Elektroforese, galvanisering og ionterapi: virkningsmekanisme, teknik, indikationer og kontraindikationer

Elektroforese er en fysioterapeutisk metode baseret på kombinationen af virkningen af den galvaniske strøm og det aktive stof administreret med det.

Dette er en af de ældste metoder inden for fysioterapi. For omkring 200 år siden skabte den italienske fysiker A. Volta en kontinuerlig strømgenerator, og Luigi Galvani undersøgte sin handling for en start på frøer. Den nuværende til ære for forskeren kaldes galvanisk. Meget snart begyndte den galvaniske strøm som det nyeste ord i videnskaben i XIX århundrede at blive brugt i medicin og i omkring 100 år serverer den galvaniske strøm virkelig kosmetologer

Anvendelsen af galvanisk strøm er ganske forskelligartet. I moderne kosmetologi skelnes mellem følgende fremgangsmåder: galvanisering, elektroforese, desinfestation og ionisk mesoterapi.

Den galvaniske strøm er en kontinuerlig strøm med lav spænding og med en lav, men konstant intensitet, som altid passerer i en retning (ændrer ikke polariteten, spændingen 60-80 Вт, nuværende styrke op til 50 mA). Eksponering for kroppen ved galvanisk strøm gennem forskellige elektroder kaldes galvanisering.

Kombinationen af virkningen af den galvaniske strøm og det aktive stof, der indføres med det, er grundlaget for elektroforese. Elektroforese kan udføres med en permanent (galvanisk) strøm, såvel som ved brug af nogle typer af pulsstrømme. I kosmetologi kaldes elektroforese af medicin ofte iontoforese. Dette udtryk er ikke ret præcist (ved hjælp af elektroforese er det muligt at indføre ikke kun ioner, men også molekyler, deres dele, der har en ladning), men ofte brugt. Teknisk adskiller elektroforese således teknisk fra galvanisering kun ved tilstedeværelsen af et lægemiddelstof under elektroden.

Galvanisk strøm evne til at levere lægemidler ind i huden bruges i proceduren med "ionisk mesoterapi" eller ionoterapi.

Ionoterapi er elektroforese af medicinske stoffer ved hjælp af stationære elektroder (både aktive og passive). Udtrykket er af rent kommerciel karakter, proceduren udføres ifølge den klassiske elektroforese metode (proceduren udføres uden injektioner). Analogi med mesoterapi hjælper med at forny interesse for denne metode. Indikationerne, terapeutisk taktik og formulering af cocktailforberedelse svarer til dem, der accepteres i mesoterapi-regimer, der er justeret for forberedelserne til præparaterne.

Således, metoder, der bruger en galvanisk strøm i dens grundlag, dette:

1. Galvanisering = terapeutisk virkning af likestrøm.
2. Elektroforese = galvanisering + lægemiddelstof.
3. «Ion mesotherapy "= elektroforese ved stationære elektroder.
4. Disincrustation = overfladeelektroforese med forsæbemidler.

Virkningsmekanisme for galvanisering

В Grundlaget for virkningen af likestrøm er elektrolyseprocessen. Stoffer, der befinder sig i nærheden af elektroderne, dekomponerer i ioner. Der er 2 slags ioner: anioner og kationer. Ionerne bevæger sig under aktionen af en strøm: anionerne (-) har tendens til anoden, og kationerne (+) har tendens til katoden. Vandmolekylerne bryder ned i H-ioner⁺ и ОН. I nærheden af elektroderne joner vekselvirker med vand, der danner elektrolyse-produkter - syre og alkali. Elektrolyseprodukter kan forårsage kemiske forbrændinger i stedet for elektroder - en alkalisk forbrænding under katoden, og en syre brændes under anoden. Dette gælder især når stationære elektroder anvendes. For at undgå dette placeres en tyk, hydrofil pakning mellem elektroden og huden (elektrolyseprodukterne akkumuleres på pakningen og huden forbliver intakt). Efter proceduren skal pakningen vaskes eller udskiftes. En ændring i koncentrationen af ioner fører til irritation af hudreceptorerne, med en let forbrænding og prikken. Passagen af strøm gennem væv forårsager polarisering - akkumulering af ioner på biologiske membraner.

Elektrolyse og polarisering har en stærk virkning på væv og celler. Ved en vis koncentration af ioner passerer cellerne ind i en ophidset (elektrisk aktiv) tilstand. Den metaboliske hastighed og excitabilitet af cellen varierer. Dette øger passiv transport af store proteinmolekyler og andre stoffer, der ikke bærer en ladning (elektrodiffusion) og hydreret ioner (elektroosmos). Dette betyder acceleration af cellulær og intracellulær fornyelse: hurtig ankomsten af byggematerialer, næringsstoffer og regulerende stoffer samt rettidig fjernelse af metaboliske produkter fra cellen.

Metode til galvanisering

Galvanisering udføres af stationære, mobile elektroder eller ved hjælp af bakker. I proceduren er der altid to elektroder: positiv og negativ. For at udføre strømmen anvendes en fysiologisk opløsning eller en ledende gel. Det skal huskes, at de negative og positive elektroder har en anden effekt på vævet.

Virkningen af negativt og positivt ladede elektroder på forskellige væv

Virkninger på forskellige væv	Apparatets elektroder
	katode I-)	anode (+)
Receptor respons	Øget spænding og følsomhed	Mindsket excitabilitet og følsomhed
Sekretorisk aktivitet (talg og svedkirtler)	Styrkelse af sekretion	Sænket sekretion
Vaskulær reaktion	Arteriel hyperæmi	Arteriel hyperæmi
Hudporereaktion	Åbning af porerne	Lukning af porerne
Ændring i surhed af hudens pH	Alkalisering (stigning i pH)	Forøgelse af surhed (fald i pH)

Virkningsmekanisme for elektroforese

Det er kendt, at en elektrisk strøm får ioner til at bevæge sig. Likestrømmen kan sammenlignes med en vind, der blæser i en retning og bærer små partikler. Den galvaniske strøm virker kontinuerligt, og de pulserende strømme fremmer stofferne "ved jerks". Ved hjælp af likestrøm er det muligt at introducere både små og store partikler af medicinske stoffer, der bærer den elektriske ladning gennem huden og slimhinderne. I dette tilfælde afvises ladede partikler fra den samme elektrode og går dybt ind i huden. Således introduceres negative ioner fra den negative elektrode og positivt ladede ioner fra den positive elektrode. Der er også amfotere (bipolære) stoffer, de introduceres af en alternativ strøm - varierer fra (+) til (-). Den største mobilitet er for medicinske stoffer opløst i vand. Administreret lægemiddel ioner trænger epidermis og ophobes i de øvre lag af dermis, hvoraf diffundere ind i interstitium, vaskulær endotel mikrovaskulatur og lymfekar.

Med elektroforese går stoffer op til en dybde på op til 1,5 cm. I eksponeringsområdet efter proceduren dannes et "depot", hvorfra lægemidlet trænger ind i cellerne gradvist. Udskillelsesperioden for forskellige stoffer fra huden "depot" - fra 3 til 15-20 ч, som bestemmer det lange ophold af aktive stoffer i kroppen og langvarig handling.

На Mængden af indført stof og penetrationsdybden påvirkes af følgende parametre:

1. Nuværende styrke.
2. Koncentration af lægemidlet.
3. Procedurens varighed
4. Fysiologisk tilstand af huden.

Elektroforese procedure

Elektroforese udføres af både stationære og mobile elektroder. Det er nødvendigt at observere en ensartet polaritet af elektroden og stoffet administreret i løbet af procedurerne. Det skal huskes, at den alternative brug af elektroder af forskellig polaritet kan forstyrre processen med at flytte ladede partikler på væv og cellulært niveau kraftigt. Afhængigt af hvilke medicinske eller kosmetiske præparater der anvendes til elektroforese, kan proceduren have en resorption, tørring, tonic og andre handlinger.

For proceduren skal du altid bruge to elektroder - positiv og negativ. En negativ elektrode kaldes en katode. Normalt udføres alle ledninger og forbindelser fra den negative pol i sort. En positiv elektrode hedder en anode og er mærket med rødt.

De elektroder, der anvendes i proceduren, kan være ens eller ulige i området. Ved en lavere elektrode er den aktuelle tæthed højere, og dens virkning er mere udtalt. Den mindre elektrode hedder aktiv.

Aktiv elektrode påvirker problemområdet. Passiv (ligegyldig) elektrode af et større område. Normalt er det i patientens hånd eller fast på kroppen. En passiv elektrode kan også bære en helbredende belastning. Du kan udføre bipolar elektroforese - fra den negative elektrode kommer du ind i huden af de negativt ladede ioner og fra den positive henholdsvis positivt ladet. Hvis elektroderne er ens i området, forekommer der mere udtalte fornemmelser under den negative elektrode.

Materielets polaritet er ladningen af dets aktive partikler. Fra elektroden afstødt af de samme navnioner og går dybt ind i vævene Derpå introduceres negative ioner fra den negative elektrode.

Til de anvendte procedurer anvendes tre hovedtyper af elektroder: labile, stationære og elektroder til galvaniske bade.

Labile elektroder anvendes til glidende behandling af hud i ansigt, hals, décolleté. Disse er metalelektroder af forskellig form. Formularen er valgt for nemheds skyld. Konisk elektrode bruges normalt til at træne ud i zonen omkring øjnene. Sfærisk eller elektroderulle - til kinder, nakke og décolleté. Labile elektroder skal nødvendigvis glide på gel eller vandopløsning. Tørring af opløsningen reducerer hudens ledningsevne, og patienten føler sig ubehagelig prikkende.

Stationære elektroder er strømførende plader, der er fastgjort til huden. Stationære elektroder er metal (bly eller andre metalplader), gummi (fremstillet af ledende latex) og grafit (engangsplader af grafitiseret papir). Den stationære elektrode er placeret på huden 10-30 min. Derfor skal der under elektroden være en tætning af klud eller papir 0,5-1 см. Våd puden med vand eller saltopløsning. Under elektroforese fugtes puten med en opløsning af lægemiddelsubstansen. Formålet med pakningen er at forbedre den nuværende bæreevne og beskytte huden mod irriterende stoffer, som akkumuleres under elektroderne. Pakningen skal skylles eller desinficeres efter hver procedure. Det er mere hensigtsmæssigt at anvende engangspakninger.

Elektroder til galvaniske bade er grafitplader, som placeres i en beholder med vand. I dette tilfælde opfører alt vand eller opløsning sig som en elektrode. Absorption af stoffer ind i huden kommer fra vand.

Nuværende dosering

Det er nødvendigt at gøre patienten opmærksom på naturens følelser under proceduren. Føler sig normalt ensartet, ikke-smertefuldt prikkende. Når der udføres procedurer på ansigtet, vises en let metallisk smag i munden. Strømmen af strømmen under proceduren skal udvælges præcist i henhold til subjektive følelser, idet de opnår deres særpræg og komfort. I fysioterapi måles strømmen i milliamperes (mA). Før proceduren er målstrømmen normalt indstillet. For procedurer på ansigtet brug en rækkevidde fra 0 til 5 mA på kroppen - fra 0 til 50 mA. Sensibiliteten af ansigtshuden til strømmen er forskellig i forskellige områder. Nakke, næse og øjenlåg er normalt mere følsomme end kinder og pande. Tærsklen for følsomhed er individuel og kan variere hele dagen. Hvis fornemmelserne bliver smertefulde, skal strømmen reduceres smidigt. Ved udførelse af fremgangsmåden med iontoforese er det vigtigt at tage hensyn til vævets elektriske ledningsevne. Det afhænger af koncentrationen af ioner og intensiteten af udveksling af væsker. Stratum corneum er hovedbarrieren i strømmenes vej. Dens modstand er ikke så stor som elektrisk isolering, men det er også signifikant. Ledningsevnen af huden afhænger i vid udstrækning af tilstanden af stratum corneum.

Ovennævnte oplysninger anvendes i praksis som følger:

• Før proceduren er det nødvendigt at affedt huden;
• Hudområder med mikrotrauma kan være mere følsomme over for elektrisk stød;
• falder under hårets labile elektrode såvel som udgangsstedet for nerver kan give ubehagelige fornemmelser;
• на forskellige dele af ansigtet (og kroppen), styrken af strømmen til proceduren kan være anderledes.

Kontraindikationer til galvanisering.

Ved tildeling af elektroprocedurer er det nødvendigt at tage hensyn til patientens helbredstilstand, da der er en række kontraindikationer for sådanne procedurer.

Kontraindikationer til elektroforese er alle kontraindikationer for galvanisering, såvel som intolerance af stoffet, som administreres.

Metoder til gennemførelse af procedurer

Teknikken ved hjælp af labile elektroder anvendes til både elektroforese og galvanisering. Funktioner ved brug af labile elektroder er som følger:

• et stort område af dækning - for en procedure kan du arbejde hele ansigt og nakke;
• Nøjagtig dosering af strøm for forskellige dele af ansigtet;
• visuel kontrol af vaskulær reaktion under proceduren;
• enkelhed og brugervenlighed;
• indførelsen af en mindre mængde stof i sammenligning med stationære elektroder.

Før proceduren, make-up remover, affedt huden med tonic eller lotion. Polariteten af den aktive elektrode vælges i overensstemmelse med polariteten af det administrerede stof. Typen af elektrode er valgt afhængigt af handlingsområdet. Omkring øjet, brug normalt en konisk elektrode, til kinder og nakke - koniske, til nakke og décolleté region - elektrodevalsen.

En passiv elektrode kan fastgøres på kroppen, men oftere holder patienten den i hånden. Patienten bliver bedt om at tage af sine ornamenter. Det er nødvendigt at indpakke den cylindriske elektrode med en fugtig klud 0,5-1 см, Efter proceduren skal serviet skiftes eller skylles grundigt og desinficeres. Produkterne akkumulerer elektrolyseprodukter. Hvis lagets tykkelse er utilstrækkelig, eller hvis vævet ikke behandles efter den foregående procedure, kan patienten derfor opleve ubehagelig prikking og irritation ved kontakt med den passive elektrode.

Den aktive elektrode bevæges langs problemzoner i små cirkulære bevægelser. Det er nødvendigt at sikre, at området under elektroden er godt fugtet. I et lille område fungerer labil elektrode "" 1-2 min til de første tegn på rødme i huden. Samlet eksponeringstid for ansigt og nakke - 10-15 min. Efter proceduren er det ønskeligt at lave en maske, der passer til hudtype. Virkningen af masken efter elektroforese er mere udtalt, da vævene er mere aktive. Hertil kommer, at huden med en lille rødhed fra effekten af strøm til 15-20 min klarer at roe sig ned.

Der er flere måder at anvende lægemiddelsubstansen på huden, når man arbejder med labile elektroder. Først og fremmest skyldes dette det praktiske arbejde. Geler og vandige opløsninger tørrer hurtigt ud på huden. For at undgå ubehagelige fornemmelser og at bruge mere økonomisk på stoffer, er følgende:

• Stoffer i form af geler kan påføres på halvparten eller i dele
• Det anbefales at anvende vandløsninger på ansigtet med en slurk. For at gøre dette kan indholdet af ampullen flyttes til en sprøjte uden nåle. Løsningen anvendes på små områder under proceduren.
• Galvanisering ved hjælp af labile elektroder kan udføres ved anvendelse af en våd gaze maske fugtet med et aktivt ampulkoncentrat.

Tilsvarende udføres fremgangsmåden på kollagenark.

Anvendelsen af stationære elektroder.

Ionisk mesoterapi.

Funktioner ved anvendelsen af denne teknik:

• langsigtet indvirkning på problemområdet (30-15 min i modsætning til 1 min i en labil procedure);
• dybde, i sammenligning med den labile teknik, penetrationsdybde og mængden af stoffer;
• begrænset indvirkning område.

Til proceduren anvendes genbrugbare eller engangs stationære elektroder. Under elektroden skal nødvendigvis være en beskyttende hydrofil pakningstykkelse på ca. 1 cm. De vigtigste krav til lægning; Den skal være i overensstemmelse med pladens form og i det mindste stikke ud over kanterne 0,5-1 см с hver side. Formålet med pakningen er at beskytte huden mod forbrændinger og irritation med sure og alkaliske elektrolyseprodukter. Før fremgangsmåden fugtes den hydrofile pude godt med varmt vand fra hanen eller en opløsning af det anvendte lægemiddel. Efter hver procedure skylles puden med rindende vand og steriliseres ved kogning. Det er mere hensigtsmæssigt at anvende engangsgas eller papirhydrofile pakninger.

Populariteten af metoden til mesoterapi og langvarig erfaring med brugen af galvanisk strøm i kosmetologi førte til en ny tilgang til brugen af lægemiddelforesisionisk mesoterapi. Faktisk er det elektroforese af medicinske stoffer ved hjælp af stationære elektroder.

Fordelene ved denne teknik er følgende:

• Stoffer er ikke beskadiget eller deformeret. Derfor er der aldrig konsekvenser i form af et hæmatom, udtalt puffiness eller pittingskrabning.
• Smertefri procedure. Patienten kan kun opleve mild forbrænding eller prikken under elektroderne.
• Stoffer i ioniseret tilstand er mere aktive. Derfor kan dosis af et ioniseret stof være signifikant mindre end ved en injektion.
• Не indførelsen af et opløsningsmiddel i vævet i modsætning til injektionsmetoden, som udelukker vævsdeformation og lokale kredsløbssygdomme. Allergiske reaktioner, der ofte afhænger af graden af rensning af lægemidlet, er næsten udelukket.

Kombination af virkningen af materie og strøm. Under påvirkning af den galvaniske strøm er forbedret dannelse af biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, acetylcholin), aktivering af oxidative processer i huden, accelererer retablering af epitel- og bindevæv, permeabiliteten af biologiske membraner varierer. Ulemperne indbefatter ionisk mesotherapy begrænset område indvirkning, og at ikke alle af stoffet kan indgives via strøm. Derudover er nogle patienter kontraindiceret elektroprocedurer.

En kombination af ionisk og klassisk mesoterapi er ret lovende: Eksponering for likestrøm før injektioner. Ved hjælp af denne metode er det muligt at forbedre assimileringen af stoffer signifikant i anvendelsesområdet for elektroder og også at udføre anæstesi.

Ved udførelse af ionisk mesoterapi skal der placeres to (sjældent en) aktive elektroder på ansigtshuden og den passive en - på underarmen eller i zonen mellem skulderbladene. Området for den passive elektrode skal være dobbelt så stor som det aktive område. Den første procedure - 10 min, intensiteten af den nuværende er op til de mindste udtrykte fornemmelser. Opfølgningsprocedurer - 15-20 min.

Polariteten af aktive elektroder i løbet af procedurer ændres ikke. For et aktivt stof trænger ind i kroppen ved elektroforese 5-10% (10-20%), opløsningens koncentration bør ikke være mere end 35%.

Planlægning af procedurer på ansigtet:

• demakiyazh;
• gelé;
• tonic;
• kan desuden - mekanisk eller enzymatisk afskalning (kemiske peeling med elektroprocedure er inkompatible, undtagen mikrostrømme);
• Desincrustation - (-) elektrode til opløsning-disincrustant;
• elektroforese på det aktive stof (elektroden vælges afhængigt af agentens polaritet);
• maske;
• efterbehandling creme

У et antal patienter kan opleve ubehag under proceduren. Hovedårsagerne til disse følelser er følgende:

1. For meget strøm.
2. Dårlig elektrode og hudkontakt:
   • utilstrækkeligt tæt labile elektroder presses mod huden;
   • tørret gel eller opløsning under en labil elektrode; for den passive elektrode - ikke nok vådt eller tyndt væv;
   • Hår med hår ligger under den labile elektrode (for eksempel, nær øjenbryn).
3. Brud på integriteten af hudbarrieren:
   • mikrotrauma (efter rensning, mesoterapi, områder af meget cyxhud med mikrorack);
   • zoner af inflammation (betændte elementer af acne, ultraviolette forbrændinger og allergiske reaktioner);
   • udtynding af hudens stratum corneum (efter overflade og medial skrælning, aktiv rosace, maskefilm).
4. Akkumulering af elektrolyseprodukter:
   • til en passiv elektrode - et tyndt eller ikke behandlet væv;
   • for den aktive elektrode - for lang eksponering for en zone; På et lille område fungerer den labile elektrode "" 1-2 min eller indtil de første tegn på rødme i huden.

Forberedelser til elektroforese

В Nu tilbyder kosmetikindustrien forskellige præparater til elektroforese. Disse kan være ampulerede stoffer, geler og opløsninger. Polariserede præparater er markeret med (+) eller (-) на emballage. Det betyder, at de skal indtastes fra den relevante stolpe. I mangel af polaritetsmarkering er det nødvendigt at kontrollere stoffets tabel til elektroforese.

В kosmetologi er aktivt brugt ampullerede opløsninger af kollagen, elastin, urte præparater. Disse stoffer har ikke mobilitet i et elektrisk felt. Elektroforese, for eksempel kollagen forekommer ikke. Det anbefales at anvende en opløsning af kollagen som ledende stof under galvanisering.

Stoffer, der ikke kan introduceres med strøm, anvendes med succes i galvaniseringsprocedurer. Den kosmetiske effekt af sådanne procedurer er meget højere end virkningen af en simpel anvendelse af stoffet på huden ved aktivering af karrene og forøgelse af permeabiliteten af cellemembraner. Ved udførelse af ionisk mesoterapi (såvel som klassisk) kan man anvende et færdiglageret lægemiddel (monoterapi) eller lave cocktails. Ved samtidig administration af stoffer har ofte en mere udtalt effekt. Denne effekt kaldes potentiering.

Der er visse regler for at lave cocktails til ionoterapi:

• в form af vand, saltvand, mindre ofte anvendes stoffer i svage alkoholløsninger;
• Opløsningsmidlerne i cocktailen skal være de samme;
• Koncentrationen af et stof i hver opløsning overstiger ikke 10%;
• Cocktailen består af ioner af samme polaritet.

К De vigtigste stoffer er anvendt:

• Lidase er et præparat indeholdende enzymet hyaluronidase.
• Hyaluronidase forårsager en forøgelse af vævets permeabilitet og letter bevægelsen af væsker i interstitiale rum. De vigtigste indikationer for brug af lidase er ar efter forbrændinger og operationer, hæmatomer; ar, adhæsioner, fibrotiske ændringer i væv.
• Biogene stimulanter anvendt i lægepraksis er stoffer fra:
  • planter (aloe ekstrakt);
  • væv af dyr (suspension af moderkagen);
  • limnic mudder (FBS, peloidin, humisol).
• Ascorbinsyre. En af de vigtige fysiologiske funktioner af ascorbinsyre er dens deltagelse i syntesen af collagen og procollagen og i normaliseringen af permeabiliteten af kapillærer.
• Syre er nikotinsyre (vitamin PP). Har en stimulerende og vasodilaterende effekt. Hyperæmi fremmer intensivering af regenereringsprocesser og resorption af produkter af vævsaffald. Reservkapillærerne åbnes, permeabiliteten af deres vægge øges.
• Syre er salicylsyre. Anvendes som antiseptisk, distraherende, irriterende og keratolytisk. Det bruges til at behandle seborré
• Uorganiske iodider er kalium og natriumiodid. Resolveringsmiddel. Fremmer resorption af infiltrat og ar.
• Zink. Det bruges som en antiseptisk og astringent.