Midler der reducerer pigmentering (blegning)

Midler, som reducerer pigmentering eller blegning, anvendes i vid udstrækning i hyperpigmentering af forskellige genese: melasma (chloasma), lentigo, fregner, postinflammatorisk pigmentering og andre tilstande.

Ideel blegning og lægemidlet bør have ret udtalte depigmenterende egenskaber og ikke forårsage bivirkninger. De aktuelt tilgængelige potente blegemidler medfører en række bivirkninger, som altid skal huskes af en specialist.

К blegemidler indbefatter de følgende midler: hydroquinon og dets derivater, topiske retinoider, azelainsyre, benzoylperoxid, topisk glucocorticoid, ascorbinsyre, hydroxysyrer og andre lægemidler.

Hydroquinon og dets derivater (hydroquinon-monobenzylether, etc.) er de mest effektive blegemidler Whitening virkning er forbundet med en opbremsning af danner melanosomer accelereret nedbrydningsproces, RNA syntese og opbremsning af DNA i melanocytter. I en række europæiske lande, 2-5(10%) opløsning eller emulsion (creme) hydroquinon. Tildel 1 gang om dagen, om natten, for en periode på 5-7 uge. Helt populære kombinationslægemidler, herunder hydroquinon og topiske retinoider, kortikosteroider, forskellige syrer. Bivirkninger omfatter en høj forekomst af allergisk dermatitis, irritationsvirkning (simpel dermatitis), hyperpigmentering, konfetti-lignende leukoderma. Understrege, at monobenzyletherhydroquinon oftere forårsager bivirkninger sammenlignet med hydroquinon. På grund af den høje forekomst af bivirkninger i vores land i øjeblikket,.

Aktuelle retinoider reducerer pigmentering på grund af virkningen af melanogeneseprocesser i melanosomer på den ene side og accelerationen af fornyelsen af epitheliumsengen på den anden side. Traditionelt anvendes retinoider til ekstern acnebehandling. Med det blekende formål blev der tidligere anvendt tretinoin og isotretinoin (0,025-0,1%), в Nuværende tid kan anvendes 0,1% adapalen {Differin, gel, fløde). Aktuelle retinoider ordineres 1 gang om dagen, om natten, i lang tid (op til seks måneder). I øjeblikket er retinoider en del af masker og peelingmidler (for eksempel "gul peeling"). Bivirkninger af retinoider omfatter deres irriterende virkning.

Azelainsyre er også et eksternt stof til behandling af acne. Depigmenterende virkning er forbundet med et fald i aktiviteten af tyrosinaseenzymet og evnen til at bremse proliferationen af patologisk ændrede melanocytter. Tildel i formularen 20% fløde (Skinoren, fløde) 1-2 en gang om dagen, i lang tid (mindst seks måneder). Azelainsyre som helhed tolereres godt, kan sjældent producere en lille irritationsvirkning.

Benzoylperoxid bruges også til ekstern behandling af acne, især pustulær. Blegningsvirkningen skyldes det faktum, at benzoylperoxid dekolerer melanin på grund af dets oxidation og har også en eksfolierende virkning. brugt 2,5-10% benzoylperoxid i form af en gel, emulsion, opløsning (for eksempel Basiron AS, 5% gel). Af bivirkningerne er der mulig simpel dermatitis, ekstremt sjældent allergisk dermatitis.

Aktuelle glukokortikoider har en blegende virkning på grund af en afmatning af melaninsyntese i melanosomer og et fald i inflammatorisk respons. Anvendes ekstremt sjældent, kun i kombination med topiske retinoider, hydroquinon og andre blegemidler. Anbefal ikke brugen af fluorerede glukokortikosteroider samt eventuelle lægemidler fra denne gruppe på ansigtet. Bivirkninger omfatter hudens atrofi, aktivering af bakterielle, mykotiske og virale infektioner, udvikling af steroid (perioral) dermatitis.

Ascorbinsyre undertrykker ikke kun produktionen af melanin i forskellige stadier af melanogenese, men letter også omdannelsen af eumelanin til leukomelanin. Tildel i koncentrationer op til 10%, 1-2 en gang om dagen, i lang tid (mindst seks måneder), nogle gange i kombination med andre midler. Det er en del af nogle professionelle skrælninger.

Hydroxysyrer (alpha, beta, polyhydroxysyrer) anvendes i vid udstrækning i kosmetologi til peeling, hvoraf en af målene er reduktionen af uønsket pigmentering. Blegningsvirkningen er hovedsageligt forbundet med et fald i aktiviteten af tyrosinase og accelerationen af forandringen i epitellaget. De fleste hydroxysyrer er af naturlig oprindelse. Den mest almindeligt foreskrevne glycolsyre, mælkesyre, æblesyre, æblesyre, salicylsyre og andre syrer. Koncentrationen og pH-værdien afhænger af den ønskede dybde af afskrælningen.

На Det kosmetiske marked udvikler konstant nye forbindelser for at reducere sværhedsgraden af pigmentering. Især hæmmer 4-butyl-resorcinol (Rucinol) ikke kun tyrosinase, men hæmmer også enzymets aktivitet TRPI, deltager i syntesen af eumelanin. Rucinol er inkluderet i æggestokken af serum og creme Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Frankrig). I de senere år begyndte at bruge derivatet af lakrids - glabridin. Dette stof er inkluderet i forskellige blekeskalaer samt med et forebyggende formål i solcreme produkter (mærke "Bioderma"). I øjeblikket er den gamle, tidligere populære metode til at blegme huden med lægemidler, der indeholder hvidt præpitpitisk kviksølv, på grund af den store risiko for udvikling af allergisk dermatitis næppe brugt. Det skal også understreges behovet for effektiv fotoprotektion mod baggrunden for behandling af hyperpigmentering af enhver genese.

[1], [2], [3], [4], [5]