Brystløft-kirurgi

Moderne kvinder tyr ofte til plastikkirurgi for at forbedre deres udseende og figur. Brystløft bestilles normalt i tilfælde, hvor der ikke er behov for at forstørre barmen. Hvor og hvordan gør man bedst dette, er der et alternativ? Og hvilke risici venter en patient, der beslutter sig for at få operationen?

Hvad hedder et brystløft - mastopexy

Normalt er brystvorten placeret i højden med midten af skulderen, det vil sige over submammaryfolden. Når brystvortens niveau bliver lavere end folden, diagnosticeres ptosis af brystkirtlen. Plastikkirurger fjerner det grimme hæng, omfordeler kirtelvævet og giver brystet en smuk form tilbage.

• Ikke alle ved, hvad et brystløft kaldes - mastopexy eller mammoplasty? Og hvad er forskellen, hvis begge metoder genskaber brystkirtlens æstetiske proportioner?

I det første tilfælde kommer navnet fra to ord: "bryst" og "fiksering", i det andet oversættes det til "brystplastikkirurgi". Mastopexy kaldes en af varianterne af mammoplastik, hvor brystets form ændres kirurgisk.

Under mastopexy fjerner kirurgen noget af den strakte hud og former brystet til en harmonisk form. Stingene laves, så de er praktisk talt usynlige, og brystvorten hæves højere op til en naturlig højde.

Operationen varer op til 3 timer. Ved mindre indgreb forlader patienten klinikken samme dag, ved større korrektioner forbliver hun på hospitalet i op til tre dage. Fjernelse af suturer ordineres afhængigt af patientens tilstand, i milde tilfælde cirka på den 5.-10. dag.

Effekten af brystløft varer længe med let hængning af små eller mellemstore bryster. Brysten bliver fast og attraktiv, og dens ejer får tillid til hendes uimodståelighed og psykologiske komfort. [ 1 ]

Indikationer for proceduren

Kvinder, der har lidt af hængende brystkirtler, har brug for et brystløft. Dette sker som følge af amning og amning, med et kraftigt vægttab, samt i forbindelse med overgangsalderen og aldersrelaterede forandringer - tab af elasticitet, hudstyrke og ledbånd. Brysterne hænger ned og bliver mindre attraktive end før.

• Brysten kan ændre sig under påvirkning af hormonelle faktorer – øges eller mindskes i volumen.

Processen påvirkes også af eksterne faktorer: forkert undertøj eller mangel på det, dårlig kropspleje, rygning, som ødelægger elastinfibre. Og endda uregelmæssige seksuelle forhold. Uanset årsagen er problemet med hængende undertøj den primære indikation for rekonstruktiv kirurgi.

Der diagnosticeres flere grader, afhængigt af graden af prolaps.

• 1. grad – brystvorten er på niveau med submammaryfolden eller 1 cm lavere.
• 2. trin – sænkes til 3 cm, brystvorten “ser” lige ud.
• 3. trin – sænkning til under 4 cm.

Du kan selv bestemme graden - ved at bruge din håndflade under dit bryst. Hvis den sænkede kirtel dækker den med 2 fingre, har du grad 1. Hvis alle 4 fingre er "skjulte", har du grad 2, og med grad 3 dækker brystet hele håndfladen.

Mastopexi er en meget alvorlig og kompleks operation med mulighed for uønskede konsekvenser. Hvis alt går efter planen, vil den resulterende korrigerede kontur være til stede i lang tid. I særlige tilfælde udføres en gentagelse af proceduren. [ 2 ]

Brystløft efter fødsel, efter graviditet

Meget ofte henvender kvinder sig til kirurger for at få et brystløft efter fødslen, efter graviditeten. Hvad sker der i organet på dette tidspunkt, hvorfor ledsages glæden ved at føde et barn for moderen af nogle æstetiske tab?

• Hormonelle processer raser i den vordende mors krop, hvilket fører til en stigning i brystkirtlens volumen. Tunge bryster strækker huden og ledbåndene, der støtter dem.

Efter fødslen taber nogle kvinder sig, og hud og ledbånd skrumper tilbage til deres tidligere størrelse. Men dette sker ikke altid naturligt; nogle gange ændrer brysterne sig til det værre, og der udvikles vævsptose efter amning. Dette problem er især generende for mødre med store bryster, der hovedsageligt er fyldt med fedtvæv. Så opstår behovet for et brystløft (mastopexy).

Operationen involverer flytning af brystvorten og areolaen, fjernelse af overskydende hud og omfordeling af kirtelvæv, så brysterne får den ønskede form, samtidig med at de bevarer deres volumen. Operationen udføres på en klinik, hvor patienten opholder sig fra flere timer til flere dage, afhængigt af omfanget af indgrebet.

Arbejdsevnen vender tilbage efter 1-2 uger, og fysisk aktivitet - op til en måned. Ar modnes fra 6 til 12 måneder, hvorefter de bliver usynlige. Effekten er langvarig, men ikke evig. Gentagne graviditeter, kroppens aldring og udsving i kropsvægt kan forårsage gentagen prolaps af kirtlen.

Brystløft til hængende bryster

En af grundene til, at patienter henvender sig til en plastikkirurg, er betydelige strækmærker i huden og ledbåndene i brystkirtlen. Denne tilstand medfører ikke kun psykisk traume for kvinden, men også fysisk ubehag. Brystløft giver dig mulighed for at skabe den ønskede busteform ved at fordele dit eget "materiale", det vil sige brystvæv.

Muligheden for at løfte hængende bryster vælges af en specialist afhængigt af graden af hængende bryster og vævets tilstand. Graden af anæstesi og procedurens varighed afhænger af teknikken, selvom de i gennemsnit udføres senest tre timer. Stingene er kosmetiske, hvilket betyder, at mærkerne efter indgrebet er praktisk talt usynlige.

• Ved lille buste og mild ptose anbefales paraareolært løft. Der laves et halvmåneformet snit over eller omkring areolaen, og brystvorten bevæges opad.
• Moderat mastoptose kræver vertikal mastopeksi. Der laves et snit fra brystvorten til folden under brystet, og omkring det fjernes overskydende hud.
• Mere alvorlige defekter korrigeres ved hjælp af T-formede snit. De bruges til store volumener og alvorlig prolaps. På grund af snittene er teknikken den mest traumatiske, men den løser også de mest komplekse problemer.

En ikke mindre vigtig betingelse for succes end institutionens pålidelighed og specialistens kvalifikationer er patientens personlige ansvar. En kvinde bør følge professionelle råd, ikke kun under forberedelsesprocessen, men især under den postoperative behandling. Kompressionsundertøj, restriktioner for motion og vandbehandlinger, indtagelse af forebyggende medicin - alt dette skal overholdes nøje for at opnå et fremragende resultat efter afslutningen af rehabiliteringsprocesserne. [ 3 ]

Forberedelse

Forberedelsen omfatter besøg hos en terapeut, mammolog, gynækolog, anæstesiolog, blod- og urinprøver, EKG og fluorografi. Hvilken type undersøgelse der er nødvendig i et bestemt tilfælde afhænger af alder, arvelighed og generel sundhedstilstand. Sådanne krav eksisterer for at udelukke fibrøse forandringer eller cyster, der skal behandles, samt graviditetsplanlægning. Kontraindikationer for brystløft afsløres også under EKG, fluorografi og generelle undersøgelser.

• Læger foretrækker at arbejde med patienter, der er i den mest afbalancerede og fysisk stabile tilstand. Med dette for øje bør du to uger før og to uger efter operationen holde op med at ryge (eller endnu bedre, for altid) og ikke drikke alkohol.

Kort før proceduren bør du stoppe med at tage hormonelle lægemidler og blodfortyndende medicin (aspirin) i et stykke tid, og 5 timer før – ophøre med at spise. Flere dage før ansigtsløftningen bør du ikke overbelaste din krop fysisk eller mentalt. Enhver tvivl vedrørende den kommende procedure afklares bedst personligt, uden forlegenhed, i en samtale med kirurgen. Dette vil hjælpe med at lindre angst og spænding, som er naturligt før en sådan begivenhed.

Hvis du regner med hjælp fra en anden efter indgrebet, er det vigtigt at drøfte forholdene på forhånd og gøre din pårørende bekendt med anbefalingerne til pleje af det opererede organ. Især efter udskrivelse anbefales det ikke at køre hjem personligt.

Lokalbedøvelse

Anæstesi er et obligatorisk element i plastikkirurgi. Anæstesiologen beslutter, hvilken anæstesi der skal anvendes, afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og formålet med plastikkirurgien. Brystløft udføres normalt under fuld anæstesi, hvor patienten får mulighed for at falde i søvn under hele operationen. Og dette er logisk, da det varer ret længe, og det opererede område er mættet med receptorer, der signalerer smerte.

• Patienten behøver ikke at udholde smerte, mens han ser lægens handlinger, fordi dette skue, som man siger, "ikke er for sarte sjæle." Anæstesiologen bestemmer patientens tolerance over for smertestillende midler på forhånd og overvåger situationen og patientens bedring fra søvn under operationen.

Nogle klinikker bruger lokalbedøvelse som et alternativ. Teknikken kræver høje kvalifikationer, erfaring og hensyntagen til patientens individuelle karakteristika. Medicin, der lindrer smertefølsomhed, administreres ved injektion, mens personen forbliver bevidst og vurderer tilstrækkeligt, hvad der sker. Nogle gange tilbyder de en beroligende pille eller en injektion, der forårsager halv søvn, afslapning og smerteløshed.

Lokalbedøvelse anvendes, når der er kontraindikationer for generel anæstesi. Hvis der ikke er nogen, og interventionen er alvorlig, foretrækker lægerne stadig, at anæstesi fokuserer på hovedsagen og ikke bliver distraheret af sekundære handlinger, hvis de kan kaldes det. Derudover er der risiko for overdosis af lægemidler, der anvendes til lokalbedøvelse. Dette er fyldt med kramper, arytmi og andre komplikationer, der komplicerer kirurgens opgave. Og i betragtning af at unge og relativt raske kvinder normalt tyr til sådanne operationer, udgør anæstesi ikke en trussel mod deres tilstand.

Teknik brystløft

Ved planlægning af teknikken til udførelse af en brystløftoperation tages sværhedsgraden af ptose i betragtning. Den bestemmes i grader: 1 (minimal), 2 (moderat), 3 (udtalt). Der findes også glandulær og pseudoptose.

Valget af brystløftningsteknik afhænger også af formen og størrelsen af hængningen. Formen og placeringen af postoperative ar afhænger til gengæld af teknikken. Du kan selv bestemme graden, men på en klinik gøres dette af en læge, der forbereder klienten til operationen.

• Lægen markerer kvindens bryst efter indledende undersøgelser og tests og forklarer detaljeret procedurens essens og procedure. Valget af metode er baseret på brystkirtlens volumen og graden af ptose.

Ved ptose i stadie 1 på et lille bryst foretages snittet i form af en halvmåne. Proceduren er den mindst traumatiske og efterlader et lille mærke. Da brystet bliver fladere end før, anbefales teknikken til en konisk form.

I 2. og 3. trin anvendes vertikale og ankerteknikker. De involverer flere snit og dermed flere sømme, men med den beskrevne sagging er det umuligt at opnå en smuk form på nogen anden måde.

Alle ovenstående teknikker kræver fuld narkose og tager op til 3 timer. I løbet af denne tid har specialisten tid til at stramme brystvorten og areolaen, fjerne overskydende hud og fiksere vævet i en højere position. [ 4 ]

Kontraindikationer til proceduren

Du skal ikke tro, at et brystløft altid kan udføres af alle, kun ud fra luner og ikke ud fra reelle behov. Kompetente læger fraråder kraftigt proceduren, hvis de ser kontraindikationer. De er åbenlyse, hvis en kvinde planlægger at føde og amme, ønsker at tabe sig hurtigt eller for nylig er stoppet med at amme.

Selvom der er en opfattelse af, at mastopexy ikke forstyrrer amning, da kun huden strammes, og ikke kirtelvævet og kanalerne, hvor modermælk produceres.

Der er også kontraindikationer relateret til helbredstilstande, nemlig:

• endokrinologi, herunder diabetes;
• onkologi;
• blodkoagulationsforstyrrelse;
• mastopati;
• tendens til at danne ar;
• hormonel ubalance;
• fedme;
• patologier i brystkirtlen;
• forværring af andre kroniske patologier.

Konsekvenser efter proceduren

Ethvert kirurgisk indgreb har både forudsigelige og uforudsigelige konsekvenser efter proceduren. Brystløftning anses for at være lavrisiko. Dette vigtige emne bør dog drøftes i detaljer under et personligt møde med kirurgen, der forbereder dig til operationen.

• Dannelsen af ødem og hæmatomer er et normalt fænomen efter ethvert kirurgisk indgreb. I tilfælde af en ansigtsløftning forsvinder de af sig selv i løbet af cirka en uge.

Nogle gange opstår der infektion og divergens af snitkanterne. Såret heler derefter vanskeligere, og arrene kan blive noget bredere. De skal reduceres ved en anden simpel procedure.

• Når nerveender beskadiges, bliver huden følelsesløs. Processen kan derefter udvikle sig på forskellige måder: Følsomheden genoprettes helt, delvist eller slet ikke genoprettes. Det sker, at brystvorterne mister den for altid.

En anden ubehagelig konsekvens er brystasymmetri. Det er kendt, at begge halvdele af brystkirtlen ikke er absolut symmetriske. Operationen gør symmetrien maksimal, men ikke absolut. Men hvis den forstyrres, så den bliver mærkbar, kan yderligere korrektion være nødvendig.

• Udover rent fysiske er moralske følelser også vigtige. Normalt føler en kvinde vag angst, tristhed og bekymring efter mastopexi.

Psykologer forklarer dette med den oplevede stress, såvel som med spændingen i forventningen om en positiv effekt. Gjorde jeg det rigtige ved at tage dette skridt? – spørger kvinden, der gennemgik operationen, ufrivilligt sig selv. Og det er vigtigt at støtte kvinden i dette øjeblik – både personalet og de kære, for hvem mange kvinder faktisk ofrer deres komfort. [ 5 ]

Hvornår fjernes stingene?

Praktiserende kirurger bruger to typer suturmateriale i deres arbejde: absorberbart naturligt og syntetisk. Til brystløftning anvendes den anden mulighed, så spørgsmålet om suturer er relevant i alle tilfælde.

• Antallet af sting, samt beslutningen om, hvornår stingene skal fjernes, træffes af lægen, og det afhænger først og fremmest af operationstypen og helingshastigheden.

Dette sker normalt inden for de første 3 uger, men ikke tidligere end den 7.-10. dag. Om det gør ondt eller ej afhænger af mange faktorer, herunder individuelle karakteristika.

Afhængigt af teknologien kan der være én kontinuerlig sutur, to eller tre på ét bryst. Jo mere radikal indgrebet er, desto flere suturer efterlader spor. Det anslås, at der er færre af dem, når man bruger silikoneimplantater, og det maksimale antal er forbundet med ankermetoden.

• Under alle omstændigheder kræver suturerne særlig opmærksomhed og pleje, og deres tilstand skal overvåges konstant. De er i starten røde, men efterhånden som de heler, bliver de lysere, krymper og bliver mindre synlige.

Sårets kanter skal sikres og beskyttes mod infektion. Om nødvendigt vil lægen ordinere behandling med antiseptiske salver, og efter fjernelse af stingene - med absorberbare lægemidler.

Det anbefales ikke at vaske stingene de første par dage, og især ikke at gnide dem med en vaskeklud. Beskyt dem derefter med en bandage, og fjern den efter proceduren. For at forhindre stingene i at gå fra hinanden, er det nødvendigt at bruge en kompressions-bh i en måned.

Betændte, inficerede eller ødelagte suturer er bekymringsværdige. Hvis en sutur på noget tidspunkt bliver rød, hævet, smertefuld og oser blod eller pus, bør du straks kontakte en læge for at få afhjulpet problemet.

Ar, mærker

Kirurgens og klinikpersonalets professionelle færdigheder spiller en vigtig rolle i at minimere uønskede konsekvenser. Sårhelingsprocessen efter brystløft styres af den specialist, der udførte proceduren.

Heling sker på grund af dannelsen af fibroblaster, der udfylder vævsdefekten. Kanterne samles gradvist og danner tynde suturer. De resulterende ar og ar kan være af forskellig art.

• Fysiologiske – placeret på hudoverfladeniveau, efter to til tre måneder bliver de usynlige.
• Atrofiske er placeret nedenfor, og hypertrofiske er placeret over dette niveau.
• Keloid - vokser sig bredere end sårets kanter, kan klø og "trække" i huden.

Fysiologiske ar er normale, de forbliver hos alle. Hvis helingen afbrydes, dannes der en kosmetisk defekt, som skal fjernes med samme kirurgiske metode.

Patientens overholdelse af lægens ordrer er ikke mindre vigtig end det medicinske personales kvalifikationer. Overtrædelse af regimet fører til øget tryk i brystområdet og et fald i helingshastigheden.

• For at undgå ar er anstrengende aktivitet, tunge løft og at løfte armene til eller over skulderhøjde forbudt.

Mere æstetiske resultater opnås med korrekt pleje hos unge kvinder med normal vægt, fri for dårlige vaner, som spiser sundt og ikke overtræder deres rutine. Derfor forbliver arrene sarte.

Hæmatom efter brystløft

Postoperative komplikationer kan være både generelle og specifikke kirurgiske. En af de kirurgiske komplikationer, sammen med seromer, ru ar og suppurationer, er et hæmatom efter et brystløft. Det opstår som følge af vaskulær skade under hvert kirurgisk indgreb. Kirurgerne stopper blødningen med specielle manipulationer, hvilket afspejles i udtrykket "homeostase".

Ved et kraftigt trykspring, en forstyrrelse af blodkoagulationsevnen, traume eller overbelastning i de første dage efter et brystløft, kan der igen opstå blod på det opererede sted. Fornyet blødning fører til et hæmatom, som kan kendes ved følgende tegn:

• stigning i brysternes størrelse og fasthed;
• smerter og spændinger i væv;
• ubehag;
• udflåd fra brystet, hvor der er dannet et hæmatom.

Problemet elimineres ved gentagne kirurgiske indgreb. Efter fjernelse af de tidligere påførte suturer fjerner lægen blodpropper, vasker vævet med et antiseptisk middel og ætser karrene, hvis de fortsætter med at bløde. Derefter påføres nye suturer, og om nødvendigt drænes blodet.

Denne komplikation er fyldt med farlige konsekvenser. Hvis den ikke behandles hurtigt, udvikles suppuration og vævsnekrose, som er meget vanskeligere at behandle.

Komplikationer efter proceduren

Uanset hvor simpel operationen end måtte synes, er komplikationer efter proceduren altid mulige. De kan skyldes kirurgens fejl, kontraindikationer og individuelle karakteristika. Følgende problemer er mulige ved udførelse af et brystløft:

• konturasymmetri;
• sekundær ptose;
• hævelse, blå mærker;
• midlertidigt tab af følelse;
• infektion og suppuration af områder;
• mærkbart ar;
• hæmatom;
• dårlig heling;
• vævsdød;
• dystopi aureole.

Løftet kan gøre efterfølgende amning umulig. Cirka 15% af dem, der har gennemgået mastopexi, oplever nedsat følsomhed i brystvorterne. Sekundær ptose er mulig ved store bryster.

Pas efter proceduren

For at brystløftet ikke skal være forgæves, er det nødvendigt at justere deres daglige rutine for de kommende måneder. Læger har udviklet anbefalinger for seks måneder efter operationen - det er så længe restriktioner i fysisk aktivitet og motion er nødvendige. Pleje af suturerne og huden efter operationen udføres i flere faser.

• I to uger behandles suturerne med et antiseptisk middel, og de sterile forbindinger skiftes. De må ikke gnides eller ridses for at undgå yderligere traumer. Suturerne fjernes på klinikken.

For bedre regenerering anbefaler læger at sove på ryggen de første par nætter og afstå fra seksuelle forhold i to uger. For at forhindre unormal ardannelse er svømmebassiner, saunaer og solbadning forbudt. Fugtighedscremer påføres på og omkring arrene en måned eller halvanden måned efter operationen.

• Huden bliver tør og irriteret som følge af ansigtsløftningen.

Den bør fugtes med cremer, men tidligst to uger efter at stingene er fjernet. Hvis irritationen er for udtalt, huden bliver rød og brænder, skal du bruge lindrende midler: salver og kompresser.

Nogle mennesker kan blive foruroliget over en knitrende fornemmelse under det opererede bryst. Dette er normalt: det er sådan, at der opfører sig luft fanget i brystlommen efter operationen. Med tiden fordamper luftboblerne, passerer gennem fedtvævet, og efter cirka to uger forsvinder de helt.

Mange er interesserede i udsigten til at amme et barn efter en løfteoperation. Læger beroliger kvinder i denne sag og forklarer, at brystkirtelstrukturen ikke lider, da kun hud og fedtvæv løftes.

Rehabilitering

Efter et brystløft skal en kvinde tilbringe mindst 24 timer på hospitalet. Læger er forpligtet til at overvåge patientens restitution efter anæstesien og efterfølgende velbefindende. Nogle gange føler hun let smerte, som snart burde gå over.

Hvis alt er normalt, modtager patienten på andendagen en udskrivelse og anbefalinger til korrekt rehabilitering:

• Brug kompressionstøj for at reducere smerter og forhindre hævelse.
• På den angivne dag (op til 2 uger) skal du ankomme til klinikken for at få stingene fjernet.
• Undgå fysisk aktivitet og varmtvandsbehandlinger i en måned: Undlad at dyrke sport, gå ikke i sauna eller på stranden. Svømning er tilladt som en form for harmonisk belastning.
• Gå ikke på kure for at tabe dig.
• Undgå hormonelle udsving.

Resultaterne kan tidligst objektivt vurderes efter 3-4 måneder, når hævelsen forsvinder helt. Hvis ansigtsløftningen udføres korrekt, og rehabiliteringsrådene følges, kan det forventede resultat vare i flere år.

• Når du vælger en institution, skal du ikke kun være orienteret mod priser, men også mod kvalifikationer og erfaring hos specialister, der arbejder inden for dette område.

Dette vil maksimalt forhindre sandsynligheden for komplikationer eller fejl, som desværre sker i kirurgisk praksis. Det er også vigtigt at forhøre sig om klinikkens tekniske muligheder, om der er det nødvendige udstyr til anæstesi og udførelse af en fuld operation.

Lægernes mening

Lægers meninger bør tages kritisk. Det er trods alt tydeligvis ikke i plastikkirurgernes interesse objektivt at evaluere de metoder, de selv bruger i klinikker. Og det er vanskeligt for specialister, der ikke beskæftiger sig med brystløft, professionelt at bedømme dette aspekt af medicin. Det er fortsat håbet, at læger på specialiserede klinikker udelukkende bruger deres erfaring og viden til gavn for deres patienters sundhed og skønhed.

Patientanmeldelser

I deres anmeldelser fortæller kvinder i alderen 26 til 55 om succesfulde oplevelser med brystløft og nævner specifikke klinikker og læger, der har opfyldt deres ønske om at have smukke bryster. Alle er begejstrede for resultaterne. De klager kun over restriktionerne og forbuddene i løbet af rehabiliteringsperioden, som er vanskelige at følge i så lang tid.

At være smuk, at behage andre og sig selv er et naturligt ønske for en kvinde. På mange måder afhænger det af en selv, og selvom du har brug for hjælp fra professionelle, opnås et mere synligt resultat i mindre fremskredne tilfælde. Med slap, tung hud med overskydende fedtdepoter er det samme brystløft meget vanskeligere. Men du bør ikke blive skuffet: i dag er der udviklet tilgange og metoder, der er effektive til forskellige brysttilstande, og enhver kvinde kan vælge den rigtige for sig selv.