Metoder til hårtransplantation

Hårtransplantation er en procedure, hvor hår fra en del af hovedet transplanteres til en anden del, hvor det af en eller anden grund mangler, hvilket udgør en alvorlig kosmetisk defekt. Operationen udføres ambulant på værelser udstyret med specielt udstyr til hårtransplantation (tang og andre kirurgiske instrumenter) og anæstesi.

Normalt er lokalbedøvelse tilstrækkelig til proceduren, når personen forbliver ved bevidsthed, men ikke føler smerter i operationsområdet. Men hvis arbejdsmængden er stor, dvs. hvis der mangler hår på et stort område af hovedet eller kroppen, er generel anæstesi tilladt, da transplantationen ikke udføres med et stort hudområde, men med individuelle løg, og derfor tager det meget tid. I dette tilfælde udføres proceduren under opsyn af en anæstesiolog. Hans tilstedeværelse er også obligatorisk, hvis patienten har en prædisposition for højt eller lavt blodtryk, allergiske reaktioner, med visse ledsagende sygdomme, og også hvis patienten er overvægtig eller gammel.

Det ser ud til, at for at få hår af normal tykkelse, skal man tage et stort stykke væv tæt befolket med løg, hvilket betyder, at der skal være et stort ar. Faktisk er alt ikke så trist. Faktum er, at løg normalt er placeret i hovedbunden i små grupper på 2-4 stykker, der optager mikroskopiske områder på huden, så det er ikke altid nødvendigt at skære en hudflap med hårsække ud.

Men selv hvis man tager et hudområde med individuelle hårsække, sys stedet omhyggeligt sammen, hvilket efterlader et næppe synligt ar. Og da huden normalt tages fra et område med tykt hår, forbliver arret dækket af resten af håret.

Normalt tages hår til transplantation fra hovedets occipitale og laterale dele. Deres valg skyldes hårløgenes modstandsdygtighed over for negative ydre påvirkninger og virkningen af dihydrotestosteron, hvilket er årsagen til deres normale vækst gennem hele livet. Hårløger fra frontal og parietal del er derimod meget følsomme, så de falder af først.

Ekstraktion af naturlige follikulære enheder ved hjælp af follikulærmetoden med brug af specialudstyr med en implanteringsnål kræver ikke brug af en skalpel eller andre mikroinstrumenter, der krænker hudens integritet.

Men at tage et sådant biomateriale som en hudlap i henhold til den klassiske metode kræver, at lægen har færdigheder i håndtering af kirurgiske instrumenter. Desuden skal lappen efterfølgende skæres i små hudstykker indeholdende 1 til 4 hårsække, som indsættes i forberedte snit på den skaldede del af huden.

Men nok generelle ord, det er tid til at overveje, hvilke metoder til hårtransplantation der findes.

FUT-metoden eller follikulær enhedstransplantation

Det involverer en alvorlig kirurgisk operation. Den kaldes også flapmetoden. Metoden har fået dette navn, fordi biomaterialet til transplantation i dette tilfælde er en hudflap skåret fra bagsiden af hovedet.

Lægen trimmer håret på bagsiden af hovedet eller siden af hovedet for at gøre det lettere at tage materialet til transplantation. Hovedbunden på operationsstedet behandles med et antiseptisk middel. Patienten får bedøvelse (lokal eller generel anæstesi). Når det træder i kraft, bruges en skalpel til at skære et hudområde på højst 10 gange 3 cm ud på bagsiden af hovedet, tæt forsynet med hårsække, som derefter opdeles i transplantater (klap-enheder indeholdende 1-4 hårsække). Operationsstedet på bagsiden af hovedet sys sammen.

Derefter laves der snit på det skaldede område, hvori de forberedte transplantater indsættes, hvilket giver den nødvendige hårtæthed. Og det vil igen afhænge af antallet af transplanterede transplantater. Hvis tætheden efterfølgende viser sig at være utilstrækkelig, udføres yderligere operationer.

Sandt nok anses metoden for at være ret traumatisk, så en person kan gennemgå operationen højst 3 gange i sit liv. En gentagen operation kan udføres tidligst 6 måneder efter den foregående.

En variation af denne teknik er strimmelmetoden, hvor man ikke fjerner en hudflap, men en strimmel på ca. 20-25 cm. Den bruges, når en persons oprindelige hårtæthed er utilstrækkelig til at dække det skaldede område. Huden på flappen sys derefter sammen.

Fordelene ved disse kirurgiske teknikker inkluderer:

• relativt kort driftstid (normalt ikke mere end 4 timer),
• evnen til at opnå god hårtæthed ved at opnå og transplantere et stort antal transplantater (op til 12 tusind transplantater i flere procedurer),
• en lille procentdel af skader på hårsækkene under flapudtrækning,
• god overlevelsesrate for transplanteret hår,
• relativt lave omkostninger ved proceduren.

Blandt ulemperne ved stripmetoder er:

• en lang periode med sårheling på transplantationsstedet; restitutionsperioden kan, afhængigt af operationens kompleksitet, tage fra 2 uger til 3 måneder,
• tab af nogle follikler ved indtagelse af biomateriale,
• et stort, synligt ar på bagsiden af hovedet eller siderne af hovedet, hvor hudflappen blev taget,
• tilstedeværelsen af små ar på stedet for de snit, hvor små transplantater blev indsat,
• smerter på operationsstedet,
• Hår transplanteret i én procedure giver normalt ikke naturlig tæthed.

FUE-metoden

En helt anderledes teknik end strippen. Den anses for at være mindre invasiv end den foregående, da den ikke kræver store snit, hvilket betyder, at der ikke vil være sting med synlige ar.

FUE hårtransplantation involverer brugen af specialudstyr - en dorn, der gennemborer huden og udtager små sektioner på 2-5 mm, der indeholder flere hårsække (follikulære enheder). Proceduren udføres også efter en klipning.

Dernæst laves mikrosnit på den syge hud med en skalpel, eller der laves punkteringer med en speciel nål, hvori de individuelt fjernede transplantater indsættes. Små røde mærker forbliver på de steder, hvor transplantaterne blev fjernet, som efterfølgende hurtigt heler og bliver usynlige.

FUE-metoden (sømløs hårtransplantation) anbefales til skaldethed op til stadie 4. Ellers, hvis der ikke er tilstrækkeligt biomateriale, skal hårpærerne tages fra andre dele af kroppen (bryst, ben, skæg, pubes osv.). Hårtransplantation fra kroppen efterlader efterfølgende ingen synlige spor på de steder, hvor transplantatet blev fjernet, men det er vigtigt at forstå, at strukturen af det gengroede transplanterede hår (dem, der ikke er taget fra hovedområdet) vil afvige fra andre, de er stivere og tykkere.

Denne metode kan også bruges til at genoprette øjenbryn, overskæg, skæg, øjenvipper osv., samt til at opbygge hår på helede brandsår.

Fordelene ved denne teknik inkluderer:

• mindre traumatisk sammenlignet med stripning,
• fravær af store ar efter operationen,
• tilstedeværelsen af næsten usynlige mærker i stedet for mikroar i stedet for den skaldede plet,
• færre smerter i den postoperative periode og dens kortere varighed (normalt op til 4 uger)
• evnen til at bruge andre donorområder end hovedet,
• Transplantater opnået ved hjælp af FUE-metoden indeholder et større antal hårsække (når huden skæres i små områder ved hjælp af stripmetoden, indeholder de normalt 2-3 hårsække, mens der med FUE ekstraheres flerkomponent follikulære enheder indeholdende 3-4 hårsække).

Trods det lavere traume og det mere attraktive udseende af patientens hoved efter transplantation, har FUE-teknikken også alvorlige ulemper:

• operationens varighed er 2 gange længere end for strimmelmetoder,
• FUE-metoden muliggør transplantation af en mindre mængde hår fra hovedbunden i én procedure, hvilket vil svare til strukturen i det ikke-transplanterede hår (op til 6 tusind transplantater),
• umulighed af gentagelse af operationen,
• Antallet af pærer, der bliver beskadiget under fjernelsen, er højere end med stripmetoden,
• Transplanteret hår bliver beskadiget under fjernelsen og implanteret tilbage i huden, hvilket betyder, at dets overlevelsesrate kan være lavere,
• Prisen for en problemfri FUE-operation er højere, fordi lægen skal arbejde hårdt og udtage follikulære enheder én efter én i stedet for at skære et hudområde af og give det til assistenter, der skærer det i stykker.

I nogle klinikker tilbyder læger en moderniseret version af Strip- og FUE-metoderne, hvor håret ikke klippes før transplantation. Som et resultat får personen efter operationen en næsten færdig frisure, og lægen har mulighed for at evaluere resultatet af sit arbejde. Samtidig har personen mulighed for, efter at have dækket manglerne (spor af punkteringer og snit) med hår, straks at leve sit sædvanlige aktive liv.

Der er sandt nok et par nuancer her. At arbejde med langt hår er en mere arbejdskrævende proces, der kræver visse færdigheder og erfaring, som ikke alle specialister i denne branche har. Og omkostningerne ved en sådan operation kan være betydeligt højere end når man arbejder med kort hår.

HFE-metoden

Dette er en moderne teknik, hvis navn afkodes som manuel hårtransplantation (Hand Follicle Extraction). Nogle gange får teknikkens navn en lidt anden betydning, idet det afkodes som forkortelsen Hair ForЕver, som skal forstås som en smuk frisure eller hår for evigt. Måske fordi metodens navn stemmer overens med den eneste klinik i Rusland, Hair ForЕver, der udfører hårtransplantation ved hjælp af denne teknik.

HFE-metoden er en hårtransplantation uden kirurgisk indgreb, dvs. at lægen ikke engang laver mikroskopiske snit. Hele proceduren udføres ved hjælp af et specielt instrument (en implanteringsnål på op til 0,9 mm i diameter, som udtrækker follikulære enheder og implanterer dem i hovedbunden i det skaldede område).

Ved at bruge en implantator kan du ikke foretage foreløbige snit i huden, men straks transplantere løget til en given dybde (normalt ca. 1 mm) fra et område af hovedet til et andet, samtidig med at hårets vinkel justeres og bringes så tæt som muligt på hældningen af hovedhårmassen på et givet område af hovedet. Det er tydeligt, at der ikke er behov for generel anæstesi her, fordi proceduren er mindre smertefuld og mindre traumatisk. Operationens varighed kan variere afhængigt af det behandlede område og antallet af transplanterede løg.

Ikke-kirurgisk hårtransplantation ved hjælp af HFE-metoden vinder mere og mere popularitet og skubber tidligere eksisterende metoder i baggrunden. Og det er forståeligt, fordi det har mange fordele i forhold til dem:

• lavt vævstraume, på stedet for hårfjerning forbliver kun tynde punkteringer med lille dybde, som beskadiger nerveenderne,
• fraværet af spor af operationen efter afslutningen af restitutionsperioden og behovet for at blive på hospitalet efter operationen for professionel pleje af suturerne, som med stripteknologier,
• en ret høj procentdel af håroverlevelse (op til 98%),
• evnen til at opnå den ønskede hårtæthed i 1-2 procedurer (i 1 procedure kan en patient transplanteres op til 6 tusind follikulære enheder, bestående af 2-4 løg, hvilket allerede giver en tyk, smuk frisure, men der er stadig mulighed for at udføre en yderligere procedure og fordoble hårtætheden, hvilket FUE-metoden ikke kan tilbyde),
• kort restitutionsperiode: sår heler på 4-5 dage, ubehaget forsvinder inden for et par uger,
• hår begynder at vokse aktivt efter 3 måneder efter proceduren, hvilket ikke altid er muligt efter brug af andre metoder,
• muligheden for hårtransplantation til panden, hvilket er relevant i tilfælde af en meget høj pandelinje og udtalte skaldede pletter (kirurgen skitserer pandelinjen, hvor follikulære enheder fra baghovedet implanteres).

Mange mænd anser skæg for at være en indikator for maskulinitet, og det er tydeligt, at dets fravær kan forårsage visse komplekser hos en mand, og dette får ham til at søge hjælp hos specialister. HFE-metoden muliggør hårtransplantation ikke kun til panden og isen, men også til andre områder, for eksempel til skægget. Det giver dig trods alt mulighed for at opnå ikke kun den ønskede tæthed, men også den korrekte vinkel på håret. Derudover er der praktisk talt ingen spor tilbage på de steder, hvor håret føres ind i skægområdet, hvilket også er vigtigt.

Hvis du ikke selv har hår, kan du med HFE-metoden forsøge at transplantere hår fra en anden person, men som vi allerede har nævnt, giver det ikke altid de forventede resultater. Det er normalt umuligt at tale om kompatibiliteten af biologiske parametre i andre menneskers hår. I langt de fleste tilfælde afstødes dette biomateriale af modtagerens krop. Du kan forsøge at tage en nær slægtning som hårdonor, ideelt set en identisk tvilling. Og selv da er risikoen for hårafstødning stadig høj. Dette er vores immunsystem, som beskytter kroppen mod indtrængen af fremmede stoffer.

I dag er der forslag til implantation af kunstigt hår, hvis transplantation ville gøre livet lettere for patienter, der har mistet deres hår fuldstændigt, når det er umuligt at finde en passende donor. Der er intet særligt håb om succes med en sådan operation, så den udføres i 2 faser. Først udføres en forsøgsprocedure på et lille område af kroppen, og resultaterne observeres i 2-4 uger, dvs. immunsystemets reaktion på implantater, der er fremmede for kroppen.

Hvis der ikke er nogen afstødning, fortsæt til anden fase af proceduren, implantation af kunstigt hår (fra 600 til 8000). Det er tydeligt, at et stort antal hår ikke implanteres på én gang, flere sessioner er nødvendige med et interval på 2-3 uger.

Transplantation af kunstigt materiale udføres ekstremt sjældent, når der ikke er andre måder at hjælpe en person på. Kunstigt hår kræver trods alt særlig pleje i fremtiden, og selv dette hjælper dem ofte ikke med at se naturlige ud. Normalt er en person i de første dage ret tilfreds med resultatet, men senere bliver materialet falmet, filtret og mister sin lighed med naturligt hår.