^
A
A
A

Forældres kolesteroltal forudsiger astmas sværhedsgrad hos børn

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 27.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

20 July 2025, 21:16

En ny undersøgelse forbinder forældres metaboliske sundhed og barnets fødselsvægt med astmas sværhedsgrad og finder for første gang, at fædrenes kolesterolniveauer kan have en beskeden beskyttende effekt.

Indledning

Børnefedme er stigende på verdensplan og rammer mere end 15 % af amerikanske børn. Denne stigning er forbundet med en øget risiko for at udvikle astma. Rollen af stofskifteforstyrrelser og fedme hos forældre i forekomsten af astma hos afkom er emnet for en nylig undersøgelse offentliggjort i Respiratory Research.

Fedme er forbundet med kronisk inflammation og flere metaboliske abnormiteter i glukose- og lipidmetabolismen. Abdominal fedme prædisponerer for forhøjede kolesterolniveauer i blodet og insulinresistens. Som følge heraf har sådanne personer en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, diabetes og astma.

Omkring 17 % af amerikanske teenagere og 16 % af børn er overvægtige. Disse tal er tredoblet for sorte og latinamerikanske børn i løbet af de sidste fire årtier. Lignende tendenser ses i Europa.

I modsætning til de fleste astmatilfælde verden over afspejler den unikke astma-fænotype, der ses hos de fleste patienter med fedmeassocieret astma, en inflammatorisk snarere end allergisk karakter af sygdommen. Hos børn er fedmeassocieret astma karakteriseret ved inflammatorisk celleaktivering og nedsat lipid- og glukosehomeostase. Mekanismerne bag disse sammenhænge er ikke fuldt ud forstået, hvilket var en af motivationerne for at udføre denne undersøgelse.

Moderens fedme før graviditeten og vægtøgning under graviditeten menes at være forbundet med forhøjede blodlipider (total kolesterol, lavdensitetslipoprotein (LDL eller "dårligt" kolesterol) og triglycerider). Derudover er deres afkom mere tilbøjelige til at være overvægtige i barndommen og få luftvejssygdomme, herunder hvæsen og luftvejsinfektioner.

Sammenhængen mellem faderlig vægt og metaboliske abnormiteter og luftvejssygdomme hos afkommet er dog stadig uklar. Den foreliggende undersøgelse undersøgte sammenhængen mellem forældres fedme og metaboliske markører med dyslipidæmi og astma hos deres afkom. Den vurderede også, om fødselsvægt, især lav vægt i forhold til gestationsalderen, er forbundet med astmaudfald, og om resultaterne kan generaliseres ud over børn, der modtager inhalerede kortikosteroider (ICS).

Om studiet

Studiet omfattede 29.851 børn fra den landsdækkende, danske REASSESS Youth-kohorte i alderen 2-17 år (gennemsnitsalder 9 år). Af disse havde cirka 8.500 astma. 1.430 børn (5%) havde svær astma, 4.750 (16%) havde dårligt kontrolleret astma, og 2.353 (8%) havde astma med episoder af stigende sværhedsgrad. Da kohorten kun omfattede børn, der fik ordineret ICS, afspejler resultaterne primært børn med vedvarende, mere svær astma snarere end alle tilfælde af børneastma.

Nøgleresultater

Lipid- og glukosemarkører hos børn

Total kolesterol og LDL var forhøjet hos 10 % og 11 % af omkring 2.000 børn, der fik målt lipidmarkører. High-density lipoprotein (HDL eller "godt" kolesterol) var lavt hos 15 % af børnene, og omkring 14 % havde forhøjede triglycerider. Forhøjet hæmoglobin A1c (HbA1c) blev fundet hos 1,7 % af omkring 5.500 børn. Forhøjet HbA1c var dog ikke en uafhængig indikator for astmas sværhedsgrad, kontrol eller eksacerbationer.

Metaboliske markører og astma hos børn

Hos børn øgede høje LDL- og triglyceridniveauer risikoen for svær astma og forværret astma med henholdsvis 2,3 gange og 1,5 gange. Lavt HDL-niveau var forbundet med en 1,5 gange stigning i risikoen for både ukontrolleret og forværret astma. Derudover havde børn født små i forhold til gestationsalderen (z-score ≤ -2) en 1,44 gange større risiko for ukontrolleret astma.

Fedme og metaboliske markører hos forældre

Det gennemsnitlige kropsmasseindeks (BMI) for mødre før graviditet var 23,5 kg/m², hvor næsten 40 % af mødrene var overvægtige eller fede. Omkring 4 % af mødrene og 8 % af fædrene havde forhøjede HbA1c-værdier.

Total kolesterol og LDL var forhøjet hos 30 % af mødrene og mere end 40 % af fædrene. Triglycerider var forhøjede hos omkring 20 % af mødrene og mere end 40 % af fædrene. HDL var lavt hos 18 % af mødrene og 24 % af fædrene.

Forældres metaboliske markører og astma i barndommen

Børn født af mødre med forhøjet total kolesterol, LDL og triglycerider havde en højere risiko for ukontrolleret astma. Forhøjet HbA1c hos moderen var også forbundet med ukontrolleret astma. Selvom forhøjet total kolesterol hos moderen var forbundet med ukontrolleret astma (OR 1,16), beskyttede det paradoksalt nok mod svær astma (OR 0,83).

Overvægt og fedme hos moderen før graviditeten, samt markører for metabolisk dysfunktion, forudsagde en 1,2- til 1,4 gange øget risiko for ukontrolleret astma hos barnet.

Hos fædre øgede forhøjet HbA1c risikoen for forværret astma hos børn, og lavere HDL var forbundet med ukontrolleret astma. Forhøjet total- og LDL-kolesterol hos fædre havde dog en moderat beskyttende effekt mod forværret astma (henholdsvis OR 0,96 og OR 0,86).

Konklusion

Dyslipidæmi hos forældre eller børn var en risikofaktor for astma i denne danske kohorte af børn med vedvarende astma. Dette tyder på, at unormal lipidmetabolisme har en transgenerationel effekt, der bidrager til astma gennem andre mekanismer end den direkte effekt af forældrenes kropsvægt. Dette var dog et tværsnits-, registerbaseret studie uden kontrolgruppe, og data blev kun indsamlet fra børn, der allerede fik ICS. Resultaterne afspejler associationer, ikke bevist årsagssammenhæng, og kan ikke generaliseres til alle tilfælde af astma hos børn.

Denne undersøgelse viser for første gang, at markører for unormal metabolisme hos fædre er forbundet med astmaudfald hos børn. Yderligere forskning er nødvendig for at udvikle interventioner til at forebygge astma hos afkom.

"Sammenhængen mellem moderens vægt, vægtøgning under graviditeten, vægt i forhold til gestationsalder og astmarisiko kræver også yderligere undersøgelse for at anbefale potentielle livsstilsændringer før eller under moderens graviditet og i den tidlige barndom, der kan forbedre respirationsresultaterne gennem hele barndommen."

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.