Operationer med deformationer af brystvort-isolært kompleks

Ved deformation af nippel-areolar kompleks omfatter inverteret brystvorte, hypertrofi brystvorten, areola for stor diameter rørformet nippel deformation ved brystkirtlen.

• Den trukket nippel

En tilbagetrukket brystvorte kan være medfødt, men det kan danne sig efter reduktion af mammoplasti eller en brystløft. Årsagen til medfødt deformitet er underudviklingen af brystkirtlens kanaler og sammentrækningen af den glatte muskulatur af areola og brystvorten. Den postoperative forandring i form af brystvorten er resultatet af sammentrækningen af mælkekanalerne som et resultat af de cikatriske ændringer i foden af brystvortolærkomplekset. Ofte kombineres den involverede brystvorte med hypertrofi hos brystkirtlerne. Under alle omstændigheder er løsningen på dette problem skæringspunktet mellem mælkekanalerne i bunden af brystvorten.

Driftsteknik. Et lille snit er lavet i bunden af brystvorten klokken 9 på den konventionelle urskive. Den trukket brystvorten er trukket af en enkelt tandhækling, og kanalerne holder den inde i brystvorten. Derefter placeres en U-formet søm med en langstrakt nippel ved sin base, der er placeret parallelt med adgangslinjen. Sho-e fjernet efter 5 dage efter operationen.

• Hypertrofisk patte

Alvorlig angst kan forårsage en kvinde hypertrophied lang brystvorter. Ud over det æstetisk utilfredsstillende forhold mellem brystkirtlen og brystvorten er patienten ofte bekymret for smerte. Kronisk traume til brystvorten kan føre til dens dysplasi og endda malignitet. En lang brystvorte kan danne både i hypoplasia og i hypertrofi hos brystkirtlerne. Dens længde og diameter kan nå 2 cm.

Driftsteknik. I en højde på 5 mm fra bunden af brystvorten på overfladen gøres et cirkulært snit til muskellaget og kanalerne. Et andet cirkulært snit er lavet 1 mm under toppen af brystvorten. Overdreven hud mellem adgangen udskæres, hvorefter kanalerne er teleskopisk indsat i bunden af brystvorten og en kontinuerlig søm påføres over hele sin omkreds.

• Deoleration af areolaen

En stigning i diameteren af areola op til 10 cm observeres ofte med hypertrofi og udeladelse af brystkirtlerne. Imidlertid kan et fald i diameteren af areolaen være nødvendig selv med normalt volumen af brystkirtlerne såvel som med stigende mammoplasti.

Reduktion af diameteren af areolaen (inklusiv med stigende mammoplasti) udføres ifølge fremgangsmåden ifølge L. Benelli.

Driftsteknik. Kirurgen cirkulerer cirkulært areolaområdet, hvorefter han anvender en kontinuerlig intradermal sutur med et nr. 4/0 spil langs hele omkredsen. Ved stramning af kanterne af huden samles i flere små folder, som inden for en måned rettet.

Når det relativt brede område af huden fjernes, bliver forskellene i længden af den ydre og indre kant af det cirkulære sår meget signifikant.

I denne forbindelse kan selv en lille rotationsforskydning af sårets kanter i forhold til hinanden føre til dannelse af folder af huden, som fortsætter i den postoperative periode.

Forebyggelse af denne komplikation opnås ved at pålægge isolaen før operationen flere radiale linjer, hvis sammenligning efter udskæring af hudområdet reducerer muligheden for rotationsforskydning af sårets kanter.

Tubular brystkirtlen. Med den rørformede brystkirtlen er isola-konturen forhøjet over overfladen af huden, og formålet med operationen er at opnå en enkelt kontur af kirtlen og isolaen.

Driftsteknik. I mangel af ptosis af kirtlen er en strimmel af hud, som er teleskopisk implanteret i kirtelvævet, cirkulært de-ødem. Såret er cirkulært suteret med en kontinuerlig sutur.

Med udeladelse af brystkirtler kombineres denne operation med stigende mammoplasti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]