Erektil dysfunktion hos mænd og manglende seksuel ophidselse hos kvinder

Erektil dysfunktion hos mænd og underskud af seksuel ophidselse hos kvinder er resultatet af en forstyrrelse i ophidselsesfasen af den seksuelle responscyklus. Mænd, der lider af denne lidelse, har svært ved at opnå og opretholde en erektion (impotens), eller deres erektion er ikke stærk nok. Kvinder med denne lidelse kan have nedsat evne til at udskille vaginal smøring.

Nogle mennesker med disse lidelser har en lang historie (anamnese) med erektil dysfunktion eller seksuel ophidselse, mens hos andre opstår disse lidelser pludseligt efter en lang periode med normal seksuel aktivitet. Således oplevede en 50-årig mand sjældent problemer med at opnå erektion i løbet af 25 års ægteskab. Et år efter sin kones død indgik han et nyt forhold, og første gang han forsøgte at sove med sin udkårne, fik han ikke erektion. I et andet tilfælde oplevede en 27-årig kvinde ingen seksuel ophidselse, selvom hun ønskede sex. Tidligere, under sit tidligere forhold, oplevede hun altid fysisk ophidselse under kærlighedsleg. Yderligere afhøringer afslørede, at hendes partner ikke stimulerede hende på den måde, hun var vant til.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til erektil dysfunktion hos mænd

Hvis problemer med rejsning eller ophidselse først opstår pludseligt og efter et langt og tilfredsstillende sexliv, bør du søge afklaring hos en læge. Som vi allerede har nævnt, forårsager forskellige lægemidler og sygdomme en forstyrrelse af den seksuelle reaktionscyklus.

Hvis en mand har erektil dysfunktion, bør han sandsynligvis opsøge en urolog for at finde ud af, om årsagerne er organiske eller psykologiske. Ofte har problemerne både organiske og psykologiske rødder, som det var tilfældet med en mand, der ikke kunne få en fuld, tilstrækkelig erektion. Problemet begyndte et år efter, at han fik diagnosen diabetes (en meget almindelig årsag til impotens) og fik ordineret insulinbehandling. Hans kones klager over utilstrækkelige erektioner fik ham til at frygte, at han ikke længere ville være i stand til at få erektion.

Undersøgelser af organiske lidelser omfatter blodgennemstrømningstest og overvågning af penisens arterier og vener, hvilket også bestemmer sandsynligheden for neurologisk skade. Hos de fleste mænd bestemmes niveauet af natlig erektion i sådanne tilfælde. I to eller tre nætter sover patienterne i et specialudstyret laboratorium. Apparater registrerer kroppens tilstand i forskellige søvnfaser, især i REM-fasen. Derudover blev der også foreslået en meget praktisk test til hjemmebrug: Hvis der ikke opstår en erektion i REM-fasen, kan det antages, at dysfunktionen er baseret på en organisk årsag. Desværre halter udviklingen af metoder til at fastslå organiske faktorer i seksuelle lidelser hos kvinder bagefter i forhold til mænd, selvom somatisk undersøgelse og hormonelle tests kan bidrage til at afklare deres organiske årsager.

[ 5 ]

Behandling af erektil dysfunktion hos mænd

I tilfælde af erektil dysfunktion eller seksuel ophidselse er adfærdspsykoterapi indiceret for at reducere frygt. Som regel anbefales sensibiliserende øvelser. I dette tilfælde udskydes selve sex, og taktil kontakt og følelsesmæssig stimulering anbefales i stedet. I dette tilfælde bør både manden og kvinden opmuntre hinanden og støtte deres partner under behandlingen, især hvis seksuelle problemer er forbundet med vanskeligheder i parforhold.

Mange mænd har problemer med at få rejsning, fordi de frygter at mislykkes. De opstår enten som følge af øget selvkontrol ("observatørrollen") eller af overdreven angst for graden af rejsning. Mænd med potensproblemer er særligt følsomme over for deres partners kritiske kommentarer om deres rejsnings utilstrækkelighed; de oplever en følelse af mindreværd og skyld. Terapi fokuserer i sådanne tilfælde på at introducere partnere til andre former for seksuelle forhold, udover direkte samleje.

For mænd med organisk forårsaget erektil dysfunktion kan penisproteseimplantation bruges som et middel til at realisere evnen til at penetrere. Hver sådan operation bør være baseret på ekspertudtalelser fra psykologer, psykiatere, sexologer og urologer. I nogle tilfælde, når psykiske problemer forstyrrer nydelsen af sex, er både langvarig psykoterapi og adfærdsmæssig seksuel terapi indiceret.