Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Operationer for deformiteter i brystvorte-areolær-komplekset
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Deformationer af brystvorte-areolarkomplekset omfatter en inverteret brystvorte, brystvortehypertrofi, en areola med for stor diameter og deformation af areolaen i tilfælde af en rørformet brystkirtel.
- Inverteret brystvorte
En inverteret brystvorte kan være medfødt, men kan også udvikles efter reduktionsmammoplastik eller brystløft. Årsagen til medfødt deformitet er underudvikling af mælkekanalerne og sammentrækning af den glatte muskulatur i areola og brystvorte. Postoperativ ændring i brystvortens form er et resultat af sammentrækning af mælkekanalerne på grund af arforandringer i stilken af brystvorte-areolarkomplekset. Ofte er en inverteret brystvorte kombineret med hypertrofi af brystkirtlerne. Under alle omstændigheder er løsningen på dette problem at krydse mælkekanalerne ved roden af brystvorten.
Operationsteknik. Der laves et lille snit ved roden af brystvorten ved klokken 9-positionen på den konventionelle urskive. Den tilbagetrukne brystvorte trækkes op med en engrenet krog, og de kanaler, der holder den, krydses inde i brystvorten. Derefter, når brystvorten er trukket ud, anbringes en U-formet sutur ved dens bund, placeret parallelt med adgangslinjen. Suturen fjernes 5 dage efter operationen.
- Hypertrofisk brystvorte
En hypertrofieret lang brystvorte kan forårsage alvorligt ubehag for en kvinde. Ud over det æstetisk utilfredsstillende forhold mellem brystkirtlen og brystvorten, er patienten ofte generet af smerter. Kronisk traume på brystvorten kan føre til dens dysplasi og endda malignitet. En lang brystvorte kan dannes både med hypoplasi og hypertrofi af brystkirtlerne. Dens længde og diameter kan nå op på 2 cm.
Operationsteknik. I en højde af 5 mm fra brystvortens rod laves et cirkulært snit på dens overflade til muskellaget og kanalerne. Endnu et cirkulært snit laves 1 mm under brystvortens top. Overskydende hud mellem adgangene fjernes, hvorefter kanalerne teleskopisk omplaceres i brystvortens rod, og en kontinuerlig sutur påføres langs hele dens omkreds.
- Areola-deformitet
En forøgelse af areoladiameteren til 10 cm observeres ofte ved hypertrofi og hængende brystkirtler. En reduktion af areoladiameteren kan dog også være nødvendig ved normalt brystkirtelvolumen samt ved augmentationsmammoplastik.
Reduktion af areoladiameteren (også under augmentation mammoplasty) udføres ved hjælp af L. Benelli-metoden.
Operationsteknik. Kirurgen skærer et cirkulært område af areolaen ud, hvorefter han påfører en kontinuerlig intradermal sutur med #4/0 prolene rundt om hele omkredsen. Når hudens kanter strammes, samles de i flere små folder, som retter sig ud inden for en måned.
Når man fjerner et relativt bredt hudområde, bliver forskellene i længden af de ydre og indre kanter af et cirkulært sår ret betydelige.
I denne henseende kan selv en lille rotationsforskydning af sårkanterne i forhold til hinanden føre til dannelse af hudfoldninger, der vedvarer i den postoperative periode.
Forebyggelse af denne komplikation opnås ved at påføre flere radiale linjer på areolaen før operationen, hvis justering efter udskæring af hudområdet reducerer muligheden for rotationsforskydning af sårets kanter.
Rørformet brystkirtel. I en rørformet brystkirtel er areolaens kontur hævet over hudoverfladen, og målet med operationen er at opnå en ensartet kontur af kirtel og areola.
Operationsteknik. I mangel af ptose i kirtlen deepidermiseres en hudstrimmel cirkulært, som teleskopisk indsættes i kirtelvævet. Såret sys cirkulært med en kontinuerlig sutur.
I tilfælde af hængende bryster kombineres denne operation med en forstørrelsesmammoplastik.
[