Typer af ansigtshud

Konceptet af hudtyper

For den målbevidste virkning på huden under forskellige kosmetiske procedurer er det nødvendigt at bestemme hudtype og dens tilstand korrekt.

Kernen i fordelingen af ansigtshuden i forskellige typer ligger i følgende parametre: keratiniseringshastigheden, desquamationshastigheden, vandtab, intensiteten af fedt og sved.

Klassifikationer

Der er mange klassifikationer af hudtyper. Specielt er fire hovedtyper af huden mest kendetegnet: normal, tør, fed, kombination (blandet)

Normal hud er huden uden synlige ændringer og følelser af ubehag.

Helt normal hud er meget sjælden. Patienter med denne type hud, som regel, går ikke til institutioner for kosmetologi. Med alder og uhensigtsmæssig pleje bliver den normale hud som regel dehydreret, følsom overfor yderlige irritationsfaktorer.

Normal hud er kendetegnet ved friskhed, renhed, ingen synlige ændringer. På grund af god blodforsyning har denne hud en ensartet farve med en matfarve. Hud er elastisk. Munden i talgkirtlen ("porerne") er meget lille, overfladisk, næppe mærkbar. Skrælning på hudoverfladen er fraværende. Huden er resistent over for ydre irritationsfaktorer. Følelser af ubehag er fraværende uanset tidspunktet for år, dag, klimatiske forhold, menstruationscyklusfasen.

Tør hud - tyndt, med skrælning, små revner, fornemmelser af indsnævring og prikkende.

I daglig praksis, er lægen ofte konfronteret dermatocosmetologist symptom med tør eller xerosis (fra det græske «nuller» -. Tør), hud hos patienter med forskellige tilstande og sygdomme. Årsagerne til udbruddet af hudens xerose er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået. Det er også kendt, at symptom er forbundet med fire hovedfaktorer: mangel på vand i stratum corneum, overdrevent hyppige skift af epithellaget, svækket barernyh hudegenskaber og reduceret talgproduktion.

I tilfælde af dehydrering af stratum corneum hud ser skællende, flager fast forbundet med den centrale del og perifert noget bag hudoverfladen og adskilt fra hinanden treschinoobraznymi riller. Mundingen af det sebaceous-hårede apparat kan udvides ved tab af vand i hudens overfladelag. Kronisk hudskader obligat forskellige kemiske og fysiske faktorer svage kraft, fx syrer eller ultraviolette stråler, kan forårsage fremskyndet proliferation af basale celler, som er en konsekvens af den inflammatoriske reaktion. I dette tilfælde har de keratinocytter ikke tid til hurtigt at forvandle sig til liderlige skalaer, der histologisk udtrykt i dannelsen af den patologiske proces i overhuden - parakeratose, der fører til afskalning. Samtidig med forsinkelsen i differentieringen af keratinocytter forekommer en forsinkelse i dannelsen af lipider, der opfylder barrierefunktionen. Resultatet af denne tilstand er en stigning i transepidermalt vandtab, hvilket fører til tør hud. Overtrædelse af barriereegenskaber af en hud opstår på grund af reduktion af mængden af lipider mellem hornede skalaer i en stratum corneum. Dette er muligt ved konstant brug af aggressive vaskemidler og med en række dermatoser (atopisk dermatitis, ichthyosis, etc.). Hudkonjunktivit i atopisk dermatitis skyldes ændringer i sammensætningen af ceramider i stratum corneum. Så med denne dermatose registreres et fald i fri ceramider forbundet med linolsyre. I psoriasis og lamellær ichthyose er der også identificeret alvorlige ændringer i lipidsammensætningen af stratum corneum. Det er vist, at under disse dermatoser er der en stigning i fri ceramid type 2, 4, og reduktion i mængden af ceramider 3b og 5. I psoriasis også registreret fald i ceramid associeret klasse B. Det antages, at sådanne fejl i forholdet ceramid samt ændringer i niveauet for kolesterol og fedtsyrer i hornlaget af overhuden bidrager til ringere adhæsion af keratinocytter og påvirke hastigheden af afskalning med disse dermatoser fremskynde fornyelse af epitellag.

Der er to hovedtyper af tør hud: erhvervet tør hud er grundigt tør hud.

Erhvervet tør hud dannes, når den udsættes for forskellige eksogene faktorer. Sådanne faktorer indbefatter akut og kronisk ultraviolet bestråling, forskellige meteorologiske forhold (vind, varme, lav fugtighed), Permanent hudpleje anvendelse anioniske detergenter, opløsningsmidler og andre korroderende stoffer. Dermed øget hud tørhed set hos personer, der er permanent opholder sig i aircondition miljøer, kendetegnet ved en vis neblagopriyash NYM for huden mikroklima. Tørhed af huden kan også være en konsekvens af forskellige terapeutiske foranstaltninger. Især den forventede bivirkning ved systemisk retinoidbehandling er tør hud. Lignende ændringer er også mulige for den eksterne behandling med retinoider, benzoylperoxid, azelainsyre, alpha-hydroxysyrer og andre. Persistent erytem tørhed og udtynding af huden kan forekomme i praksis som et resultat af gentagne dermatosmetologa procedurer peeling, laserbehandling, dermabrasion. Under påvirkning af forskellige exo- og endogene fakirs kan teoretisk enhver form for hud omdannes til tør hud. Sådan hud klassificeres normalt som dehydreret.

Konstitutionelt kan tør hud associeres med visse genetiske og fysiologiske egenskaber. Især forekommer det hos børn fra 2 til 6 år, når der er en fysiologisk nedgang i talgproduktionen ved talgkirtler. Tørhed af hud i ansigt, ryg, hænder og skind registreres ofte hos kvinder med hvid, tynd hud, mens lignende træk også observeres blandt familiemedlemmer. Hertil kommer, at tørheden i huden kan vokse og dominere som et symptomatisk kompleks i dets aldring (senil xerose). Måske udseendet af tør hud, dens dehydrering, udtynding i overgangsalderen og præmenopausen. Dette skyldes det faktum, at der med alderen er en delvis, og derefter en fuldstændig atrofi af talgkirtlen. Konstitutionelt forekommer tør hud også med forskellige dermatoser: atopisk dermatitis, ichthyosis osv.

Det skal huskes, at tør hud kan være en manifestation af alvorlige sygdomme i de indre organer og kræver derfor, at dermatokosmetologen forsigtigt indsamler historien og gennemgår patientens undersøgelse af systemer og organer.

Det symptomatiske kompleks af tør hud er således et heterogent udtryk. Kompleks pleje af sådan hud, herunder blid rensning og fugtgivende, er grundlæggende vigtig sammen med udnævnelsen af patogenetisk behandling.

Kliniske sorter af tør hud (ifølge R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

arter		Formationsmekanismer
Ervervet tør hud		Virkningen af eksogene stimuli, iatrogeni osv.
Konstitutionelt tør hud	nonpathologic	Fysiologiske og genetiske egenskaber, aldring
	i patologi	Genetisk defekt i fedtsyre metabolisme, mangel på en række enzymer mv.

Hovedårsagerne til tør hud i ansigtet

Eksogene årsager

• Forkert urimelig hudpleje eller mangel på pleje.
• Ufordelagtige arbejdsvilkår (arbejde i brændbare butikker, langvarig ophold i fri luft osv.).
• Misbrug af kostvaner, fastende på forskellige tvivlsomme metoder.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer samt rygning.
• Iatrogen årsager forbundet med at ordinere medicin eller som en bivirkning af nogle kosmetiske procedurer.
• Andet.

Endogene årsager

Hypo- og avitaminosis, nyre og leversygdom, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen sygdomme, binyrerne, infektiøse sygdomme ledsaget af dehydrering, visse blodsygdomme, hypofyseadenom med hypopituitarisme syndrom, paraneoplastiske dermatoser.

Patienter med tør hud vender sig ofte til et kosmetikskab. Som regel klager over forekomsten af rødme og afskalning af huden, samt ubehag i form af "stramme og snurren", paræstesier. De ovenfor amplificerede klager især efter vask ansigtet hud samt skiftende vejrforhold, afhængigt af hvilken fase i menstruationscyklus, og så videre. D. Den tidlige fremkomst af tegn på hudens fading forårsager patienter med tør hudtype til en dermatolog kosmetolog.

I en ung alder ser den tørre hud ud til at være attraktiv, den er "smuk som en rose", men det falder desværre som en rose. Hud lyserød, mat nuance, tynd, delikat, med smalle, næsten umærkelige porer, uden fedt glans på overfladen. Tør hud er kendetegnet ved friskhed, renhed. Ved uhensigtsmæssig hudpleje af denne type kan der forekomme erytem og skalering, især efter vask, samt tørhed, peeling og små revner på den røde kant af læberne og i hjørnerne af munden. Der er også subjektive følelser af indsnævring af huden, kløe og parastesi. Tør hud er meget følsom over for ydre irritationsfaktorer, især til ultraviolet stråling.

Fedtet hud er fortykket med øget greasiness, glans, dilateret munding af det fedtede hårede apparat.

I kosmetologi er olieagtig hud opdelt i simpelthen fedtet hud (seborrhea) og klinisk olieagtig hud (seborrhea tilstand kompliceret af forekomsten af inflammatorisk acne).

Seborré er en speciel tilstand forbundet med overproduktion af talg og ændringer i dets sammensætning (dvs. Kvalitative og kvantitative ændringer i talg). Seboré er opdelt i væske, tyk og blandet. Hver af disse former kan tjene som baggrund for forekomsten af acne. I tilfælde af klinisk fedtet hud findes forskellige inflammatoriske acne - pustulære, papulære, indurative, flegmonøse, conglobata (se "Acne").

Kombineret (blandet) hud - hud der områder af fortykkelse med forbedrede munden af talgkirtler og en forøget sekretion af talg i den centrale del af ansigtet, som kombineres med dele atrofi og skrælning på sidefladerne af ansigtet og huden af halsen skal understreges, at en betydelig ulempe ved huden dividere den normale , tør, fedtet og kombination er, at det afspejler en særlig salo- og sveden, ikke tager højde for sådanne vigtige parametre i huden, som elasticitet, turgor og sværhedsgraden af aldersrelaterede ændringer Nij. Foruden evaluering historie og resultaterne af visuel inspektion af huden, under anvendelse af et forstørrelsesglas lampe i dermatologi traditionelt anvendes en række tests, der tillader at mere nøjagtigt bestemme typen af huden.

Test for fedtindhold.

Det udføres efter 2 timer efter vask ved hjælp af vævspapir på huden uden dekorative kosmetik og andre kosmetiske produkter. Cigaretpapir udføres med let tryk på panden, næse og hage. Derefter presses papyruspapirets kanter til venstre og højre kinder.

Evaluering af testresultater:

• et negativt resultat - fraværet af fedtede pletter på tissuepapir er karakteristisk for tør hud;
• et positivt resultat - fedtpletter observeres kun i den centrale del af tissuepapiret på panden, næsen, hagen; afhængigt af intensiteten af pletterne forekommer i normale og blandede hudtyper;
• et dramatisk positivt resultat - tilstedeværelsen af 5 fede pletter, som er typisk for fedtet hud.

Hudfoldprøve. Det bruges til at vurdere hud turgor. Hudfolden dannes ved at klemme to fingre af huden på ansigtets side.

Evaluering af testresultater:

• normal turgor - hudfold er svær at danne;
• turgoren er noget sænket - en fold kan formes, men den er straks justeret;
• Turgoren reduceres skarpt - folden er let dannet, og andelen bevares.

Rotationskompressionstest. Det giver mulighed for at karakterisere huden turgor. Forskeren anvender en tommelfinger på huden på den midterste del af ansigtet og udfører en rotationsbevægelse med et lille tryk.

Evaluering af testresultater:

• negativt resultat - en følelse af modstand mod rotation og tryk;
• et svagt positivt resultat - fremkomsten af en forsvindende rynkeblæser;
• positivt resultat - fri rotation og dannelse af små, langvarige rynker, der opstår selv med et let tryk.

Kombinationen af resultaterne af ovenstående test giver dig mulighed for at henvise huden til en af følgende muligheder. Det skal understreges, at graden af hud, der er angivet nedenfor af dens typer, også tager højde for graden af udtryk for aldersrelaterede hudændringer.

• Huden er normal, turgoren er normal. Huden har en mat overflade med en let glans i midten af ansigtet. Tyndt, næppe synligt i midten af munden i talgkirtlerne ("porer") er ikke fyldt med læderfedt. Testen for fedtindhold i dette område er positiv, på ansigtets sideflader - negativ. Tonus er normal, rotations-kompressionstesten er negativ. Huden er modstandsdygtig over for virkningen af lokale irritanter, og selv uden særlig kosmetisk pleje opretholdes det udseende i lang tid. Efter 30 år, afhængigt af forholdene og egenskaberne ved pleje, erhverves det funktioner, der er karakteristiske for følgende hudtype.
• Huden er normal, turgoren er noget reduceret. Overfladen er mat med en let glans i midten af ansigtet. Mundingen af det sebaceous-hårede apparat er lille, overfladisk, ikke signifikant udtalt. Fedtsprøven i midterparten af ansigtet er svagt positiv, på sidedelen negativ eller svagt positiv er hudfolden dannet, men den er elastisk, den roterende kompressionstest er svagt positiv. Om øjnene er der et netværk af overfladiske rynker. I mangel af fuldvurderet pleje af sådan hud bliver det hurtigt mærkbare tegn på aldring.
• Huden er normal, turgoren er kraftigt reduceret. Overfladen er mat med en let glans i midten af ansigtet. Mundingen af det sebaceous-hårede apparat er lille, ikke signifikant udtalt. Fedtundersøgelsen i midten af ansigtet er svagt positiv, på sidedelen er den negativ. Mimic rynker er tydeligt udtrykt, huden er tynd, turgor er reduceret kraftigt. En hudfold er let dannet. Rotationskompressionstesten er positiv.
• Huden er tør, turgoren er normal. Hud er mat, glat, uden rynker. Mundingen af det sebaceous-hårede apparat er næsten usynligt. Fedtprøven er negativ. Rotations-kompressionstesten er negativ. Hud er følsom over for eventuelle irritationer. Regelmæssig pleje og beskyttelse mod ugunstige faktorer i det ydre miljø er først og fremmest - meteorologiske faktorer, nødvendige.
• Huden er tør, turgoren er noget reduceret. Hud er mat, delikat. Mundingen af det sebaceous-hårede apparat er umærkeligt, fedtetesten negativt, der er overfladiske rynker i hjørnerne af øjnene. Huden foldes nemt, elasticiteten bevares. Rotationskompressionstesten er svagt positiv. Der ses en systematisk forebyggende kosmetisk behandling, da tegn på et fald i hudturgor synes at være 30 år gammel.
• Huden er tør, turgoren er kraftigt reduceret. Overfladen er mat, øm, mundingen af det sebaceous-hårede apparat er usynligt. Huden turgor reduceres kraftigt, huden bliver tyndt, især i øjet og omkring munden, der dannes statiske overfladiske og dybe rynker. Hudfolden er let dannet i lang tid, rotations-kompressionstesten er positiv
• Huden er olieagtig, turgoren er normal. Overfladen af huden i den midterste del af ansigtet er skinnende med udtalt sebumfyldte mund af det talghårige apparat, dvs. Tilstanden af seborrhea finder sted. Komedoner kan findes. Testen for fedtindhold i midter- og laterale dele af ansigtet er positivt. Hud uden rynker, glat. Det er svært at danne en hudfold. Rotations-kompressionstesten er negativ. I pubertet forekommer akne ofte. Regelmæssig pleje anbefales, hvis det er nødvendigt med medicinsk kosmetik - farmakologisk korrektion. Brug ikke fedtbaseret kosmetik.
• Huden er olieagtig, turgoren er noget reduceret. Overfladen af huden er skinnende, med en grov struktur, mundingen af det sebaceous-hårede apparat udvides, der er comedoner. Fedtsprøven i midterparten af ansigtet er positiv, i de laterale dele kan være negativ. Der er efterligne rynker, øjenlågens hud er blabby. En fleksibel hudfold er dannet. Rotationskompressionstesten er svagt positiv. Der er en tendens til udseendet af inflammatoriske elementer, især i midten af ansigtet. Særlig pleje er påkrævet. Den aldrende proces i huden er relativt langsom.
• Fedtet hud, turgor reduceres kraftigt. Den fede karakteristik svarer til den tidligere hudtype. Hudfoldninger dannes vilkårligt, rotations-kompressionstesten er stærkt positiv.

På samme måde klassificerer de den kombinerede hudtype og skelner: kombineret hud med en normal, lidt reduceret og kraftigt reduceret turgor. Det skal også bemærkes, at enhver type hud kan være dehydreret og følsom.

Følsom hud. I daglig praktisk arbejde møder dermatocosmetologen ofte symptomkomplekset i den såkaldte "følsomme" ansigtshud. Tidlig og korrekt fortolkning af dette symptomkompleks er yderst vigtigt for at vælge den videre taktik til at udføre sådanne patienter. Som regel den øgede følsomhed af huden forårsaget af en række af dermatoser, hvori barriereegenskaberne af huden brudt, og der er stabil eller ustabil facial erytem, ofte sammen med andre udslæt. Sådanne sygdomme indbefatter atopisk dermatitis, rosacea, perioral dermatitis, seborrheic dermatitis, enkel og allergisk dermatitis, polymorfe fotodermatosis og andre dermatoser. Den forøgede følsomhed af huden sker, når menopausal aldring, efter en række kosmetiske procedurer (peeling, laser "polering", microdermabrasion, dermabrasion, etc.), såvel som konstitutive og genetisk bestemte egenskaber af huden og dens blodkar.