedurer stiger også. Derfor skal de grundlæggende sikkerhedskrav til brug af kosmetologiudstyr overholdes strengt og upåklageligt.

Dette gælder følgende aspekter:

1. korrekt brug af udstyr;
2. overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger, der kræves ved arbejde med fysioterapiudstyr;
3. overholdelse af protokoller for udførelse af procedurer;
4. kompetent ordination af fysioterapeutiske interventioner under hensyntagen til eksisterende indikationer og kontraindikationer.

Det er glædeligt, at specialister konstant modtager information fra producenterne om arbejdsprotokoller, teknikken til brug af udstyret, de udførte kliniske forsøg og effektiviteten af hardwareeffekterne, som er ret pålidelig og imponerende. Kosmetologer og patienter er tilfredse med resultaterne efter procedurerne og forløbet af moderne teknologier og udstyr. Effekten af "hurtigt løft" værdsættes højt, både resultatet opnået umiddelbart efter proceduren og forårsaget af en tilstrækkelig vaskulær respons og dyb hydrering af epidermis og dermis, og "forsinket løft" rettet mod den kvalitative og kvantitative effekt af alle underliggende strukturer i virkningsområdet.

For at brugen af fysioterapeutisk udstyr til hardwarekosmetologi skal være effektiv og sikker, med hensyn til ikke at forårsage skade på patientens helbred, er det nødvendigt at have en klar forståelse af:

• hvad er patientens helbredstilstand på tidspunktet for udnævnelsen af fysioterapibehandling;
• hvilke fysiske faktorer kan anvendes i behandlingen af denne patient;
• hvordan man bruger dem;
• hvilke kontraindikationer findes der for denne type eksponering: » hvordan fysiske faktorer kombineres med hinanden (hvis to eller flere fysiske faktorer anvendes);
• hvordan de kombineres med andre procedurer (kosmetik, fysisk aktivitet osv.);
• hvilke ubehagelige fornemmelser opstår under proceduren og handlingsforløbet;
• hvilke komplikationer er mulige, og hvordan man undgår dem;
• Hvad er førstehjælpsalgoritmen ved komplikationer?

Påvirkning med elektrisk strøm, ultralydsbehandling, vakuum og vibrationer, effekten af høje og lave temperaturer, lys i al dets mangfoldighed - alt dette er velkendte og længe studerede fysiske faktorer, der påvirker menneskekroppen. Selvfølgelig foretager den tekniske udvikling sine egne justeringer af teknologier og metoder til deres anvendelse og skitserer: nye tekniske løsninger findes til at bruge forskellige påvirkninger - på en mere effektiv måde, med mindst mulig ubehag eller smerte og naturligvis med maksimal brugssikkerhed.

Generaliseret klassificering af de metoder, der hyppigst anvendes i hardwarekosmetologi, i henhold til faktoren for fysisk påvirkning

Fysiske faktorer, der påvirker	Metoder anvendt i hardwarekosmetologi
Elektrisk strøm
Konstant;	Elektroforese Afrensning Elektrolyse Mikrostrømsterapi
Variabel, puls	Lymfedrænage Myostimulation Lipolyse Darsonvalisering Bioresonansterapi
Magnetfelt	Magnetisk terapi
Mekaniske faktorer	UZT Pressoterapi Vibroterapi Brossage Mikroslibning
Effekt af kunstigt modificeret miljø	Vakuumeffekt

Kompleks brug af terapeutiske fysiske faktorer

I faglitteratur og reklamelitteratur er navnet på den anvendte metode ofte af kommerciel karakter og har et patenteret navn, der ikke giver information om, hvilke fysiske faktorer der anvendes i udstyrets drift. Dette skaber naturligvis en vis og til tider farlig forvirring ved brug af disse teknologier, især når det kommer til kombinerede behandlingsmetoder. I den forbindelse er det nødvendigt at dvæle separat ved begreberne kompleks, kombineret og kombineret brug af fysiske faktorer.

Kombineret behandling er en effekt, hvor flere fysiske metoder ordineres i en bestemt tidsrækkefølge - den ene efter den anden eller på forskellige dage i behandlingsforløbet. Dette er en traditionel måde at ordinere fysioterapeutiske procedurer på i et poliklinikkompleks og i sanatorium-resortbehandling.

Kombineret brug af fysioterapimetoder, når 2 eller 3 fysiske faktorer virker samtidigt og påføres det samme område af kroppen i en enkelt procedure. Dette omfatter samtidig brug af to typer elektrisk energi (f.eks. i Futura Pro-apparatet, Ultraton, Storbritannien), mekanisk vibration og vakuum (Key Modul, LPG Systems, Frankrig), ultralyd og elektrisk strøm samt andre kombinationer.

Kombinationen af 2-3 fysiske faktorer, der virker på kroppen i én procedure, er baseret på principperne for deres rationelle valg. I dag er dette et af de mest lovende og undersøgte områder inden for udvikling af hardwarekosmetologiske metoder. Oftest anvendes faktorer med ensrettet synergistisk virkning, når man kombinerer fysioterapi, hvis lignende effekt opsummeres eller forstærkes af hinanden. Et eksempel på en sådan kombination er lymfedrænageeffekten og effekten af at stimulere kollagenproduktionen, opnået ved samtidig brug af mekanisk æltning og vibration i forskellige proportioner.

Resultatet af den kombinerede effekt af flere fysiske faktorer under én procedure er en forøgelse af den terapeutiske effekt, når der ordineres mindre doser. Når man udfører galvanisk mudderterapi eller kombinerer galvanisk og vekselstrøm parallelt i lipolytiske procedurer, opnås der således høj effektivitet ved at bruge en lavere muddertemperatur i det første tilfælde og en lav galvanisk strøm i det andet.

Ved kombineret fysioterapi anvendes ofte to fysiske faktorer under en procedure, hvoraf den ene er den primære eller ledende. Det forbedrer reaktionen eller øger vævets, systemets eller hele organismens følsomhed over for en anden faktors virkning. Procedurens effektivitet og sikkerhed afhænger af den korrekt valgte dosering, først og fremmest af den ledende faktor. Det bemærkes, at en lille stigning i kropstemperaturen under procedurer, der sigter mod at styrke musklerne, afslapper musklerne, hvilket bidrager til en mere effektiv og smertefri udvikling af dybe strukturer. Den ledende fysiske faktor i denne kombinationsmetode er termisk eksponering, da brugen af "høje" temperaturer vil føre til overophedning af hele organismen, umuligheden af at udføre jævnstrømseksponering for at opnå en myostimuleringseffekt og forringelse af patientens generelle tilstand.

En lille lokal stigning i kropstemperaturen øger også hastigheden af lipolytiske processer, der udløses af brugen af lavfrekvent elektrisk strøm (kombineret brug af infrarød stråling og elektrodipolyse), med 20-30%. Og i dette tilfælde er den ledende faktor også varme, da overophedning af væv i eksponeringsområdet ikke kun kan føre til en lokal negativ reaktion (vævshypoksi reducerer hastigheden af lipolytiske processer), men også en høj samlet belastning af det kardiovaskulære system. Stigningen i den lokale temperatur i væv under sådanne procedurer bør ikke overstige 2-4 °C, hvilket muliggør en effektiv lipolytisk effekt uden ubehagelige fornemmelser og overbelastning af det kardiovaskulære system.

I kombineret fysioterapi er det muligt at anvende faktorer med modsatrettet - antagonistisk - virkning, oftest for at svække eller afbøde visse reaktioner (normalt ugunstige), der opstår i kroppen under påvirkning af en af faktorerne. Samtidig administration af galvanisk strøm og sinusformet modulerede strømme svækker betydeligt den irriterende effekt og smertefornemmelser under elektroderne forårsaget af passage af jævnstrøm, hvilket gør det muligt at forhindre elektriske forbrændinger og ikke reducere den terapeutiske dosis af strømeksponering.

Således øger korrekt udvalgte og videnskabeligt underbyggede kombinationer af forskellige fysiske faktorer med hinanden eller fysioterapeutiske midler med lægemidler behandlingens effektivitet og fører til fravær af bivirkninger ved fysioterapeutiske procedurer.

I praksis støder vi ofte på, at tilpasning til mange fysiske faktorer udvikles efter flere procedurer, midt i og især i slutningen af behandlingsforløbet, hvorved procedurens effekt gradvist aftager og bliver ubetydelig. Et eksempel på dette er alle strømpåvirkninger med konstante strømparametre, der ikke ændrer sig under proceduren, og som kun er effektive i løbet af de første 6-7 procedurer. Derefter udvikles tilpasning til faktorens virkning, og procedurens terapeutiske effekt aftager.

Med en kombineret metode, som er en stærkere irritation for kroppen som følge af den samtidige virkning af to eller flere fysiske faktorer, bliver tilpasningsprocessen mindre udtalt, og virkningens kraft svækkes ikke over en længere periode.

I denne henseende er den terapeutiske effektivitet af kombinerede metoder normalt betydeligt højere end effektiviteten af monoterapi. Dette gælder kun for de umiddelbare resultater af behandlingen, men også for de langsigtede resultater. Tilsyneladende taler vi om den forlængede periode med konsekvenserne af kombinerede procedurer, hvilket sikrer varigheden af den terapeutiske effekt efter deres anvendelse.

Derudover giver mulighederne for kombinerede metoder mulighed for at reducere antallet af dagligt anvendte metoder, hvilket giver større tidsbesparelser for både patienten og personalet. Samtidig opnås den terapeutiske effekt på kortere tid og opretholdes i lang tid.

En vigtig nuance i brugen af kombinerede indflydelsesfaktorer er behovet for at tage hensyn til kontraindikationer for alle de fysiske metoder, der anvendes i behandlingen, hvilket vil sikre den nødvendige sikkerhed og fraværet af komplikationer.

[ 1 ]

Kontraindikationer for brugen af fysiske påvirkningsfaktorer

Udnævnelsen af enhver fysisk faktor skal tage hensyn til patientens helbredstilstand, alder, køn, indikationer og kontraindikationer, individuelle karakteristika og præferencer.

Kontraindikationer opdeles i generelle og lokale efter påvirkningsområdet og effekten på kroppen. Det største antal kontraindikationer tildeles ved udførelse af generelle procedurer, uanset den aktive faktor, da påvirkningen udføres på et stort område (2 eller flere zoner, for eksempel: rygområdet og bagsiden af ben, arme og bryst), udløses reaktioner fra alle kroppens systemer (kardiovaskulære, respiratoriske, udskillelses-, nerve-, endokrine osv.). Lokale kontraindikationer er begrænset af vævets tilstand i procedureområdet og en mulig negativ segmental reaktion på den resulterende irritation.

Ved udførelse af elektroterapeutiske metoder skelnes der det største antal kontraindikationer sammenlignet med andre fysiske faktorer. Elektroterapi omfatter metoder baseret på påvirkningen af høj- og lavspændingselektriske strømme, elektriske, magnetiske og elektromagnetiske felter på kroppen. Den fysisk-kemiske essens af virkningen af ovenstående faktorer består i den aktive bevægelse af elektrisk ladede partikler (ioner, elektroner, polære molekyler) i væv og intercellulær væske, akkumulering af ladede partikler i membraner osv., hvilket fører til forekomsten af termiske og oscillerende (specifikke) effekter ikke kun i påvirkningsområdet, men også på det organismiske niveau.

Kontraindikationer er opdelt i absolutte og relative. Absolutte kontraindikationer er et 100% forbud mod enhver form for påvirkning og tager hensyn til patientens alder, sygdommens fase, tilstandens sværhedsgrad og nosologiske enheder.

Relative kontraindikationer (generelle og lokale) tager højde for:

• virkningsområde og -zone (generelt eller lokalt: en begrænsning i brugen af en metode til generel virkning begrænser muligvis ikke brugen af lokal terapi);
• påvirkningsmetode (for eksempel har brugen af elektrisk strøm det største antal kontraindikationer, og under visse betingelser forbyder tilstedeværelsen af kontraindikationer for elektroterapi ikke brugen af andre fysiske faktorer);
• Tilstanden af det overfladiske bløde væv i stødområdet og nærliggende områder (for eksempel en bløddelskontusion eller den tidlige postoperative periode er kontraindikationer for at udføre aktuelle procedurer i dette område, og udnævnelsen af vibrationsvakuumterapi er indiceret fra den allerførste dag);
• kontakt- og/eller kosmetiske produkter, der anvendes.

Kontraindikationer for alle fysiske påvirkningsfaktorer

1. Generelt, absolut:
   • ondartede neoplasmer;
   • hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsfasen (akutte inflammatoriske processer i myokardiet, endokardiet, perikardiet, hjertefejl, myokardieinfarkt i den akutte periode, hyppige angina pectoris-anfald, akut kardiovaskulær svigt);
   • hypertension i stadium III;
   • svær sklerose af hjernekarrene:
   • systemiske blodsygdomme;
   • blødning eller tendens til blødning;
   • kakeksi;
   • patientens generelle alvorlige tilstand;
   • feber (kropstemperatur over 38 C);
   • psykiske sygdomme (epilepsi, hysteri, psykose);
   • åreknuder stadium III;
   • aktive symptomer på flebitis;
   • udtalt vaskulær sklerose med tendens til trombose og blødning;
   • dysfunktion af nyrer, lever og skjoldbruskkirtel;
   • tilstand efter en strålebehandling i mindre end 2 uger;
   • aktiv form for tuberkulose i lunger og nyrer.
2. Generelt, slægtning:
   • hypotension;
   • vegetativ-vaskulær dystoni;
   • tager diuretika;
   • hypoglykæmi;
   • menstruation;
   • graviditet.
3. Lokalt, absolut:
   • krænkelse af hudens integritet i det område, hvor stødet er sket;
   • hudsygdomme i det akutte stadie i det område, hvor proceduren udføres;
   • purulente og svampelignende hudlæsioner;
   • sten i nyrerne, galdeblæren og leverkanalerne (når man arbejder i de passende fremspring).

Yderligere kontraindikationer for udnævnelsen af visse behandlingsmetoder:

Kontraindikationer for fordampning:

1. Generel:
   • forhøjet blodtryk;
   • IHD;
   • angina pectoris;
   • astma, allergisk rhinitis.
2. Lokal:
   • rosacea, rosacea;
   • flere telangiektasier.

Kontraindikationer til brossage:

1. Generel:
   • krænkelse af hudens integritet;
   • blodkoagulationsforstyrrelse
2. Lokal:
   • følsom hud;
   • rosacea, rosacea;
   • vaskulær skrøbelighed;
   • atonisk, svækket, "træt" hud;
   • kroniske dermatoser i den akutte fase

Kontraindikationer for desincrustation:

1. Generel:
   • graviditet;
   • aktiv tromboflebitis;
   • metalproteser;
   • krænkelse af hudens integritet;
   • intolerance over for elektrisk strøm;
   • endokrinopatier.
2. Lokal:
   • følsom hud;
   • dehydreret hud;
   • rosacea, rosacea.

Kontraindikationer for ultralydspeeling:

1. Generel:
   • svær hypotension
2. Lokal:
   • metalproteser;
   • krænkelse af hudens integritet;
   • følsom hud (individuel intolerance).

Kontraindikationer for støvsugning (afskalning):

1. Generel:
   • blodkoagulationsforstyrrelse.
2. Lokal:
   • krænkelse af hudens integritet;
   • følsom hud;
   • rosacea, rosacea,
   • vaskulær skrøbelighed;
   • atonisk, svækket, "træt" hud:
   • finrynket aldringsform;
   • fotoældning.

Kontraindikationer for mikrostrømsbehandling, mikrostrømsdesincrustation og bioresonansbehandling:

1. Generelt, slægtning:
   • pacemaker;
   • graviditet;
   • intolerance over for elektrisk strøm.
2. Lokal, relativ:
   • tandfølsomhed (ved udførelse af procedurer i ansigtsområdet);
   • kroniske dermatoser i den akutte fase.

Kontraindikationer for galvanisering (elektroforese), pulserende og vekselstrømme (myostimulering, elektrolipolyse, elektrolymfatisk dræning, ridolyse):

1. Generel:
   • tilstedeværelsen af en pacemaker;
   • individuel intolerance over for strøm;
   • individuel intolerance over for lægemidlet;
   • graviditet;
   • højt blodtryk;
   • generaliseret eksem;
   • aktiv tromboflebitis.
2. Lokal:
   • tandfølsomhed (ved udførelse af procedurer i ansigtsområdet);
   • tandcyster (ved udførelse af procedurer i ansigtsområdet);
   • sygdomme i skjoldbruskkirtlen (ved udførelse af procedurer i ansigt, hals og décolleté);
   • bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse i det akutte stadium (når processen udføres i ansigtsområdet);
   • guld- og platinforstærkning (ved udførelse af procedurer i ansigtsområdet);
   • alvorlig hudirritation efter proceduren;
   • tilstedeværelsen af metalstrukturer i det område, hvor proceduren udføres (store stifter, plader, proteser osv.);
   • akutte intraartikulære skader;
   • akut form for herpesinfektion;
   • kroniske dermatoser i det akutte stadie (neurodermatitis, psoriasis osv.);
   • urolithiasis og kolelithiasis (når det påføres i abdominale og lændehvirvelsøjlen);
   • krænkelse af hudens integritet;
   • akutte purulente inflammatoriske processer.

Kontraindikationer for magnetisk terapi:

1. Generel:
   • individuel overfølsomhed over for faktoren;
   • iskæmisk hjertesygdom;
   • angina pectoris III FC;
   • svær hypotension;
   • tromboflebitis i den aktive fase;
   • trussel om spontan abort;
   • tilstedeværelsen af en pacemaker
2. Lokal:
   • metalstrukturer i anslagsområdet (store stifter, plader, proteser osv.);
   • kroniske dermatoser i den akutte fase.

Kontraindikationer for ultralydsbehandling:

1. Generel:
   • absolut: tidlig graviditet, lammelse, akut eksemstadium, tromboflebitis, akutte infektionssygdomme;
   • relativ: vegetativ-vaskulær dystoni, hypotension.
2. Lokal
   • metalstrukturer i anslagszonen (store stifter, metalstrukturer, plader, proteser osv.);
   • ved arbejde i ansigtet: lammelse af ansigtsnerven, trigeminus- og okulomotorisk neuralgi, bihulebetændelse og bihulebetændelse i den akutte fase, den tidlige periode efter dyb kemisk peeling og dermabrasion, guld- og platinforstærkning;
   • kroniske dermatoser i den akutte fase;
   • ved arbejde på kroppen: spiral, sten i nyrerne, galdeblæren og leverkanalerne (ved arbejde i de tilsvarende fremspring), akut tromboflebitis i anslagsområdet

Kontraindikationer for vakuumterapi:

1. Generel:
   • absolut: sen graviditet;
   • slægtning: spædbarnsalder og alderdom, tilstand efter kraftig fysisk anstrengelse.
2. Lokal:
   • perioden efter dybdegående peelinger, guld- og platinforstærkning, samtidig brug med meso- og ozonterapi, udtalt slaphed i hudflappen (især i halsområdet), udtalt vaskulært netværk (rosacea), multiple telangiektasier, tilstand efter plastikkirurgi;
   • kroniske dermatoser i den akutte fase;
   • postoperativ hævelse.

Kontraindikationer for vibrationseksponering:

1. Generel:
   • kolelithiasis og urolithiasis med hyppige smerteanfald.
2. Lokal:
   • intraartikulære frakturer med hæmartrose og i den tidlige periode (2 uger);
   • ikke-symmobiliserede knoglefragmenter;
   • pacemaker (når den er udsat i en afstand på mindre end 50 cm fra den kunstige pacemaker);
   • graviditet i II-III trimester, når proceduren udføres i lænde- og abdominalområdet;
   • samtidig administration med meso- og ozonterapi-kurser;
   • efter proceduren med indføring af fyldstoffer og Botox;
   • kroniske dermatoser i den akutte fase.

Kontraindikationer for ultraviolet stråling:

1. Generel:
   • lever- og nyresygdomme med alvorlig funktionel nedsættelse;
   • hypertyreose;
   • øget følsomhed over for UV-stråling;
   • historie med solurticaria;
   • klaustrofobi og andre psykiske sygdomme;
   • indtagelse af allergifremkaldende stoffer over for UV-stråling;
   • historie med hyperpigmentering;
   • historie med hyppige herpesudbrud;
   • systemisk lupus erythematosus;
   • godartede neoplasmer med tendens til hurtigt at vokse
2. Lokal:
   • tilstand efter mellemstore og dybe peelinger, i en periode på op til seks måneder efter de er udført;
   • akut form for herpesinfektion;
   • omfattende rosacea;
   • hypertrikose;
   • tør, dehydreret hud;
   • udtalte tegn på aldersrelateret aldring

Kontraindikationer for infrarød stråling:

1. Generel:
   • IHD, angina pectoris.
   • graviditet.
   • fotoftalmi.
2. Lokal:
   • omfattende rosacea;
   • akutte purulente inflammatoriske processer

Kontraindikationer for fototermisk terapi:

1. Absolut:
   • historie med keloidar;
   • krænkelse af hudens integritet;
   • frisk solbrun, inklusive kunstig (solarium), procedurer udføres efter 3-4 uger;
   • brug af isotretinoin (Accutane) inden for de sidste 6 måneder;
   • tager medicin, der er fotosensibiliserende, i 2-4 uger før proceduren;
   • epilepsi.
2. Slægtning:
   • alder under 18 år (forældrenes skriftlige samtykke);
   • graviditet;
   • øget lysfølsomhed;
   • fjernelse af øjenbrynshår;
   • epilering af tatoveringsområder;
   • historie med hyper- eller hypopigmentering;

Kontraindikationer for kryoterapi

Lokal kryoterapi:

1. Generelle relative kontraindikationer:
   • overfølsomhed over for kuldefaktorer;
   • patientens negative holdning til denne behandlingsmetode.
2. Lokale relative kontraindikationer:
   • omfattende rosacea;
   • tilstedeværelsen af arteriel vaskulitis eller tromboembolisme i hovedkarrene i anslagsområdet (oblitererende endarteritis, Raynauds sygdom).

Generel kryoterapi:

1. Generel:
   1. absolutte kontraindikationer.
      • akutte dekompenserede tilstande af sygdomme i indre organer og systemer;
      • arteriel vaskulitis eller tromboembolisme i hovedkarrene;
      • akut myokardieinfarkt og rehabiliteringsperioden efter infarkt;
      • hypertension stadium II (blodtryk > 180/100);
      • hæmoragisk diatese;
      • hjertesvigt stadium II;
      • blodsygdomme;
      • individuel intolerance over for kulde;
      • patientens psyko-følelsesmæssige uforberedelse og hans negative holdning til denne behandlingsmetode;
      • klaustrofobi;
   2. relative kontraindikationer:
      • kroniske, ofte tilbagevendende lokaliserede infektionsfokus (tonsillitis, faryngitis, adnexitis, endometritis, lungebetændelse osv.);
      • omfattende rosacea;
      • kroniske dermatoser i den akutte fase

Kontraindikationer for iltbehandling:

1. Generel:
   • kredsløbssvigt stadium II;
   • hypertension i stadie I og II;
   • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i luftvejene (bronkitis, pleuritis).
2. Lokal:
   • åbne sår i procedureområdet;
   • purulent-inflammatoriske processer på huden;
   • intolerance over for ingredienserne i den anvendte kosmetiske formulering

Kontraindikationer for ozonbehandling:

1. Generel:
   • hæmofili og alle blodkoagulationsforstyrrelser (ved lave terapeutiske koncentrationer har ozon en moderat hypokoagulerende effekt);
   • trombocytopeni;
   • hypertyreose.
2. Lokal:
   • individuel intolerance (ekstremt sjælden).

Kontraindikationer for kosmekanik:

• krænkelse af hudens integritet;
• følsom hud;
• omfattende rosacea;
• kroniske dermatoser i den akutte fase.

Kontraindikationer for endermologi:

• krænkelse af hudens integritet;
• inflammatoriske sygdomme i det subkutane fedtvæv;
• tromboflebitis i den akutte fase.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Generelle regler for ordination af fysioterapiprocedurer

Når man planlægger et behandlingsforløb, er det nødvendigt at huske de velkendte regler inden for fysioterapi, formuleret på baggrund af særlige studier og klinisk erfaring, som skal tages i betragtning.

1. Når man udfører en række procedurer, er det nødvendigt at skelne mellem hovedproceduren og yderligere procedurer, der bruges til at forstærke den samlede effekt. Yderligere procedurer bør ikke være stressende. Den samlede varighed af procedurerne bør ikke overstige 2 timer.
2. To generelle procedurer ordineres ikke på samme dag. Det er forbudt at kombinere procedurer på samme dag, der forårsager en udtalt generaliseret reaktion i kroppen, påvirker den generelle reaktivitet, kan forårsage træthed, udtalte ændringer i hæmodynamikken. Der skal lægges særlig vægt på ordination af generelle lymfedrænageprocedurer: Det er forbudt at ordinere 2 generelle drænageeffekter på samme dag, og især efter hinanden, er det nødvendigt at overholde drikkeregimet, den samlede varighed af proceduren bør ikke overstige 40-60 minutter.
3. Det mest effektive og passende i kompleks fysioterapi er tilføjelsen af lokale procedurer, der sigter mod at løse et lokalt problem, med generelle effekter, der har en styrkende (generel UV-stråling, bade, hypertermiske og normotermiske indpakninger osv.), stimulerende (brusere, kontrastbade osv.), beroligende (hypotermiske indpakninger, generel lymfedrænage osv.) effekt.
4. Det er uforeneligt at udføre procedurer på den samme reflekszone (kravezone, næseslimhinde, Zakharyin-Ged-zone, carotis sinus-zone osv.) og projektionsområdet af de endokrine kirtler, hvorigennem der udføres en aktiv effekt på kroppens generelle reaktivitet, på samme dag.
5. Som regel anvendes faktorer, der ligner hinanden i deres fysiske egenskaber, og som ligner hinanden i deres virkningsmekanisme, ikke på samme dag, da den samlede dosis af irritanten kan overstige den optimale dosis og forårsage en utilstrækkelig reaktion, og faktorer med multidirektionelle effekter (undtagen specialeffekter).
6. Fysioterapeutiske procedurer, der er uforenelige på samme dag, kan, hvis det er indiceret, ordineres på forskellige dage.
7. Ultraviolet bestråling i erytemperioden kombineres ikke med termiske procedurer, strømningsprocedurer, massage og laserterapi. De er kompatible med hydroterapiprocedurer, ikke-strømningsmæssige lymfedrænageeffekter.
8. Mudderterapi (piloidterapi) kombineres ikke med hypotermiske bade, brusere og indpakninger, generel darsonvalisering, og generelle bade, varmeterapi og generel ultraviolet bestråling kombineres ikke på samme dag.
9. Når man kombinerer hydroterapi og lysterapi, tages der højde for eksponeringsvolumen: generel bestråling går forud for vandbehandlinger, lokale behandlinger udføres efter dem.
10. Når nuværende procedurer kombineres med andre effekter, udføres de altid først; hvis forskellige typer elektroterapi ordineres, bør den samlede behandlingsvarighed ikke overstige 1 time og 30 minutter. Ved ordination af nuværende procedurer med skader på hudens integritet (nåleelektrolipolyse, ridolyse, elektroepilering) udføres effekten uden kombination med andre recepter på samme dag eller som den sidste.
11. Udskriv ikke to procedurer på samme dag, da de forårsager alvorlig hudirritation.
12. I de første dage af menstruationen bør du afstå fra generelle fysioterapiprocedurer.

De anførte regler er naturligvis ikke absolutte og hævder ikke at være udtømmende. Udviklingen af videnskabelig forskning og yderligere akkumulering af klinisk erfaring vil supplere disse anbefalinger og kan endda føre til en revision af nogle af dem.